Topp 10 botemedel mot sömnlöshet

*Redaktörens val av de bästa halssprayerna för barn. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt, inte en annons och fungerar inte som en vägledning för köp. Det är nödvändigt att rådgöra med en specialist före köpet.

Enligt nyhetsbyrån RBC kommer det i april 2019 att finnas följande. som publicerades av Rosstat, som i september förra året undersökte alla regioner i Svenska federationen genom att fråga personer över 15 år. Under det senaste året har de personer som behövde medicinsk hjälp därför endast i 65 % av fallen sökt sig till en vårdcentral, medan 34 % av de tillfrågade har behandlat sig själva. På frågan om varför människor behandlade sig själva och inte gick till en läkare fanns det olika svar, men mer än 30 procent av de tillfrågade (första plats) svarade att de inte var nöjda med läkarorganisationens arbete.

Detta är naturligtvis en sorglig statistik. Just för att människor tenderar att självmedicinera för en mängd olika hälsoproblem är olika receptfria terapier mycket populära. Å ena sidan finns det definitivt positiva effekter av dessa recensioner, naturligtvis om de är skrivna av yrkesverksamma. Men varför inte introducera människor inte bara till receptbelagda läkemedel, utan också till preparat som är receptbelagda, internationellt erkända och som kan vara indicerade för vissa sjukdomar?? Om någon läser detta, skulle det inte vara en anledning att gå till läkaren och berätta om ditt medicinska tillstånd??

På detta sätt kommer denna ranking av sömnmedel att inkludera både receptbelagda läkemedel som ordineras av en läkare och de som kan köpas fritt på apoteket. Alla läkemedelspriser gäller för våren 2019.

Lite historia

Historien om sömnmedel går flera tusen år tillbaka i tiden. Redan i det antika Rom kände man till de lugnande och avslappnande effekterna av torkade rhizomer och rötter av den medicinska valerianen. Till och med senatorer och ädla patricier var inte främmande för att använda sovmattor fyllda med torkade örter.

I öst användes först saften från papaver somniferum som sömnmedel, följt av hasch och opiumtinktur. Det finns mycket att säga om skadorna av sådana sömntabletter, och opiumberoende har varit en farsot för människor som försöker hantera sömnlöshet.

Barbiturater, som är derivat av barbiturinsyra, har varit kända sedan mitten av 1800-talet. Fram till 70-talet användes läkemedel som luminal, veronal och barbamil. Men barbituraterna hade allvarliga nackdelar. De gav visserligen en hypnotisk effekt och hjälpte till med smärtstillning, men om de behandlades under lång tid orsakade de allvarligt drogberoende och missbruk. Efter att ha använt barbiturater har människor förlorat kontrollen över sina känslor och sitt beteende, och om dosen ökas orsakar barbiturater allvarlig bedövning.

Bedövningsmedel från barbituratgruppen används fortfarande när de behöver en kortvarig operation. Thiopental natrium, till exempel. Barbiturater har helt och hållet försvunnit från marknaden för sömnmedel, och de används mycket sällan för att behandla vissa former av epilepsi, t.ex. fenobarbital. Fenobarbital är överraskande nog lätt tillgängligt på apotek och ingår i välkända och billiga lugnande droppar som Corvalol, Valokordin och liknande. Men receptfria läkemedel kommer att diskuteras nedan.

Sedan drogs barbituraterna tillbaka och ersattes av bensodiazepiner. De finns fortfarande kvar i den moderna medicinens arsenal, liksom vissa neuroleptika.

Se upp för sömnlöshet!

När man beskriver sömnmedel bör man komma ihåg att det inte alltid är nödvändigt att bekämpa sömnlöshet med medicinering. Det finns farliga sjukdomar som kan orsaka ihållande sömnstörningar som ett symptom. Sådana sjukdomar är bland annat:

Thyrotoxikos eller hypertyreoidism. Det är en överdriven överfunktion av sköldkörteln. Förutom sömnlöshet är viktnedgång, ihållande subfebril feber, tendens till diarré, konstant feber, gråtfärdighet, kort stämning och irritabilitet vanliga;

Kronisk, ihållande sömnstörning kan bero på depression och måste i så fall behandlas. När en person kommer ur ett deprimerat tillstånd normaliseras också sömnen;

Kronisk sömnapné är ett allvarligt problem, med hög kroppsvikt, låg muskeltonus i den mjuka gommen och intermittenta apnéer som stoppar andningen under sömnen. En kort tid senare sker ett snabbt uppvaknande och allt börjar om igen. Sådana patienter lider ofta av sömnlöshet, men de är strängt förbjudna att ta många sömntabletter eftersom de helt enkelt inte kan vakna upp.

Sömnlöshet kan orsaka vissa former av Parkinsons sjukdom, vissa typer av stroke, hjärnhinneinflammation, former av akut och kronisk hjärninflammation, demens. Därför är det alltid nödvändigt att rådgöra med en läkare innan du tar några mer eller mindre allvarliga sömnmedel. Självbehandling med hjälp av sömnmedel är farligt och kan leda till döden.

Rangordning av de bästa sömnmedel mot sömnlöshet

Nominering	sätet	produktnamn	pris
Bästa bensodiazepiner och neuroleptika	1	Nitrazepam (Radedorm)	64€
2	Fenazepam	116€
3	Teralizen (alimazintartrat)	267€
Z – hypnotika	1	Somnol (zopiclon)	199€
2	Sanval (zolpidem)	1 900€
3	Andante (zaleplon)	250€
4	Anmärkning: Belsomra!	732€
Bästa receptfria läkemedel	1	Melaxen (Melarena, Melaritm, Sonnovan)	499€
2	Donormyl (doxylamin)	117€
3	Corvalol	12€

Bästa bensodiazepiner och neuroleptika

Läkemedel i denna grupp utmärker sig genom sitt låga pris, lång erfarenhet av deras användning inom medicinen (flera decennier) och exakt kunskap om alla kontraindikationer och biverkningar. Många av dessa läkemedel köps in av hälsovårdsmyndigheterna, men många kräver en så kort verkningstid som möjligt, vilket är vanligt när det gäller sömnmedel i allmänhet. Ju kortare behandling, desto större effekt och mindre risk för biverkningar.

Nitrazepam (Radedorm)

Betyg: 4.9

Av de många bensodiazepinerna är det nitrazepam som är positionerat som ett sömnmedel, och det förskrivs för sömnstörningar. Det binder till specifika bensodiazepinreceptorer och verkar på GABAergiska synapser, vilket orsakar betydande hämning av kortikala funktioner. Nitrazepam har antikonvulsiva och muskelavslappnande eller muskelavslappnande effekter. Nitrazepam är indicerat för en rad olika sömnstörningar och för vissa former av kramper, även hos spädbarn. Nitrazepam används som hypnotikum en halvtimme innan man somnar. Vuxna får en halv till 1 tablett, högst 2 tabletter per dag, eller 10 mg. Varje tablett innehåller 5 mg. Nitrazepam tillverkas av endokrinfabriken i Stockholm och ett paket med 20 tabletter kostar 69 krona.

Fördelar och nackdelar

Nitrazepam fungerar snabbt och tillräckligt starkt, sömnens längd ökar liksom djupet. Sömnen blir lugn och djup i stället för ytlig. Men nitrazepam ger tyvärr sömnighet under dagen, vilket är en allvarlig nackdel, och en ännu allvarligare nackdel är abstinens. Om du tar läkemedlet och sedan plötsligt slutar ta det, orsakar det sömnlöshet. Dessutom är preparatet kontraindicerat för personer med kronisk alkoholism, drogmissbruk, gravida och ammande kvinnor. Som nämnts ovan kan det förskrivas till barn, även till spädbarn vid anfall. Andra biverkningar är domningar, långsamma reaktioner och framför allt koncentrationssvårigheter, så om du tar en tablett Nitrazepam på kvällen för att förbättra din sömn är det lämpligt att inte köra bil på morgonen.

Fenazepam

Betyg: 4.8

Fenazepam används oftare än nitrazepam. Det tillhör också bensodiazepinklassen och används ofta i modern medicin. Liksom nitrazepam verkar det på GABAergisk överföring, samtidigt som det lindrar ångest och minskar stress och ångest. Fenazepam är därför indicerat inte bara för sömnstörningar utan även för behandling av panikattacker, ångestattacker och andra besvär. Fenazepam används för behandling av neuroser, reaktiv psykos, olika psykopatier och även för att förebygga ångest. Inom neurologin används fenazepam vid epilepsi i tinningloben och för behandling av hög muskeltonus, t.ex. efter en stroke i centrala delar av kroppen.

Fenazepam ska tas med eller utan mat och finns i flera olika former. Det är en tablett, men det kan också vara en snacksbar eller dispergerbar tablett. I det senare fallet ska tabletten hållas på tungan tills den är helt upplöst och sedan sväljas. Det är inte lämpligt att ta dessa tabletter tillsammans med vätska. Om patienten har svårt att sova kan det räcka med en eller två halvtimme före sänggåendet. Den högsta dagliga dosen är 10 mg. Fenazepam bör aldrig användas mer än 4 tabletter per dag. Det tillverkas av det inhemska företaget Valenta och en förpackning med 50 tabletter à 20 mg kostar 196 krona.

Fördelar och nackdelar

Det positiva med fenazepam är att det inte bara förbättrar sömnen utan också kan hjälpa patienter med alla sorters neuroser, panikattacker och psykopatier. Fenazepam är dock farligt eftersom det har en låg terapeutisk bredd. Överdosering kan leda till sömnighet, förvirring, långsam hjärtverksamhet, sänkt blodtryck och till och med koma. Många biverkningar är möjliga: minskat antal vita blodkroppar, minskad koncentration, sömnighet, särskilt vid långvarig behandling, muntorrhet, salivation, viktminskning. Det är strängt förbjudet att använda fenazepam under graviditet, särskilt under den första trimestern, eftersom fosterskador och missbildningar kan uppstå. Fenazepam är förbjudet att använda till barn under 18 år, under amning och på grund av allvarlig depression. Det är ett bevisat faktum att om man tar fenazepam vid allvarlig depressiv sjukdom ökar risken för självmord avsevärt. Därför är det nödvändigt att träffa en specialist och inte självmedicinera.

Teralizen (alimazintartrat)

Betyg: 4.7

Teralizen är en representant för en helt annan grupp läkemedel, neuroleptika. De är alla mycket allvarliga läkemedel: Tizercine, aminazin, haloperidol. De används inom den ”stora” psykiatrin. Men Teralizen är ett ultralätt och mycket känsligt neuroleptikum och dess verkningstid är mycket kort. Teralizen finns i 5 mg tabletter och har förutom sin sömngivande effekt, som alla neuroleptika, även en antihistaminisk, antiemetisk och hostdämpande effekt. Men det används inte som hostmedicin, utan för att behandla mindre psykiska problem. Det ordineras för borderline-störningar, konverteringsstörningar och även för behandling av sömnstörningar av olika ursprung.

Teralidjen tas oralt, och ett kännetecken för Teralidjen är att den inte tas omedelbart före sänggåendet utan tre gånger om dagen i en dos av 5 till 10 mg/dag. Dosen ska delas upp i tre doser. Teralidzhan tillverkas också av det inhemska företaget Valenta, och en förpackning med 25 tabletter på 5 mg kostar i genomsnitt 590 krona., vilket inte alls är obetydligt.

Styrkor och svagheter

Ett stort plus med Teralidgen är att det har andra effekter än sömnmedel. De är alla ganska milda, men tillsammans fungerar de bra och skonsamt. Den allvarliga antipsykotiska effekten, som ses med andra neuroleptika, är extremt mild och har därför få biverkningar, särskilt om dosen inte överskrids. Men om det tas i en högre dos kan det leda till sömnighet, slöhet och särskilt under de första dagarna. Sedan hanterar kroppen dessa biverkningar. Ibland kan man få mardrömmar när man sover, men det är inte vanligt.

De bästa Z är hypnotika

Z-hypnotika kom först ut på marknaden 1993. Jag har gjort en lång, dedikerad sökning efter ett läkemedel som skulle binda till bensodiazepinreceptorerna, skulle visa bensodiazepiner sömnmedel och inte ha andra effekter. Slutligen har sådana läkemedel visat sig. De har visat sig ha hypnotiska effekter, men inga muskelavslappnande eller myorelaxerande, lugnande eller lugnande effekter eller ångestdämpande effekter. Det är viktigt att de alla har en mycket kort halveringstid i blodet, att de inte ackumuleras i kroppen och att de inte har någon ackumulerande effekt. Nästan alla dessa läkemedel fungerar inte i första hand för att sova, utan för att somna. Därför är de i första hand avsedda för patienter som inte kan sova. Efter att de kom ut på marknaden sjönk försäljningen av andra bensodiazepiner, eftersom ett stort antal av dessa läkemedel salufördes som sömnmedel.

Somnol (zopiclon)

Betyg: 4.9

Den ursprungliga produkten från denna grupp är Imovan. Men det är svårt att hitta det numera, så dess motsvarighet kallas Somnol. Den tillverkas av det lettiska företaget Grindeks och en förpackning med 20 tabletter kostar 190 krona. Som nämnts ovan är det ett rent sömnmedel. Det är ingen idé att ta det för att ”lugna ner sig”: det hjälper inte. Eliminationshalveringstid på högst 6 timmar. Imovan har en hög receptorbindningsgrad och inducerar sömn snabbt.

Indikation för sömnlöshet och svårigheter att somna. Även om Imovan verkar på den initierande sömnfasen, hanterar Imovan både tidiga uppvaknanden och frekventa nattliga uppvaknanden. Det bör tas en tablett dagligen innan du går till sängs. Vid kursbehandling av sömnlöshet av olika genesis används det i en månad, inte längre. I undantagsfall kan det ges som en eller två tabletter före sänggåendet till patienter med svår eller ihållande sömnlöshet. Hos äldre personer bör dosen halveras och en halv tablett ges.

Fördelar och nackdelar

En stor fördel med Zopiclon är att det gör dig sömnig på morgonen och inte gör dig sömnig under dagen. Ett annat stort plus är att den kan behandlas och sedan plötsligt avbrytas. Inga abstinenssymtom. Den tredje stora fördelen är att du kan köra bil och arbeta med maskiner på morgonen. Den enda nackdelen är att det är oönskat att kombinera zopiclonbehandling med alkohol. Amnesi, dvs. förlust av minnet av tidigare händelser eller överdosering, kan uppstå vid alkoholbruk.

Sanval (zolpidem)

Betyg: 4.8

Det här läkemedlet är lite annorlunda. Den har vissa skillnader i verkningsmekanismen, den binder till specifika omega-receptorer. Effekterna kommer lika snabbt som med zopiclon, det gör tiden för att somna kortare, sömnkvaliteten förbättras, den totala varaktigheten blir längre och nattliga uppvaknanden minskar och deras frekvens också. Sanval ska tas strax innan du går till sängs, med vätska. Innan patienten tar läkemedlet ska han eller hon vara säker på att han eller hon har råd med minst 7-8 timmars sömn. Den högsta dosen är 10 mg, men den bör halveras hos äldre personer och behandlingen bör inte pågå längre än en månad.

Fördelar och nackdelar

Jämfört med Zolpidem finns det i allmänhet ingen skillnad i detta avseende. Det är fortfarande bättre att rekommendera Zopiclone. Zolpidem har ett högre pris och kan orsaka mardrömmar, och framför allt måste det gradvis tas bort under behandlingen, eftersom så kallad ”rebound insomnia” kan uppstå. Det vill säga om patienten har tagit det i mer än 2 veckor, är det lämpligt att vid 3-4 veckor ta hälften och en fjärdedel av dosen innan man slutar helt och hållet. När Zolpidem tas i kombination med ett antiinflammatoriskt läkemedel från SSRI-gruppen kan dessutom olika paradoxala psykiatriska reaktioner uppstå som en biverkning. Dessutom finns det enstaka fall av beroende av läkemedlet och patienter börjar missbruka det. Men detta tenderar att vara förknippat med höga doser.

Andante (zaleplon)

Betyg: 4.7

Det finns två av de mest kända drogerna: Sonata och Andante. Verkligen vackra, musikaliska namn. Zaleplon används också för olika sömnstörningar och ska tas strax innan personen somnar. Det ska tas 2 timmar efter en måltid. Pillret kan också tas när patienten känner sig oförmögen att somna, dvs. i en nödsituation snarare än rutinmässigt. Den rekommenderade dosen för sömnstörningar är 10 mg, eller en tablett. Samma dos är den maximala dosen, upprepad administrering av läkemedlet rekommenderas inte. Andante tillverkas av det ungerska företaget Gedeon Richter och en förpackning med 7 tabletter kostar i genomsnitt 530 krona. Detta är ganska dyrt med tanke på det lilla antalet piller.

Fördelar och nackdelar

Den största fördelen med Andante är styrkan. Kan anses vara den starkaste av alla Z-hypnotika. Men styrka är inte detsamma som säkerhet. Liksom i det föregående fallet kan Andante leda till abstinenssymtom, biverkningarna är varierande, men de vanligaste är amnesi, dvs. minnesförlust, utveckling av parestesier, dvs. olika sensoriska störningar: domningar, stickningar i fingrarna. Det orsakar också ofta sömnighet, och om kvinnor i fertil ålder tar läkemedlet har de ofta en störning i äggstockarnas menstruationscykel.

Andante får inte förskrivas till gravida och ammande kvinnor, personer med nedsatt njur- och leverfunktion och personer under 18 år. Enligt de officiella anvisningarna ska man innan behandlingen inleds varna patientens servitör om att det kan uppstå abstinensbesvär. Kräver att behandlingen ska vara så kort som möjligt och aldrig längre än två veckor.

Varning: Belsomra!

Betyg: 4.6

Det är sant att Z-hypnotika numera är de bästa sömnmedlen. Men ett helt nytt läkemedel, som inte har något att göra med bensodiazepinreceptorer, finns nu på marknaden i USA. Belsomra eller Suvorexant (INN).

Det är ett nytt läkemedel och godkändes av FDA 2014. Belsomras verkningsmekanism är unik: det är en orexinreceptorantagonist. Orexin är en specifik neuropeptid som är ansvarig för vårt aktiva vakna tillstånd. Läkemedlet blockerar specifika receptorer och kroppen slutar att ta emot signaler om vakenhet. Resultatet är sömn. Belsomra har därför en mycket annorlunda strategi för att lösa sömnproblemet: Det framkallar inte insomning och framkallar inte alls sömn, utan ”stänger av” vakenheten, hur ovanligt det än kan låta.

Det ska tas i en dos på 10 mg på kvällen, en halvtimme före sänggåendet, och du bör planera att sova i minst 7 timmar. Maximalt 20 mg eller högst 2 tabletter får tas åt gången. För att göra det lättare att bestämma doseringen finns Belsomra i olika versioner: 20 mg, 15, 10 och 5 mg. Belsomra är för närvarande ledande när det gäller att initiera sömn. Vanligtvis får andra sömntabletter dig att somna snabbare med 15-30 %, men Belsomra får dig att somna med 40 % eller mer. Belsomra tillverkas av Merck Sharp and Home.

Fördelar och nackdelar

Belsomra har ett stort antal fördelar. Det hämmar inte sömnandningen och kan därför förskrivas till patienter med snarkning och obstruktiv sömnapné. Det finns ingen sömnighet eller slöhet dagen efter att du har tagit dem, till skillnad från andra läkemedel som bensodiazepiner. Även äldre patienter i en hög dos av 20 mg har inga effekter av sömnighet på morgonen nästa dag. Belsomra har knappast några uttalade biverkningar hittills, efter fyra års användning. Dess terapeutiska intervall är ganska brett, vilket innebär att risken för överdosering är minimal.

Hos friska patienter konstaterades att inga toxiska effekter observerades när även 100 mg, dvs. fem gånger den rekommenderade maximala dosen, togs omedelbart. Belsomra verkar på specifika receptorer och är därför varken beroendeframkallande eller beroendeframkallande. Dessutom bevarar Belsomra sömnstrukturen helt och hållet, vilket innebär att både långsam sömn och REM-sömn alternerar som de ska, så att patienten mår bra nästa dag.

Belsomra kan tas under lång tid. Det visar sig att läkemedlet är perfekt? Praktiskt taget ja. Den enda nackdelen: det är förbjudet att använda det hos patienter med narkolepsi eftersom de har förändrad orexinmetabolism, och därför anses ett av de klassiska symptomen på narkolepsi vara uttalad sömnighet under dagen. Men narkolepsi är mycket sällsynt. Här finns en stor nackdel för ryssarna: oförmågan att få det. Många förväntade sig att detta läkemedel skulle dyka upp i Sverige i början av 2017, men hittills har Belsomra inte dykt upp på Svenska apotek. Webbplatser som skickar ”dyra” och säljer droger deklarerar den lägsta kostnaden för läkemedlet: 20 mg förpackning med 30 enheter – 7900 krona.

De bästa receptfria läkemedlen

Slutligen, efter att ha talat om det bästa som finns tillgängligt inte bara i Sverige, utan också i världen, låt oss återvända till ”våra får”, det vill säga de läkemedel som kan köpas på apotek i Sverige utan recept. Naturligtvis finns det många av dem. Alla dessa är inte i huvudsak sömnmedel, men de har en viss sömnverkan. Vi kommer inte att prata om pion tinktur, Persen Forte, Novopassit – du kan läsa om alla dessa läkemedel på ett stort antal webbplatser. Låt oss därför begränsa oss till tre läkemedel i olika klasser. Den första av dessa är antihistamin, den andra är ungefär hormonell, och slutligen, se till att berätta om de viktigaste, populära och älskade Svenska sömntabletter och lugnande medel – Korvalol.

Melaxen (Melarena, Melaritm, Sonnovan)

Betyg: 4.9

En av de bästa sömnmedlen i vårt land anses vara ett läkemedel Melaxen, eller dess analoger, även om det enligt den officiella klassificeringen tillhör adaptogenerna. Och det är förståeligt: om det skulle betraktas som ett sömnmedel i farmakopén skulle det säljas på recept. Den innehåller melatonin, som är ett sömnhormon. Närmare bestämt dess syntetiska motsvarighet. I naturen produceras melatonin av epifysen eller tallkottkörteln och normaliserar rytmen för sömn och vakenhet. Dess verkan är att påskynda sömnen, minska antalet uppvaknanden under natten, uppdatera ditt humör på morgonen och förbättra sömnkvaliteten. Melaxen rekommenderas vid plötsliga och drastiska byten av tidszon, för bättre anpassning. Det är känt att det är förknippat med en störning i välbefinnandet som kallas jetlag.

En tablett ska tas en halvtimme före sänggåendet en gång om dagen. Den maximala dosen är två tabletter. Till skillnad från Belsomra är Melaxen visserligen inte registrerad av FDA, och även om det tillverkas av det amerikanska företaget Unipharm är det uppenbart att dess marknad är andra länder. En förpackning med 12 tabletter kostar i genomsnitt 638 krona. Den billigaste inhemska motsvarigheten – Sonnovan läkemedel från företaget Kanonfarma Production (Sverige, Shchelkovo) kostar 300 krona för 10 tabletter.

Fördelar och nackdelar

Det finns vissa bevis för att Melaxen endast hjälper till att somna den första eller andra dagen av behandlingen och att kroppen sedan vänjer sig vid det. Det finns också bevis för att det framkallar en mängd våldsamma och färgstarka drömmar. Läkemedlet producerar en svag preventiv effekt, så om en kvinna vill bli gravid är det nödvändigt att utesluta att ta Melaxen. Under behandlingen är det nödvändigt att avstå från att köra bil, eftersom biverkningar som allergier, svullnad, huvudvärk och illamående kan förekomma. Den fullständiga listan över kontraindikationer, förutom överkänslighet, graviditet och amning, innehåller mer än 10 grupper av allvarliga sjukdomar: såsom autoimmuna sjukdomar, diabetes, allergiska reaktioner och så vidare. Resultatet är att Melaxen har betydligt fler kontraindikationer än receptbelagt Imovan.

Donormyl (doxylamin)

Betyg: 4.8

Donormyl är ett ganska svårslaget läkemedel. Det rör sig om en antihistamin, och de som har tagit ”hårda” antihistaminer som Dimedrol, Suprastine eller Pipolfen kan minnas deras lugnande effekter. Vid tiden ansågs denna åtgärd som en biverkning, det var på grund av honom började sökandet efter moderna antihistaminläkemedel, utan sedering. Men här bestämde sig utvecklarna för att vända en nackdel till en fördel, och bieffekten i form av avslappning och sömnighet studerades kliniskt. När studierna bekräftade att användningen av Doxilamin påskyndar insomningstiden utan att förändra sömnmönstret beslutades att lansera antihistaminläkemedlet som ett receptfritt sömnmedel. Detta är ett ganska lyckat marknadsföringsknep, och tillverkaren bör gratuleras till det. Upsa säljer Donormil i form av sprudlande tabletter och en förpackning med 10 tabletter kostar 150 krona. Donormil förskrivs på ad hoc-basis, dvs. det finns ingen behandlingsplan. Det tas en halvtimme före sänggåendet i en tablett eller en halv tablett.

Fördelar och nackdelar

Mycket viktigt är att Donormil inte orsakar sömnighet under dagen, det kan avbrytas när som helst, detta är förståeligt. Det är inte ett sömnmedel, utan en antihistamin och saknar de biverkningar som till exempel bensodiazepiner har. Men å andra sidan kompenseras denna avsaknad mer än väl av närvaron av dess egna biverkningar, som är gemensamma för alla antihistaminer. Det är muntorrhet, urinretention, suddig syn och andra besvär. En överdosering kommer naturligtvis att utveckla fenomenet sömnighet under dagen, orsaka breda pupiller, rodnad i nacken och ansiktet och eventuellt leda till takykardi, ångest och många andra ”överraskningar”. Donormil bör därför inte missbrukas, utan endast tas i de angivna doserna och absolut inte varje kväll.

Corvalol

Betyg: 4.7

I vår rankning av sömntabletter var ryssarna ledande när det gäller kostnad, mystik och svårighet att skaffa sig sömntabletter. Detta är det nyaste läkemedlet Belsomr. Dess fullständiga antagonist är det billigaste, vanligaste, mest populära och mest hypade inhemska läkemedlet – Corvalol. Aka Valokordin, aka Valoserdin och dess synonymer är mycket, mycket många. Den tillverkas av alla som bryr sig, eftersom den är mycket enkel. Humleolja, pepparmynta, valerianderivat etylbromisovalerianat och, viktigast av allt, höjdpunkten: fenobarbital. Det har en mild sömnmedelsverkan. Vi kommer inte att räkna upp dem, du kan bara plocka upp texten och läsa om barbiturater. Kostnaden för Corvalol är extremt låg: i genomsnitt kostar 1 ml 1 krona., eftersom en 25 ml flaska kostar 25 krona. Det är känt att en milliliter innehåller i genomsnitt 10 droppar, vilket innebär att en droppe kostar 10 kopek.

Vi tar Corvalol för allting. Men i den officiella instruktionen står det att det är användbart vid hjärtklappning med ökad frekvens (takykardi), sömnstörningar, irritabilitet och agitation med vegetativa manifestationer. Det betyder att när mot bakgrund av ångest och agitation uppstod rodnad i ansiktet, kastade i en svett, händerna blev plötsligt kalla – med andra ord är Corvalol ett medel för första hjälpen i en panikattack. Vuxna högst 30 droppar, upp till 3 gånger om dagen. Om det däremot är nödvändigt, till exempel vid svår takykardi eller en panikattack, kan det vara möjligt att öka dosen en gång, till exempel till 50 droppar. För barn gäller en högsta gräns på 15 droppar.

Fördelar och nackdelar

Nackdelen med Corvalol och dess analoger – det är inte ett sömnpiller (och vad vill vi ha, alla receptfria läkemedel kan inte tillhöra sömnpillret), men ändå gör beståndsdelen fenobarbital i små koncentrationer, plus en framgångsrik kombination av växtbaserade extrakt, tricket. Det är en mild, funktionell medicin med få kontraindikationer, inklusive amning, graviditet, allvarlig lever- och njurfunktionsnedsättning. Corvalol innehåller också etylalkohol. Det är därför kontraindicerat vid alkoholism, kramper, epilepsi och allvarlig kardiovaskulär insufficiens. En annan nackdel kan vara den välbekanta lukten, och om den kommer bakom lägenhetsdörren när du går upp på uppfarten är det troligt att det bor gamla människor där. Corvalol är ju tyvärr en universell självmedicinering för äldre.

Slutligen har vissa företag lärt sig att tillverka analoger av Corvalol utan fenobarbital. Den släpps med ett mycket liknande namn, luktar exakt likadant och har praktiskt taget ingen effekt. Innan du köper en sådan ersatz, läs därför noggrant sammansättningen av läkemedlet!