11 bästa aknebehandlingar

*Recension av de bästa enligt redaktörerna. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt, inte avsett som reklam och fungerar inte som en vägledning för inköp. Samråd med en hälsovårdspersonal innan du köper.

Akne eller akne är en sedan länge känd inflammatorisk sjukdom i hudens bilagor. Den beskrevs troligen för första gången av bysantinska hovläkare redan i mitten av det första årtusendet e.Kr. Avancerade fall orsakar en kosmetisk defekt, de är en källa till kronisk inflammation i huden och leder till ärrbildning. Svår akne är en ständig källa till stress, dysmorfofobi och känslor av underlägsenhet och försämrar livskvaliteten avsevärt, vilket i extrema fall leder till självmord.

Kärnan i akne – i inflammation av körtlar som producerar talg och utsöndrar det utåt, i täppt talgkanal och samtidig inflammation av hårsäcken. Acne är nästan aldrig en enskild händelse. Om det inte finns mer än 10 pormaskar på huden i ansiktet, på axlarna, halsen eller bröstet (utan symptom på inflammation) anses ett sådant utslag vara lindrigt. Och om akne överstiger 40 och nästan alla av dem är omgivna av en halo av inflammation med smärta och svullnad, samverkar (konglobater) och förekommer med allmän förgiftning, är det ett allvarligt tillstånd som kräver en allvarlig och långsiktig behandling.

Dermatologer räknar de många orsakerna till akne, bland vilka den vanligaste är den hormonella förändringen under puberteten. Att det uppstår inflammatoriska förändringar i talgkörtlarna orsakas ofta av låg immunitet, graviditet, dålig kost och förstoppning, användning av kosmetiska produkter av dålig kvalitet.

Denna översikt omfattar läkemedel som är avsedda för både topisk applicering på huden och systemisk verkan i form av tabletter. Den andra gruppen av läkemedel kan endast förskrivas av en läkare, om det är indicerat och om det inte finns några kontraindikationer. All självbehandling är farlig och absolut kontraindicerad. Rankningen kommer inte att listas botemedel folkmedicin och många fysioterapier som används i stor utsträckning i skönhetssalonger för att eliminera effekterna av långvarig, kronisk akne med bildning av ärrvävnad. Dessa inkluderar en mängd olika masker, peelings, kryoterapi och ozonbehandling, darsonvalization, olika typer av rengöring, fototerapi, dermabrasion och många andra behandlingar. Detta är inte syftet med detta betyg.

Först kommer vi att överväga de topiska läkemedel som är väl lämpade för behandling av mild akne, och detta gäller krämer, geler och salvor. Men lokala botemedel för behandling av akne inkluderar antibakteriella medel och antibiotika, så även i detta fall måste du konsultera en specialist innan du använder. Alla priser som anges i rankningen är aktuella för större städer i Svenska federationen i början av 2019, och för apotek av alla former av ägande.

Bedömning av de bästa preparaten för behandling av akne

Nominering	plats	produktnamn	pris
De bästa antibiotika och antiseptika	1	Zinerit (erytromycin + zinkacetat)	628€
2	Dalacin gel (klindamycin)	767€
3	Clenzite C (clindamycin + adapalene).	562€
4	Basiron AC (bensoylperoxid)	583€
5	Skynorin (azelainsyra)	1 100€
Aktuella antiinflammatoriska och reparativa produkter	1	Curiosin gel	600€
2	Delex akne gel	231€
3	Bioderma Sebium AKN	882€
De viktigaste systemiska läkemedlen: preventivmedel, retinoider, antiandrogener.	1	Ges (Jarin, Janine)	995€
2	Systemiska retinoider (Roaccutan, Aconecutane, Sotret)	1 660€
3	Ciproteron (Androcur)	1 395€

De bästa lokala läkemedlen

Syftet med topisk applicering är att minska talgutsöndringen, minska de bakteriepopulationer på hudytan som är inblandade i bildandet av sekundär inflammation och kontrollera follikulär hyperkeratos. Hyperkeratos leder till långsammare avlägsnande av döda epidermala skikt från hudytan. Hyperkeratos ger näring åt bakterier och patogena svampar; överhuden blockerar talgkanalerna och skapar proppar. Alla aktuella läkemedel används för behandling av akne under lång tid, appliceras på den drabbade huden, utom ögonlocken och ögonområdet.

Bästa antibiotika och antiseptiska medel

Först tittar vi på antibakteriella läkemedel och antibiotika. De hämmar till stor del bakteriernas reproduktion och undertrycker själva orsaken till inflammationen. Antibiotika bör dock inte missbrukas, eftersom de kan resorbera och ha en systemisk effekt om de appliceras på stora områden. Det rekommenderas också att antibiotikabehandlingarna byts ut regelbundet för att förhindra att resistens utvecklas mot de antimikrobiella medel som används. Det rekommenderas att regelbundet ta ut smetprover och utföra bakteriologiska tester med isolering av renkultur och bestämning av mikrobernas känslighet för antibiotika.

Zineritis (erytromycin + zinkacetat)

Betyg: 4.9

Erytromycin, en komponent i Zinerit, är ett dermatotropt antibiotikum. Det dödar inte mikroorganismerna, utan hämmar deras förökning. Zinksulfat har en sammandragande och uttorkande effekt, minskar talgutsöndringen och är särskilt lämplig för fet hud. Erytromycin är särskilt bra på att hämma reproduktionen av epidermala streptokocker och propionbakterier, som är de vanligaste förbrukarna av talg och som är ansvariga för uppkomsten av akne.

Finns som vätska, i en flaska med applikator. Zinerit ska appliceras på akne två gånger om dagen, morgon och kväll. Genom att trycka på applikatorn kan du dosera mängden vätska. Genomsnittlig daglig dos – 1 ml lösning. Den genomsnittliga kurslängden är 3 månader. Som regel kan en synlig förbättring av mild till måttlig akne märkas efter 2 veckor. Zinerit produceras av läkemedelsföretaget Astellas, Nederländerna, och den genomsnittliga kostnaden för en flaska, som räcker för en månads användning, är 735 krona.

Fördelar och nackdelar

Fördelen med Zinerit är dess höga säkerhet. Erytromycin kan även användas hos gravida kvinnor och under amning, och av de lokala biverkningarna kan en tillfällig brännande känsla och torrhet förekomma. Dessa symtom är lindriga och försvinner snabbt, utan att behöva avbrytas. Ett stort plus är det faktum att efter torkning på huden blir lösningen osynlig och patienten kan säkert applicera Zinerit i ansiktet, det kommer inte att täckas av några vita fläckar av zinksalva, som många människor tror. Den relativa nackdelen med produkten är det höga priset och den lilla volymen på flaskan, men effektiviteten lönar sig för denna lilla nackdel.

Dalacin gel (klindamycin)

Betyg: 4.8

Denna topiska medicinering i form av antibiotika från lincosamidgruppen och är en monokomponentmedicinering. Det är detta antibiotikum som verkar snabbt i talgkörtlarnas kanaler, eftersom det aktiveras av hudens enzymer. Nästan alla kända stammar av propioniska bakterier är känsliga för dess verkan. En annan positiv effekt av clindamycin är att minska hudens fetthalt genom att minska mängden fettsyror. Den appliceras på samma sätt som Zinerit, två gånger om dagen, med ett tunt lager på akneytan. Långtidsbehandling. De första resultaten syns efter minst en och en halv månad och behandlingen kan pågå i upp till 6 månader. Denna mycket effektiva gel tillverkas av det amerikanska företaget Upjohn och en tub på 30 gram kostar 925 krona.

Varning! När du köper Dalacin ska du inte förväxlas, eftersom det också finns i en kräm, men krämen är endast avsedd för intravaginal användning. Detta är desto viktigare eftersom kostnaden för gel och kräm är nästan identisk och det är mycket lätt att förväxlas.

Fördelar och nackdelar

En fördel med Dalacin är dess höga styrka och förmåga att torka ut huden utan att täppa till porerna, helt enkelt genom att minska utsöndringen av fettsyror. När du behandlar, var noga med att ta hänsyn till det faktum att Clindamycin och Erytromycin inte bör användas tillsammans, eftersom fenomenet med antagonism mellan dem observeras. Clindamycin kan ofta orsaka torrhet och irritation om det appliceras på huden. Under behandlingen bör man vara försiktig för att undvika kontakt med konjunktiva och munslemhinnor. Om detta händer tillräckligt ofta och Clindamycin systematiskt hamnar i munnen kan allvarlig och långvarig diarré utvecklas.

Clenzit C (clindamycin + adapalene).

Betyg: 4.8

Det är en kombinationsprodukt som förutom det tidigare nämnda clindamycinet även innehåller adapalene. Detta ämne tillhör retinoiderna, en släkting till vitamin A. Det är känt för att vara mycket effektivt vid behandling av akne och har en tydlig antiinflammatorisk effekt, vilket eliminerar de så kallade komedonerna. Komedoner är cystiska utvidgningar av talgkörtlarnas munnar, som har blivit täppta av den dåligt lossnade ytliga epidermis och hyperkeratos är orsaken till att de bildas.

Komedoner i akne är en riskfaktor, vilket leder till att processen blir kronisk och att inflammationen stannar kvar djupt i huden. Det är adapalene som förbättrar den cellulära sammansättningen av hårsäckarna, vilket minskar sannolikheten för blockering. Dessutom minskar adapalene svårighetsgraden av cellulära inflammatoriska reaktioner. Den andra ingrediensen är återigen clindamycin, som nämndes ovan. Tillsammans ger de två ämnena en mer uttalad effekt än om de är ensamma.

Den appliceras en gång på natten för att torka och rensa akne. Det tar i genomsnitt två veckor att märka effekterna på huden och en behandling pågår vanligtvis inte längre än en månad, under övervakning av en hudläkare. Långsiktig förbättring sker efter flera behandlingar, som sammanlagt varar cirka 3 månader.

Clenzit C gel tillverkas av läkemedelsföretaget Glenmark från Indien och den genomsnittliga kostnaden för en tub på 30 g är 830 krona.

Fördelar och nackdelar

Klenzit C:s dignitet är kombinationen av två mycket aktiva ingredienser i en relativt billig produkt. Läkemedlet är mycket effektivt, eftersom det bara behöver appliceras en gång om dagen, vilket leder till betydande besparingar. Produkten kan dock orsaka biverkningar, främst på grund av klindamycin. Clenzit® C är kontraindicerat under graviditet och amning, och är förbjudet att använda till patienter som lider av Crohns sjukdom under 12 års ålder, på grund av bristande forskning.

BASIRON AC (bensoylperoxid)

Betyg: 4.7

Detta preparat med stark antimikrobiell verkan är en gel, men inte färglös, utan vit till färgen. Den finns i en tub på 40 g, i både 2,5 % och 5 % koncentrationer. Kostnaden för de två sorterna är ungefär densamma: 900 krona per förpackning. Acnebehandlingen tillverkas av det välkända franska företaget Galderma. Basiron är inte bara antimikrobiell utan även keratolytisk, vilket innebär att överflödig keratiniserad hud avlägsnas. Det gör det möjligt att eliminera bildandet av cystor eller comedones, förbättra blodtillförseln till vävnaderna och minska syntesen av talg. Det rekommenderas att applicera Basiron AS en eller två gånger om dagen på torr och klar hud, och effekten kommer att vara synlig efter en månad. En hållbar klinisk remission inträffar vanligtvis inom tre månader efter behandlingen.

Fördelar och nackdelar

Fördelen med Basiron AS är dess dubbla verkan: keratolytisk och antiseptisk i ett. Bensoylperoxid har en mycket låg resorptionskoefficient, och även om den tränger in genom huden utsöndras den snabbt av njurarna och ackumuleras inte i vävnaderna. Läkemedlet har inga negativa effekter på fostret och kan användas under graviditet och amning. Biverkningar inkluderar lätt rodnad, torrhet eller brännande hud, vilket vanligtvis inte kräver avbrytande. Liksom i andra fall ska Basiron AS inte appliceras på konjunktiva, mun- och nässlemhinnor och ska sköljas ut med mycket vatten om det råkar stänkas. Prisintervallet för detta läkemedel är medel (bland aknebehandlingar), kvaliteten är europeisk. Basiron kan kombineras med andra topiska preparat, eftersom det inte innehåller antibiotika.

Skynorin (azelainsyra)

Betyg: 4.6

Schinoren är ett mycket effektivt dermatoprotektivt medel som skyddar huden från mikrobiell aggression och används som gel och kräm. Kostnaden för kräm och gel (30 g) är ungefär densamma: cirka 1400 krona. Azelainsyra verkar genom att förbättra talgkörtlarnas keratiniseringsfunktion, minskar hudens fetthet och har antimikrobiell aktivitet. Skynoren anses dock inte vara ett antibiotikum. Den har också en antiinflammatorisk effekt och reglerar det cellulära immunsystemet.

Applicera krämen på rengjord och torkad hud, gnugga försiktigt, 2 gånger om dagen, helst morgon och kväll. Produkten är ekonomisk: en remsa på cirka 2 cm räcker för att applicera på hela ansiktet. Vid vulgär akne är den kliniska förbättringen vanligtvis synlig efter en månad, men förloppet måste vara längre, vanligtvis två eller tre månader. Producerad av läkemedelsföretaget Bayer.

Fördelar och nackdelar

Fördelen med Skinoren är att den kan användas brett inom kosmetologin, det är inte bara ett medel mot akne. Används framgångsrikt för rosacea. Skynorin har en antimikrobiell effekt och inga antibiotiska biverkningar. Skynoren kräver inte att huden skyddas från ultraviolett strålning under behandlingen och har framgångsrikt använts vid behandling av olika typer av akne, från vulgär till svår akne.

De bästa antiinflammatoriska och reparativa produkterna

En del av de produkter som diskuterades i föregående avsnitt av klassificeringen har redan antiinflammatoriska komponenter i sin sammansättning. Men det finns också specialrecept som har antiinflammatorisk effekt utan att innehålla antibakteriella komponenter och antibiotika. Trots detta kommer det också att finnas en antiseptisk effekt, men på bekostnad av andra ingredienser. De kan vara svavelpreparat, borsyra. Svampdödande medel som används i profylaktiskt syfte används också ofta.

Curiosin gel

Betyg: 4.9

Gelen, som tillverkas av det berömda ungerska företaget Gedeon Richter, tillhör de reparativa gelerna, dvs. den regenererar vävnad och stimulerar dess läkning. Curiosine innehåller hyaluronsyra i kombination med zink. Förutom att förbättra vävnadsregenerationen och minska inflammation har curiosin även antiseptiska och bakteriostatiska egenskaper.

Curiosin-applikation förbättrar lokal cellulär immunitet, främjar korrekt differentiering av fibroblaster i det inflammerade området. Tillsatsen av zink i kombination med hyaluronsyra har gjort det möjligt att uppnå en aktivitet mot patogena mikroorganismer som inte är möjlig med andra hyaluronsyraföreningar (t.ex. natriumhyaluronat). Kuriosin är främst indicerat om patienten har ett stort antal komedoner, pustulös akne, det vill säga om det finns ett vesikulärt utslag som innehåller pustler eller pustler.

Det rekommenderas att förskriva denna produkt i den okomplicerade kursen av akne omedelbart efter minskning av inflammation och efter manifestationen av antibakteriella läkemedel. Närvaron av hyaluronsyra gör det möjligt att bilda minimala, kosmetiska och diskreta ärr, eftersom bindväven fyller ut hela huddefekten vid regelbunden applicering av Curiosin. Curiosin ska appliceras morgon och kväll, två gånger om dagen, på ren drabbad hud. Den torkar ganska snabbt, och behandlingens längd bestäms av akneformen och akneens svårighetsgrad. Kostnaden för ett 15 g gelpaket är i genomsnitt 570 krona.

Fördelar och nackdelar

Ett plus med Curiosin är dess förmåga att förfina unga ärr, men för att göra det måste det appliceras efter den första kampen mot inflammationen. Curiosin ger inga fläckar på huden och lämnar inga märken på kläderna. Säkerheten hos Curiosin är hög, när det appliceras lokalt absorberas det praktiskt taget inte i blodet, och det är kontraindicerat endast i fall av individuell intolerans, hos gravida och ammande kvinnor, men på grund av bristen på data.

Delex akne gel

Betyg: 4.8

Vi presenterar i rankingen slutligen och den inhemska produkten. Tillverkare Ltd Health – gel producerar en hel serie kosmetika. Dessa är akne geler och lotioner som innehåller växtextrakt, mentol och svavel. Tillverkaren beskriver inte i detalj vilken örtformel den innehåller, så denna produkt och hela sortimentet kan betraktas som parafarmaceutiskt snarare än medicinskt. Gel och lotion från akne används inte bara för behandling utan också som en förebyggande åtgärd, särskilt hos patienter med fet hud. Som ett resultat av vård minskas sekretionen av talg, och i vissa fall kan Delex – akne gel klara av akne, men bara om det förekommer i en mild form.

Applicera den en eller två gånger om dagen, vanligtvis på morgonen och kvällen. Du ska inte gnugga in gelén, utan bara applicera den. Om gelen används för behandling ska den endast appliceras på områden med akne, men inte på frisk hud. Tillverkaren begränsar inte varaktigheten av tillämpningen: från en vecka tills symptomen på inflammation har försvunnit helt. En förpackning med 30 ml kostar i genomsnitt cirka 210 krona.

Fördelar och nackdelar

Nackdelen med denna produkt är att det är en kosmetika, inte ett läkemedel, och enligt de strikta reglerna för bästa produktklassificering borde den inte finnas med i den alls. Ändå, för honom låt oss göra ett undantag, eftersom akne inte bara är exacerbationsperioder, utan också remission, och det är vid denna tid och kräver hudvård för profylaktiska ändamål. Profylax anses vara den starka punkten för alla parafarmaceutiska läkemedel, inklusive denna produktserie. Denna gel eller lotion kan inte på egen hand hantera ganska uttalad akne. Det faktum att tillverkaren inte har begränsat behandlingstidens längd tyder på att produkten inte har någon särskilt stark effekt. Men det finns på apoteken, tolereras väl, har inga kontraindikationer förutom individuell intolerans och är mycket billigt.

Bioderm Sebium ACH

Betyg: 4.7

Ett annat exempel på ett parafarmaceutiskt läkemedel av hög kvalitet som används för behandling och förebyggande av akne. Den finns i två former: en ansiktskräm och en emulsion. Denna produkt innehåller estrar av alfa-hydroxysyror, som har förmågan att lösa upp komedoner och används i kosmetika för så kallade sura eller glykoliska peelingar. Alfahydroxysyror finns i naturliga svaga organiska syror. Dessa innefattar t.ex. äppel-, citron- och mjölksyra. Emulsionen innehåller också betahydroxysyror, nämligen salicylsyra. Det har en långvarig medicinsk tillämpning som keratolytiskt medel, normaliserar follikulär keratinisering, förhindrar hyperkeratos, förbättrar avskiljningen av döda hudceller och har en antiinflammatorisk effekt.

Emulsionen ska appliceras på rengjord hud en eller två gånger om dagen och ska ges till patienter med akne i några veckor efter det att den akuta exacerbationen har avtagit. Det är tillrådligt att behandla huden under ledning av en erfaren hudläkare. Producerar emulsion känt franskt företag Bioderma, och rörvolymen på 30 ml kostar i genomsnitt 1000 krona.

Fördelar och nackdelar

Bioderma är en mycket bra parafarmaceutisk produkt som idealiskt förhindrar bildandet av nya pormaskar och komedoner, men endast om inflammationen behandlas först. Innan du köper denna produkt bör du därför rådgöra med en dermatolog eller en dermatokosmetolog för att se om det behövs en komplex behandling först. På egen hand kan du bli förvirrad, eftersom det finns produkter som innehåller olika koncentrationer av hydroxisyror. Vanligtvis används de för peeling, medelkoncentrerade syror förskrivs under en längre period och medel med låg syrakoncentration används mellan återfall och för att förebygga ärr. I samma fall, om det efter botandet av akne återstod så kallad ”problematisk” hud, är detta den perfekta vårdprodukten.

De bästa systemiska läkemedlen: preventivmedel, retinoider, antiandrogener.

Slutligen kommer beskrivningen av det ”tunga artilleriet”, dvs. de systemiska drogerna. De får endast skrivas ut av en läkare, och praktiskt taget alla är receptbelagda. Det är ganska allvarliga åtgärder. Bland dessa finns preventivmedel, de som verkar på manliga könshormoner och hämmar deras aktivitet (strikta anti-androgener) och retinoider med systemisk verkan, av vilka den mest aktiva är Roaccutan, ”guldstandard för behandling” av svår akne. Låt oss titta närmare på dessa läkemedel. I detta avsnitt av rankningen kommer vi inte att lista i detalj alla de många läkemedlen inom grupperna, eftersom deras specifika val är läkarens ansvar. Här är en karakteristisk och mest framträdande representant.

Jes (Yarin, Janine)

Betyg: 4.9

Det är självklart att hormonella preventivmedel i allmänhet ursprungligen skapades för kvinnor, och inte bara för att förhindra graviditet, utan också för att normalisera cykeln, och därför används dessa medel endast för behandling av kvinnlig akne. Det är känt att talgkörtelns aktivitet, och den därav följande blockering av utflödeskanalerna och inflammation, regleras av aktiviteten hos de manliga könshormonerna, testosteron.

Därför kan användningen av vissa läkemedel (Ges, Yarin) med androgenblockerande verkan av denna grupp minska svårighetsgraden av akne och manifestationen av sekundär inflammation. Dessa produkter är ganska effektiva; de kan behandla akne som redan har utvecklats, men också minska bildandet av nya element. Eftersom alla dessa mediciner ursprungligen anses vara preventiva, bör deras recept inte enbart vara förskrivna av en dermatolog. Användningen av preventivmedel Ges och dess analog Yarina bör övervakas av en gynekolog.

De är också officiellt angivna för behandling av måttlig akne, förutom preventivmedel och för behandling av svåra premenstruella syndrom. Den använder dock en mer komplicerad metod som vi inte kommer att beskriva här. Det finns en särskild klassificering av preventivmedel, som vi hänvisar läsaren till. Det kostar från 1000 krona för ett paket, som är utformat för en månads användning, och det produceras av det tyska företaget Bayer.

Fördelar och nackdelar

Den största nackdelen med alla hormoner är naturligtvis de strikta indikationerna och behovet av medicinsk övervakning. Allvarliga biverkningar kan också förekomma med dessa läkemedel, till exempel sådana som är kopplade till utveckling av trombos och kärlkomplikationer. Men om det är nödvändigt finns det alternativ. Preparaten Ges och Yarin är identiska i sammansättningen, men koncentrationen av hormoner i den förstnämnda är lägre än i den senare, och risken för biverkningar är proportionellt minskad, och Ges verkar mer försiktigt.

Men läkemedlet Yarina verkar starkare och rensar huden från akneelement snabbare, men dess användning är förknippad med en högre risk. Naturligtvis är det ideala receptet en kombination av en direkt indikation, dvs. behovet av hormonell preventivmedel och samtidig närvaro av akne. Hormonella läkemedel är också utmärkta för alla patienter som har funktionella störningar i menstruationscykeln och utvecklingen av akne, i vilket fall hormonprodukterna hjälper till att etablera en normal cykel och samtidigt bli av med akne.

Systemiska retinoider (Roaccutan, Acnecutan, Sotret)

Betyg: 4.8

Lite om retinoider har nämnts ovan i beskrivningen av topiska medel. Klenzit-S innehåller till exempel adapalene, som är en mild retinoid. Roaquatan är betydligt mer potent. Det fungerar genom att hämma talgproduktionen, med en stark antiinflammatorisk effekt på huden och är effektivt mot hyperkeratos i epitelcellerna. Roaccutane förbättrar differentieringen av hudcellerna.

Det är endast indicerat för svår akne som är helt resistent mot andra behandlingar. Roaccutane ska tas i samband med måltider en eller två gånger om dagen och dosen justeras under behandlingen. Ofta uppnås mycket goda resultat under en oavbruten period på fyra eller sex månader, under vilken dosen gradvis anpassas till den enskilda patientens behov.

Standarddosen för de flesta patienter är högst 1 mg per kilo kroppsvikt per dag. Den genomsnittliga dosen under en behandling är 135 mg per kilo kroppsvikt. En förpackning med 30 kapslar, 100 mg vardera, kostar i genomsnitt 1 800 krona. Roaccutan tillverkas av Hoffmann la Roche i Tyskland. Det beräknas att en patient med en genomsnittlig kroppsvikt på 70 kg skulle behöva ta 9450 mg Roaccutane under hela behandlingen. Det är alltså 94 tabletter, eller 5 640 krona för en hel kurs på tre månader, cirka 1 900 krona i månaden, vilket inte är särskilt dyrt för en framgångsrik behandling av en allvarlig hudskada.

Fördelar och nackdelar

Det bästa med Roaccutane är kanske att det är en av de sista lösningarna för svår akne som vanställer huden och är helt refraktär mot alla andra behandlingar. Den höga kostnaden för läkemedlet, fördelad över flera månader av användning, visar sig inte vara så mycket. Mycket allvarligare är de biverkningar som det kan orsaka. Roaccutane är i denna mening ett mycket allvarligt läkemedel.

Så allvarlig att en kvinna som är sexuellt aktiv måste uppvisa ett intyg från en gynekolog om att hon inte är gravid innan behandlingen påbörjas. Patienten måste också lämna ett skriftligt samtycke till att hon förstår riskerna med graviditeten, att hon är fullt informerad om de möjliga effekterna av graviditeten och att hon har ett intyg om att hon redan en månad (!) Innan hon tog Roaccutane har hon börjat ta preventivmedel, helst två olika preventivmedel. Minst 11 dagar innan du tar Roaccutane måste ett test bekräfta att det inte finns någon graviditet, och detta test, om du är sexuellt aktiv, måste utföras varje månad under behandlingen. Varför behövs alla dessa ovanliga villkor för att få någon medicinering??

Faktum är att isotretinoin inte bara är en mycket effektiv behandling för svår akne, utan också en produkt som inte bara kan orsaka fosterskador, utan som praktiskt taget garanterat orsakar dem. Om Roaccutan eller dess analoger förskrivs för män måste patienten helt eliminera möjligheten att ta minst en – en enda tablett för användning av kvinnor. Det är alltså mycket ”enklare” med män.

Kom också ihåg att behandlingen av akne vanligtvis leder till en försämring av sjukdomen efter 10-15 dagar, vilket är normalt. Men under hela behandlingsperioden blir hela huden mycket känslig och benägen för sår, nötningar, så det är inte tillåtet att ha planerade operationer och det är nödvändigt att försöka att inte skada. Medan patienten tar Roaccutan är det förbjudet att sola, dricka alkohol, ganska ofta störd av biverkningar som torra läppar och slemhinnor – ett tecken på hypervitaminos av vitamin A. Mycket enkelt uttryckt är syntetiska systemiska retinoider ett sätt att sätta patienten i en artificiell hypervitaminos, vilket hjälper till att bli av med akne.

Cyproteron (Androcur)

Betyg: 4.7

Slutligen, för att avsluta betygsättningen av effektiva läkemedel för behandling av akne eller akne, bör vi lyfta fram de sällan använda enskilda anti-androgena läkemedel. Orala preventivmedel med en viss blockerande effekt på androgen aktivitet har redan beskrivits ovan. Men antiandrogener är specifikt utformade för att blockera testosteronets verkan. Läkemedlen används först för att behandla maligniteter i prostatakörteln, eftersom prostatan är ett organ som reagerar extremt starkt på förändringar i koncentrationen av manliga könshormoner. Det mest kända av dessa läkemedel är Androcur.

Den officiella indikationen för användning av Androkur eller dess analoger hos kvinnor är hirsutism, androgen alopeci samt svåra former av akne. Det bör noteras att behandlingen av akne endast är möjlig med en minsta dos av 10 mg. Det faktum att det finns piller till salu på 50 och 100 mg, de är skapade speciellt för behandling av prostatacancer, för minskning av libido i sexuell dysfunktion och även för andra speciella ändamål, som inte har att göra med akne.

Hos kvinnor används det tillsammans med hormonella preventivmedel, t.ex. Diane-35. Syftet med denna kombination är att förhindra blödning hos kvinnor som tar antiandrogener. Det är självklart att behandlingen måste övervakas av en gynekolog, eftersom kvinnor tar Androkur på vissa dagar i cykeln och enligt särskilda regler.

Androcur produceras av det välkända företaget Schering, och kostnaden för 15 piller, avsedda för månadsbruk i motsvarande dos av 10 mg, är i genomsnitt 1500 krona. Det används dagligen under de första 15 dagarna av cykeln och därefter läggs preventivmedlet Diane 35 till.

Fördelar och nackdelar

Androcur är förmodligen ett alternativ till Roaccutane för svår akne, men endast hos kvinnor. Om vi tar män, skulle nästan alla föredra att använda Roaccutane. Det är bättre att ta hand om huden och riskera systemiska effekter än att under behandlingen bli berövad sina manliga könsegenskaper, bli impotent och under lång tid undertrycka sin sexuella lust. Antiandrogena läkemedel för män är trots allt vanligtvis endast indicerade av mycket allvarliga skäl, t.ex. för att förlänga livet vid svåra, inoperabla former av prostatacancer.

Sammanfattningsvis bör det påminnas om att det är bättre att kämpa ordentligt från början med de första manifestationerna av akne i tonåren, och att inte föra frågan till allvarliga former. Regelbundna hygieniska behandlingar rekommenderas i detta syfte; det är viktigt att följa principerna för god kosthållning. Det är mycket viktigt att undvika ohälsosamma vanor för att bibehålla en frisk hud.