*En genomgång av de bästa enligt redaktionen. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt, utgör ingen reklam och är inte avsett som en vägledning för köp. Det är viktigt att rådgöra med en hälsovårdspersonal innan du köper produkten.
Den snabbaste lindringen av symtomen vid allergisk rinit uppnås med så kallade organotropa (intranasala) medel: läkemedel i form av näsdroppar. Nedan listas de mest effektiva och populära näsdropparna för vuxna och barn.
Nyckeln till allergisk rinit
Det finns exceptionellt friska människor i världen. Men det finns kanske inte en enda vuxen i världen, och det finns inte heller någon som inte har haft en vanlig rinit, eller inflammation i nässlemhinnan, minst en gång i sitt liv. Rhinit, eller den vanliga ”rinnande näsan”, är oftast förknippad med akuta virusinfektioner i luftvägarna, akuta virusinfektioner i luftvägarna (ARI), hypotermi och är en lokal reaktion i de övre luftvägarna på viral eller mikrobiell aggression.
Allergisk rinit är dock lite mer sällsynt än vanlig förkylning och har sina egna symtom och tecken. Forskare tror att minst en femtedel av världens befolkning – över en miljard människor – har drabbats av symtom på allergisk rinit vid olika tidpunkter i livet. man.
Vid kronisk allergisk rinit, med återkommande symtom varje år eller ännu mer frekventa symtom, kan allergisk rinit utvecklas till ett allvarligare tillstånd. Hälften av alla patienter kan alltså senare utveckla atopisk astma, och om vi tar barn med astma, lider cirka 70 procent av dem regelbundet av någon form av allergisk rinit.
Allergisk rinit bidrar till uppkomsten av andra sjukdomar i öron- och halsorganen: det finns till exempel olika former av bihåleinflammation, bihåleinflammation utvecklas, barn börjar få överväxter av adenoider, vilket kräver kirurgiska ingrepp som ett resultat. En exsudativ otit (ödem i trumhålans slemhinna) utvecklas ofta mot bakgrund av kronisk allergisk rinit. Detta kan ha ett återkommande förlopp och vid immunbrist kan det utvecklas till en purulent form av inflammation i mellanörat.
Om vi slutligen talar om barn, som i allmänhet har mycket mer vätska i kroppen än vuxna och mer vävnader som är benägna att svullna, kan 10 % av barnen med allergisk rinit ibland ha olika sjukdomar i struphuvudet, inklusive livshotande återkommande stenos, den så kallade falska krupp.
De senaste riktlinjerna för behandling av allergisk rinit och dess inverkan på astma (WHO ARIA, Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) från 2020 finns häri världens största elektroniska databas med medicinska och biologiska artiklar, papper och forskning på Pubmed, här.
Det är känt att en allergisk reaktion från nässlemhinnan inte bara beror på utsöndring av en viktig biogen amin, t.ex. histamin. Andra viktiga mediatorer för allergi, inflammation och andra effekter, t.ex. prostaglandiner, serotonin, leukotriener, kininer, kemotaxisfaktorer för leukocyter och metaboliter av arakidonsyra, är involverade i framkallandet och upprätthållandet av denna reaktion.Mer information om allergisk rinit och rinitens patogenes finns på följande webbplatshär.
Allergidroppar: Vad är de??
En allergisk, även lokal reaktion bildas aldrig av kroppen genom en enda handling eller en enkel biokemisk reaktion. Detta är en kaskad som involverar dussintals eller till och med hundratals molekyler, sorter, många celler, immunoglobuliner. Den vaskulära permeabiliteten förändras och de känsliga nervernas reaktivitet förändras.
Antiallergimediciner tillhör därför alltid olika läkemedelsgrupper och har flera olika verkningsområden. Vasokonstriktoriska näsdroppar, som är ett kongestionshämmande medel, minskar till exempel nässekretet genom att förtränga blodkärlen och kan hjälpa till vid allergiska reaktioner. Näsdroppar med antihistamin kan snabbt minska klåda, vatten i ögonen och nässlemhinnorna. Som en följd av detta minskar blodflödet till slemhinnan, och därför minskar antihistamindropparna slemhinnans rodnad och irritabilitet och förbättrar patientens komfort.
Slutligen anses reservdrogerna vara de mest kraftfulla antiinflammatoriska och antiallergiska läkemedlen ─ dessa är kortikosteroidhormoner. De används också i form av droppar för injektion i näsan, som ingår i denna lista. Eftersom en allergisk reaktion inte är möjlig utan histaminproduktion deltar basofiler i vävnaden, även kallade mastceller, i processen. De producerar histamin, som spelar en mycket aktiv roll i bildandet av den allergiska reaktionen och uppbyggnaden av ödem.
Om mastcellerna hindras från att utsöndra denna biogena amin kommer den allergiska reaktionen därför antingen inte att utvecklas alls eller vara mild. För detta krävs en stabilisering av membranen i mastcellerna, och det finns en särskild grupp av läkemedel för detta, baserade på kromoglycinsyra. Detta är en annan variant av både tabletter och intranasala droppar för allergier.
För behandling av akut och kronisk allergisk rinit finns det många aktuella läkemedel, varav de viktigaste appliceras lokalt, dvs. intranasalt. Dessa inkluderar antihistaminer, glukokortikosteroidhormoner, avsvällande medel som hjälper till att rensa nässekretet och, separat, intranasala cromoner och ipratropiumbromid.
Dessa läkemedel har olika effekter. Intranasala kortikosteroidhormoner är de starkaste medlen som minskar rinorré, det vill säga utsläpp av näsflöde, och lindrar klåda, näsans trängsel och nysningar. Kortikosteroidhormoner verkar dock inte direkt utan kan verka i upp till 12 timmar eller mer efter första användningen.
Tumregeln är att inte omedelbart skriva ut intranasala hormoner om du kan prova andra behandlingar för att lindra rinitsymptomen. Hormonella läkemedel måste hållas i relativ reserv och bör endast användas omedelbart i allvarliga fall. Kom ihåg att kroppen gradvis vänjer sig vid hormoner, även om de ges lokalt.
Intranasala avsvällande medel, som vanligtvis är alfa-adrenomimetiska, är överlägsna kortikosteroidhormoner när det gäller att rensa nässekret och återställa en lätt andning. Moderna avsvällande medel börjar verka inom 5 minuter efter att de har förts in i näshålan och kan verka i upp till 8-12 timmar, men de kan ha biverkningar som är gemensamma med adrenoreceptoragonister, oftast hjärtklappning, ökat blodtryck och andra symtom.
Intranasala antihistaminer har mycket liten effekt på en täppt näsa, men fungerar bra mot nysningar, klåda och rinorrojder och verkar efter 15 minuter. Läkemedel som ipratropiumbromid och intranasala kromoner används i kombinationsterapi. Ipratropiumbromid minskar rinorré och har liten effekt på andra symtom, medan intranasala kromoner har en mild effekt på många symtom, men en betydande synergistisk effekt med andra läkemedel när de tas tillsammans.
Den här översynen handlar om intranasala droppar och sprayer för behandling av allergier. Varje läkemedel har ett internationellt generiskt namn (International Nonproprietary Name, INN), som placeras först, efter det löpande numret. Ämnena anges inom parentes och endast de olika tillverkningsföretagens handelsnamn anges. Vanligtvis listas de dyraste originalpreparaten först, följt av de kommersiella kopiorna eller handelsnamnen av läkemedlen (om de finns).
Denna förteckning utgör inte en annons eller en inbjudan till försäljning. Alla läkemedel, även enkla näsdroppar, måste ordineras av en läkare enligt indikationer och kontraindikationer. All information om dessa läkemedel är allmänt tillgänglig och kommer enbart från de officiella bruksanvisningarna.
Det angivna prisintervallet för alla läkemedel gäller för alla apotek i Svenska federationen i februari 2021. Alla läkemedel på listan rekommenderas för behandling av allergisymtom i nationella och internationella kliniska riktlinjer och respektive protokoll för behandling av akuta och kroniska allergisyndrom.
Bästa nasala allergidroppar kopia
| Nominering | plats | Namn | Pris |
| Allergidroppar (intranasala droppar och sprayer) | 1 | Levocabastin (Tizin Alergy) | 477 € |
| 2 | Azelastin (Allergodil) | 383 € | |
| 3 | Oxymetazolin (Afrin, Nasivin, Oxyfrin, Rhinostop Extra, Sialor Rhino) | 231 € | |
| 4 | Dimethinden + fenylefrin (Vibrocil, Bebifrin) | 287 € | |
| 5 | Beclometason (Nasobec, Allergorus, Rinoclenil) | 185 € | |
| 6 | Mometazon (Nazonex, Desrinit, Momat Rhino, Momesal Allegro, Momenza) | 465 € | |
| 7 | Budesonid (Tafen Nasal) | 313 € | |
| 8 | Acylcystein + tuaminoheptan (Rinofluimucil) | 313 € | |
| 9 | Ipratropiumbromid + oxymetazolin (Xymelin Extra) | 209 € | |
| 10 | (Havsvatten) Aqua Maris | 241 € |
Allergidroppar (intranasala droppar och sprayer)
När det gäller intranasala droppar och sprayer överlappar många nasala produkter motsvarande ögondroppar eftersom de verkar på samma sätt: antingen på slemhinnan eller på sclera och konjunktiva. Även koncentrationerna av aktiva ingredienser är mycket lika och produktlinjerna överlappar varandra. Det finns Allergodil för ögonen och Allergodil för näsan. Det finns Lekrolin för ögonen och Cromohexal för näsan.
Vissa varianter av allergidroppar har till och med samma namn som ögondroppar. Vi försökte dock undvika upprepningar och behålla originaliteten för intranasala droppar för allergier. När det gäller patogenetiska egenskaper kommer vi att överväga följande bland de intranasala allergidropparna:
- Kortikosteroidhormoner, t.ex. flutikasonpropionat, triamcinolonacetonid, mometasonfuroat, budesonid, flunisolid, beklometasondipropionat;
- Antikongestiva vasokonstriktorer (α1-adrenomimetika, α2-adrenomimetika, pro-noradrenalin, norepinefrin nedbrytningshämmare);
- moderna andra generationens antihistaminer (acelastin, levocabastin);
- antihistaminer med avsvällande effekt: Vibrocil;
- Antikolinergiska medel: ipratropiumbromid.
I denna korta genomgång kommer vi också att titta på ospecifika fuktgivande medel för nässlemhinnan som används intranasalt. Allergispecifik immunterapi, eller SIT-terapi, förskrivs av en allergolog efter att ha identifierat de allergener som är ansvariga för återkommande eller sporadiska attacker av allergisk rinit.
För dem som vill veta mer finns en länk till följande.Detta är de federala kliniska riktlinjerna från den Svenska föreningen för allergologer och kliniska immunologer för diagnos och behandling av allergisk rinit.
Levocabastin (Tizin Alergy)
Tizin Alergy tillverkas som nässpray av den belgiska filialen av det välkända företaget Janssen, och en flaska på 10 ml kostar 310-410 rbl. Det är en doseringsspray, innehåller levocabastinhydroklorid och hänvisar till ett antiallergiläkemedel, en histaminreceptorblockerare (H1). Detta är en långtidsverkande produkt och när den sprutas in i näshålan upphör snabbt nysningar, klåda i näsan och näsflöde. Tizin Alergy är snabbverkande: den lindrar smärtan redan efter 5 minuter och effekten håller i upp till 12 timmar. Dosera 2 doser per näsborre (dvs. 2 ”sprutor”) i varje näsborre för vuxna, två gånger om dagen. Behandlingen ska användas tills symtomen är lindrade och kan även användas 3-4 gånger om dagen. Det är viktigt att hålla näsgångarna fria, blåsa ordentligt och andas ordentligt vid dosering. Skaka flaskan före varje användning.
Fördelar och nackdelar
Fördelarna är en snabb verkan och förmågan att behandla både året runt och säsongsbetonad rinit symptomatiskt; en patient med svår allergi bör bära med sig flaskan. Det är dock inte lämpligt för barn under sex år, gravida och ammande kvinnor. Levocabastin kan orsaka biverkningar, beroende på dosen. Huvudvärk, sömnighet, illamående, smärta i halsen och struphuvudet samt trötthet har rapporterats mest frekvent. Termen ”frekvent biverkning” avser en biverkningsfrekvens på högst 10 % av alla fall.
Azelastin (Allergodil)
Allergodil är ett annat populärt allergimedicin från samma grupp av histaminreceptorblockerare. Allergodil finns också som spray, tillverkad av det tyska företaget Medapharm. Det är dock mycket dyrare än levocabastin: Du måste betala mellan 465 och 600 krona för samma 10 ml flaska i februari 2021.
Varför är det dyrare?? Den aktiva substansen, azelastinhydroklorid, blockerar inte bara histaminreceptorerna som är ansvariga för allergier omedelbart och under lång tid, utan lindrar också tillståndet. Det har också en membranstabiliserande effekt som liknar den som cromoner har.
När det administreras intranasalt kan det också snabbt och väl minska besvär som nästäppa, nysningar och intensiv rhinorrhoea. Det är också effektivt 10-15 minuter efter intranasal administrering och kan förbli effektivt i 12 timmar eller längre. Allergodil är indicerat för behandling av allergisk rinit, rinokonjunktivit, eftersom det också finns tillgängligt i ögondroppar, och för lindring av kliniska symtom på icke-allergisk rinit av vasomotorisk karaktär.
Detta breddar avsevärt tillämpningsområdet, eftersom vasomotorisk rinit kan vara en reaktion på långvarig användning av adrenomimetika och förekommer vid naftisinberoende. Vid allergisk rinit krävs det för användning hos vuxna och barn från sex års ålder, 1 dos 2 gånger om dagen i varje näsborre på morgonen och kvällen. Även vuxna och barn över 12 år kan få 2 doser, vilket motsvarar 0,28 ml eller 280 µg i varje näsgång, två gånger om dagen. Allergodil kan användas under lång tid, men bör i alla fall inte användas kontinuerligt i mer än sex månader. Bör inte användas längre än två månader vid vasomotorisk rinit.
Fördelar och nackdelar
Produktens dubbla effekt – inte bara antiallergisk utan även membranstabiliserande – och dess långsiktiga potential är ett plus. Läkemedlet absorberas praktiskt taget inte, och biverkningar förekommer mycket mindre ofta än med det tidigare läkemedlet, och listan är mycket kortare. Men på samma sätt är det kontraindicerat vid allergisk rinit hos barn under 6 år och vid vasomotorisk rinit under 12 år. Men man bör komma ihåg att läkemedlet också kan användas för andra former av rinit. Det är inte avsett för gravida och ammande kvinnor (det finns inga relevanta studier) och det finns inga symtom på överdosering.
Oxymetazolin (Afrin, Naziwin, Oxyfrin, Rhinostop extra, Sialor Rhino)
Oxymetazolin finns i en mängd olika läkemedel och anses för närvarande vara en av de mest lovande och bekväma adrenomimetikerna i den anticongestiva gruppen. Medan de ”gamla föregångarna” till oxymetazolin, såsom naphtizin, inte verkade lika snabbt och vice versa slutade fungera mycket snabbt, orsakade oxymetazolin en långvarig vasokonstriktion av näsans membran efter en enda injektion. Inte bara i näsan, utan även i bihålorna och det eustachiska röret.
Efter en minut finns det en uttalad effekt, som varar upp till 12 timmar. Afrin finns som nässpray i en 15 ml-flaska som tillverkas av Contact Pharmaceutical i Kanada. Flaskan kostar mellan 190 och 220 krona. Ett stort antal oxymetazolinsorter, både inhemska och utländska, finns samtidigt på marknaden.
Afrin bör användas av vuxna, två till tre injektioner i varje näsborre efter 10-12 timmar, vilket är mycket bekvämt. Vid behov kan Afrin injiceras oftare, efter 8 timmar, men det är lämpligt att inte överskrida den sista dosen.
Fördelar och nackdelar
En fördel med Afrin kan ses i dess form: nässprayen är inte flytande utan snarare tjock och viskös. Därför droppar det inte ner i halsen eller ut ur näsan efter sprutning. Den viskösa sprayen fastnar på slemhinnorna och dess effekter är snabba och starka. Dessutom har läkemedlet en behaglig citrusdoft.
En betydande fördel med detta läkemedel är inte bara möjligheten till symtomatisk behandling av olika riniter, inklusive infektiös och allergisk, utan även behandling av bihåleinflammation och eustachit, liksom förebyggande av exsudativ otit media, som nämndes ovan.
Liten biverkning av läkemedlet, särskilt när det används mycket ofta: torrhet och brännande av nässlemhinnan, på grund av långvarig och ihållande vasokonstriktion. Om Afrin används under lång tid kan det bli beroendeframkallande och till och med atrofi av nässlemhinnan kan utvecklas. Det är därför kontraindicerat vid atrofisk rinit, barn under sex år, överkänslighet och samtidig administrering av MAO-hämmare som nialamid.
Allmänna kontraindikationer och särskilda situationer bör beaktas: alfa-adrenomimetika kan ha en skadlig effekt på patienter med IHD och angina pectoris, kronisk hjärtsvikt, ateroskleros, sköldkörtelöverfunktion, glaukom och prostatahyperplasi med möjlig urinretention. Men om läkemedlet används i korta kurser och när det är indicerat är det mycket bra och rekommenderas för alla hemläkemedel.
Dimethinden + fenylefrin (Vibrocil, Bebifrin)
Vibrocil är det första komplexa läkemedlet i vår granskning som innehåller 2 komponenter, dimethinden och fenylefrin. Dimethinden är ett välkänt, gammalt Phenystil, som även kan användas till spädbarn. Det är en histaminreceptorblockerare, ungefär i samma grupp som Tymedrol, Tavegil, Suprastin eller de modernare representanter som vi redan har beskrivit: Allergodil och Tizin Alergy. Den andra beståndsdelen, fenylefrin, en vasokonstriktor, har ungefär samma effekt som Afrin, bara något svagare. Det är en sympatomimetisk substans som måttligt stimulerar de vaskulära adrenoreceptorerna. Dess syfte är att minska svullnad av nässlemhinnan och bihålorna, och dimetin minskar allergisymptom, dvs. klåda, nysningar och nästäppa. Vibrocil är ett läkemedel som inte har några analoger som tillverkas i Svenska federationen. Det tillverkas av ett välkänt företag som heter Glaxosmithk
Eftersom detta läkemedel är komplext är indikationerna för dess användning mycket bredare och inte begränsade till enbart allergisk rinit eller hösnuva. All akut rinit, inklusive förkylningar och akuta luftvägsinfektioner, former av vasomotorisk och kronisk nässlemhinneinflammation.
Vibrocil kan också användas som en del av en behandlingsrutin för en rad olika bihåleinflammationer, t.ex. bihåleinflammation i käkbenet. Det är indicerat som en kompletterande behandling för akut otitis media, vilket minskar svullnaden av slemhinnan i det eustachiska röret och förhindrar ackumulering av sekret i trumhålan. Vibrocil hjälper dessutom ÖNH-läkare och används som ett medel för preoperativ förberedelse av näshålan. Och efter operationen kan den snabbt eliminera den svullnad i näshålan som orsakats av operationen.
Liksom i andra fall anges det från sex års ålder. Barn under 12 år kan injiceras i varje näsborre i en eller två doser, högst fyra gånger om dagen. Exakt samma dosering i högre åldrar, även hos vuxna. Det är tillrådligt att andas in genom näsan under injektionen och före injektionen ska näsgångarna som vanligt vara maximalt fria för obehindrad andning. Den receptfria användningen är begränsad till sju dagar.
Fördelar och nackdelar
Det är känt att ju fler komponenter produkten innehåller, desto fler kontraindikationer och biverkningar kan varje ingrediens ha. Vibrocil är välbalanserad, med endast enstaka torrhet, sveda eller obehag, och i högst 0,1 procent av fallen. Vibrocil ska inte användas till patienter med atrofi av nässlemhinnan, patienter som tar monoaminoxidashämmare, barn under sex år med glaukom med sluten vinkel och överkänsliga patienter. Det finns också ovanliga omständigheter där adrenomimetika kan behöva ges med försiktighet, men vi har skrivit om dessa ovan.
Beclometason (Nasobek, Allergorus, Rinoclénil)
Vi ska nu gå vidare till en genomgång av några av de hormonella medel som ska användas som ”hårt artilleri” i den grundläggande behandlingen av måttlig till svår allergisk rinit. Det första av dessa läkemedel är hormonet beklometason, som finns tillgängligt som en förmedlad nässpray. En flaska Vibrocil av tjeckisk tillverkning har en dosering på 50 mikrogram för 200 doser och kostar mellan 160 och 180 krona., som är mycket billig. Alla hormonella produkter som anges nedan är doserade nässprayer, och nästan alla har en enda dos, dvs. en ”sprut” på 50 mikrogram, så vi kommer inte att specificera sammansättningen av en dos längre, den är gemensam för alla.
Nasobec används bland annat för långtidsbehandling, för att ge antiinflammatoriska anti-allergiska och även immunosuppressiva effekter. Förutom att minska slemhinnans svullnad minskar den intensiteten av infiltration och inflammation. Nasobek är indicerat, även vid långvarig säsongsbunden och allergisk rinit året runt. Det kan användas i en till två doser per näsborre två gånger om dagen, hos vuxna och barn över 12 år. Den högsta dagliga dosen är 400 mikrogram. För barn mellan 6 och 12 år bör den dagliga dosen minskas och fastställas av en läkare. Ingen dosjustering krävs hos äldre personer.
Det är viktigt att applicera den med rensade näsgångar och samtidigt som du applicerar hormonella aerosolen måste du andas in lite genom den passage där den sprutas. Behandlingen kan förlängas, men det är läkaren som bestämmer hur länge behandlingen ska pågå.
Fördelar och nackdelar
Nasobek, liksom andra hormonella produkter, förhindrar tillförlitligt utvecklingen av allergisymptom, men biverkningar bör beaktas. Även om hormonet används lokalt är det fortfarande en kortikosteroid och kan leda till en ökning av det intraokulära trycket, förekomsten av candidiasis i de övre luftvägarna, men endast när det tas i höga doser under en lång tidsperiod på grund av dess immunosuppressiva effekt. Ibland kan hudutslag uppstå. Om hormonet missbrukas kan symtom på binjurebarksinsufficiens och ökad benbräcklighet också uppstå.
Nasobek är kontraindicerat vid blödning och hemorragiskt syndrom, frekventa näsblödningar, vid tuberkulos i andningsorganen och svåra svamp- och virusinfektioner. Hormoner är förbjudna under graviditetens första trimester samt vid överkänslighet. Det finns också särskilda överväganden, t.ex. om du nyligen har genomgått en operation i näsan, men din läkare bör informera dig om detta.
Kom ihåg att Nasobec har en fördröjd effekt och att lindringen av rinit vanligtvis varar i ungefär en vecka. När patienten är lättad minskas dosen till ett minimum. Den immunosuppressiva effekten av hormoner försämrar sårläkningen, och om det finns sår på septum eller näsoperationer bör detta och andra hormoner inte förskrivas förrän såren är helt läkta. Läkaren som ordinerar hormoner, även för lokal användning, måste ta hänsyn till andra särskilda omständigheter.
Mometazon (Nasonex, Desrinit, Momat Rhino, Momesal Allegro, Momenza)
En annan representant för ett ganska starkt hormonpreparat för intranasal användning är Nazonex som också innehåller hormonet mometason i form av en doserad nässpray. En flaska rymmer 120 doser och kostar betydligt mer – från 700 till 820 krona. Nasonex tillverkas av det belgiska företaget Schering-Plough.
Det är ett intranasalt läkemedel, mometasonfuroat. Det bekämpar framgångsrikt allergier och inflammation, och i studier med provocerande antigener som appliceras på nässlemhinnan visade det hög antiinflammatorisk aktivitet och i olika faser av den allergiska reaktionen. Nasonex är indicerat för en mängd säsongsbetonad och allergisk rinit, akut bihåleinflammation, bihåleinflammation eller exacerbation av kronisk rinit, från 12 års ålder, och för förebyggande av allergisk rinit och rhinosinusit. Det är också lämpligt för patienter med näs-polypos med nedsatt näsandning, hos vuxna och 18-åringar och äldre (endast för polypos).
Dosering: 2 injektioner i varje näsborre en gång om dagen för vuxna; barn kan förskrivas från 2 års ålder. I det här fallet behövs en injektion i varje näsborre en gång om dagen, så den totala dosen blir 100 mikrogram. Specifika doser för bihåleinflammation och näspolypos föreskrivs av läkaren.
Fördelar och nackdelar
Det är viktigt att det kan förskrivas till barn så unga som två år, så det har gjorts forskning. De vanligaste biverkningarna är intrinsisk näsblödning (på grund av näspolypos), vilket är vanligt vid frekvent användning av hormoner. Frekventa infektioner i de övre luftvägarna (på grund av nedsatt immunitet), huvudvärk och viss fisande och irritation i halsen. Kontraindikationer för användning av läkemedlet bör beaktas. Nyligen genomförd näsoperation, överkänslighet, infektion, hemorragiskt syndrom och andra tillstånd.
Patienterna bör alltid undersöka nässlemhinnan under långtidsbehandling med alla intranasala hormoner för att undvika att utveckla en lokal svampinfektion i näsan eller orofarynx, eftersom kortikosteroider, trots all sin uttalade effektivitet, minskar den lokala immuniteten. En allergisk reaktion är en reaktion från immunförsvaret, även om den är pervers. Förekomsten av nasal candidiasis och respiratoriska virusinfektioner kan vara priset för missbruk av hormoner.
Budesonid (Tafen Nazal)
TafenNasal är ett annat hormon som redan innehåller budesonid. Vissa frågar sig varför så många hormoner? I själva verket skiljer de sig åt, framför allt i fråga om styrka och verkningstid. En erfaren läkare kommer inte omedelbart att skriva ut en starkare hormonell produkt, precis som han eller hon inte skulle skriva ut en hormonell salva, kräm eller gel. Om hydrokortison eller betametason hjälper, varför då förskriva ”superkraften” Dermoveit?? Samma sak gäller för intranasala hormoner.
Detta läkemedel fungerar på liknande sätt, kraftfullt bekämpar allergi och inflammation, ökar tillfälligt antalet adrenoreceptorer i vaskulär glatt muskulatur och minskar uppkomsten av allergiska symtom i den tidiga och sena fasen av reaktionen. När Tafen-Nasal tas kan man dock se en snabbare förbättring: redan efter 2-3 dagars behandling.
Detta innebär att alla hormonella intranasala produkter för behandling av allergisk rinit utan undantag inte bör användas som ett akut läkemedel. Det är ingen idé att använda hormoner om patienten nyser, hostar och har näsflöde som rinner i bäckar. Hormoner tar tid att verka, men är långvariga och kraftfulla.
Det tillverkas i Slovenien av läkemedelsföretaget Lek och en flaska med 200 doser kostar i genomsnitt 280-340 krona. Det kan användas för behandling och profylax av allergisk och icke-allergisk rinit, och även vid nasal polypos. Rekommenderas för vuxna, men även för barn över 6 år. I början av behandlingen föreskrivs 2 doser, dvs. 250 mg i varje näsborre 2 gånger om dagen. När du mår bättre kan du sedan övergå till en underhållsdos som är hälften av den vanliga dosen.
Fördelar och nackdelar
Produkten har en ganska snabb verkan, ett rimligt pris och god europeisk kvalitet. Det har dock samma biverkningar som andra kortikosteroider, från irritation och torrhet i slemhinnorna till yrsel och försämrad sårläkning. Kontraindikationerna för användning är desamma, inklusive, separat noterat av tillverkaren, neurotropa virusinfektioner (t.ex. herpetisk och fästingburen encefalit), levercirros och hypotyreos. Vissa läkemedel, såsom östrogener och anabola steroider, kan öka effekterna av budesonid.
Acylcystein + tuaminoheptan (Rinofluimucil)
Det är också ett komplext läkemedel för att lindra rinitsymptom, men det innehåller varken antiallergiska eller icke-hormonella komponenter. Vad finns i Rinofluimucil? Det är ett slemhämmande medel. Dess uppgift är att göra tjocka, purulenta nässekret flytande, och det fungerar på samma sätt som ett slemförtunnande medel i lungorna. Nässlemhinnan blir flytande av acylcystein. Tuaminoheptan är en mild vasokonstriktor, inte en adrenomimetisk substans. Därför bör den användas i fall där fri nasal andning är svår att uppnå mot bakgrund av rinit. För vuxna: 2 doser per näsborre, 3-4 gånger om dagen, i högst 7 dagar utan recept. Det är en italiensk produkt från Zambon, och en 10 ml nässpray kostar mellan 280 och 330 krona.
Fördelar och nackdelar
För övrigt kräver många av ovanstående produkter att de appliceras medan näsan är helt och hållet inhalerad. Därför kan användningen av Rinofluimucil betraktas som grundläggande, och andra näsdroppar och sprayer kan användas i bakgrunden. I vissa fall kan Rinofluimucil i sig självt redan lindra näsandningen så mycket att hormoner eller andra mediciner inte längre behövs.
Ipratropiumbromid + oxymetazolin (Xymelin Extra)
Denna underbara medicin tillverkas i Tyskland av det välkända företaget Takeda och består av två komponenter. Det är xylometazolin, som är en vasokonstriktor och har alfa-adrenomimetiska egenskaper, och ipratropiumbromid, som tillhör kolinolytika. Detta innebär att den torkar ut nässlemhinnan något genom att minska sekretionen av körtlar.
Detta läkemedel är indicerat för alla typer av näsödem och hyperemi, svår rinit, inklusive akut allergisk rinit, allergisk rinit och olika typer av bihåleinflammation. Läkemedlet ges i doser och kräver en injektion i varje näsborre tre gånger om dagen för vuxna, men inte mer än sex timmar senare. Använd inte läkemedlet själv i mer än en vecka, varefter det är viktigt att konsultera en läkare. Om patienten blir bättre och symtomen lindras är det lämpligt att omedelbart sluta använda läkemedlet, även om det inte har gått 7 dagar. Detta minimerar risken för oönskade manifestationer. Kostnaden för en förpackning med 10 ml nässpray varierar mellan 180 och 220 krona.
Fördelar och nackdelar
Låt dig inte skrämmas av dessa rekommendationer, utan tänk bara på att tillverkaren inte bara ser till försäljningen av sin produkt, utan också till konsumenternas hälsa. Det finns biverkningar: smakstörningar och huvudvärk, torra och irriterade ögon, eventuell ökning av det intraokulära trycket, varianter av näsblödning eller torr näsa, muntorrhet och andra effekter som är en följd av vasokonstriktion och hämning av slemhinnornas sekretion. Det kan också uppstå systemiska effekter om produkten missbrukas. Kontraindikationer är högt blodtryck, allvarlig ateroskleros, hypertyreoidism och glaukom, graviditet, under 18 år och tillstånd efter transfenoidal neurokirurgi.
(havsvatten) Aqua Maris
Ovan nämndes att en biverkning av många hormonella och vasokonstriktiva medel kan vara torrhet i nässlemhinnan, och vid långvarig användning – till och med dess atrofi. Vad kan man använda för att avlägsna torrhet?? En av de mest kända produkterna från Jadran i Kroatien är Aquamaris. Aqua maris kan översättas från latin till ”havsvatten”.
Detta är också en doserad nässpray och en liten 30 ml burk, som kostar i genomsnitt 250 krona. Denna produkt innehåller vanligt havsvatten som tagits från ett djup av cirka 100 meter i det ekologiskt rena området i Adriatiska havet.
Havsvattnet innehåller allt det som krävs för att få vatten från haven och oceanerna. Den har en salthalt på cirka 33 ppm. Standarddosering av natriumkatjoner, kalcium magnesium, kloranjoner, sulfat- och karbonatanjoner. Produkten ospecifik späder ut slem, förbättrar funktionen av slemhinneepitelet, stimulerar och regenererar nässlemhinnan.
Aquamaris kan också användas av friska människor i hygieniska syften, om du bor i en stad och ofta möter torr och dammig inomhusluft. Dessutom är AquaMaris indicerat för nässköljning och gurgelning vid akut och kronisk patologi i ÖNH-organen, efter kirurgi, hos personer som är känsliga för läkemedel mot bakgrund av olika former av rinit. Den används för att förebygga olika förkylningar och infektioner i de övre luftvägarna under hösten och vintern. Det är möjligt att använda Aquamaris i luftkonditionerade rum, rökare, förare, varma och dammiga verkstäder.
På så sätt kan havsvatten hjälpa dig att andas bekvämt. Det kan till och med ges till spädbarn redan från första dagen. För vuxna kan den injiceras i näsgångarna så länge som det behövs. Och även om det finns ett betydande överskott av havsvatten, låt det avlägsnas med en näsduk eller en tampong. Den kan till och med dras in genom näsan och spottas ut genom munnen, vilket är mycket användbart.
Fördelar och nackdelar
Näsborrning är mycket användbart för vuxna och barn. Den eliminerar torrhet, överbelastning och hjälper till att bli av med olika patogener. Det är dock möjligt att ersätta havsvatten med mjukt vatten, lättsaltat. Om du bor på en öde ö och havet är klart runt omkring dig finns det förstås inget enklare än att suga in havsvatten med näsan flera gånger om dagen.
Men en liten cylinder med 30 ml havsvatten kan knappast kosta så mycket. För 250 krona. du kan köpa ett modernt läkemedel. Om Aquamaris kostade 30-50 krona skulle den Svenska konsumenten köpa det mer villigt. Dessutom är vårt land en stor sjöfartsmakt och de nordliga salta haven är till och med mer miljövänliga än Adriatiska havet, eftersom sjöfarten är mycket mindre utvecklad. Vi tvivlar inte på att tillverkarna av inhemska läkemedelsprodukter snart kommer att anpassa leveransen av havsvatten från Barents-, Kara- och Laptevhavet, som kommer att vara mer prisvärt för den genomsnittlige ryssen och till och med mer användbart än havsvatten från Adriatiska havet.
Hej! Finns det några rekommendationer på de bästa näsdroppar mot allergi? Jag lider av allergiska reaktioner och behöver något som kan hjälpa mig att lindra besvären. Tacksam för tips!
Vilka är de tio bästa näsdropparna mot allergi enligt er erfarenhet? Jag behöver råd och rekommendationer för att hantera min allergi och hoppas på att hitta något som fungerar bra. Tack på förhand för er hjälp!