De antibakteriella ämnena Sumamed och Amoxiclav används traditionellt för behandling av infektioner i luftvägarna, urogenitala systemet och mjukvävnad. De tillhör olika grupper, verkar på olika mikroorganismer och har sina egna användningsnyanser. Ibland används de synonymt – när en av dem inte fungerade hjälper en annan. Läs mer om varje behandling i artikeln.
Viktigt att komma ihåg: Antibakteriella läkemedel bör endast förskrivas om det finns en tydlig bakteriell infektion. Ingen idé att ta antibiotika vid förkylning eller influensa. Du behöver inte ta dessa starka läkemedel vid minsta nackdel. Det är inte bara meningslöst utan också farligt – bakterierna vänjer sig vid antibiotikan och behandlingen misslyckas. Därför bör endast en läkare ordinera antibiotika – och endast efter att ha undersökt och testat patienten.
Innehåll: Sammansättning och formulering
Sumamed och Amoxiclav är båda antibakteriella. De fungerar uteslutande mot infektioner som orsakas av bakterier – och misslyckas om orsaken till sjukdomen är svamp eller virus. Läkemedlen tillhör olika grupper och verkar på olika mikroorganismer. Läs mer om varje läkemedel i tabellen.
Läkemedlet |
Sumamed |
Amoxiclav |
Farmakologisk grupp |
Antibakteriellt läkemedel från makrolidgruppen |
Antibakteriellt medel från penicillingruppen med en beta-laktamashämmare |
Aktivt ämne |
Azitromycin |
amoxicillin; Clavulansyra |
Dosering |
250 mg |
250/125 mg; 500/125 mg; 875/125 mg |
Produktionsform |
kapslar; pulver för oral suspension; Dispergerbara tabletter |
Överdragna tabletter; Pulver för beredning av oral suspension; Pulver för beredning av lösning för intravenös injektion |
Utlämning av läkemedel på apotek |
Enligt recept |
Enligt recept |
Producent |
”Teva (Israel) |
”Sandoz (Schweiz) |
Kostnad |
400-800 krona |
150-750 krona |
Hur antibiotika bekämpar infektionen
Antibakteriella ämnen har ett olika aktivitetsspektrum. Låt oss ta en närmare titt på varje verktyg som presenteras.
Sumamed
Ett antibiotikum från makrolidgruppen med ett brett verkningsspektrum. Det är bra mot dessa mikrobiella stammar:
-
Grampositiva aeroba bakterier: meticillinkänsliga stammar av Staphylococcus aureus, penicillinkänsliga stammar av Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes osv.
-
Gramnegativa aeroba bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrha
- s och andra.
-
Anaeroba bakterier: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp. osv.
-
Andra bakterier: Chlamydia
Achomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis etc. Azitromycin är effektivt mot allvarliga infektioner i de övre och nedre luftvägarna, urinvägarna och reproduktionssystemet. Till skillnad från många andra antibiotika påverkar det även intracellulära bakterier – klamydia och mykoplasma. Alla antibakteriella medel kan inte komma åt den organism som finns gömd i en cell.
Sumamed är ett bakteriostatiskt antibiotikum. Det binder till 50S-subenheten i den mikrobiella ribosomen, vilket hämmar enzymet peptidtranslokas och hämmar proteinproduktionen. Bakterier får inte materialet för syntesen av cellväggen, deras tillväxt och vidare reproduktion upphör. Mikroorganismerna dör, personen blir bättre. Vid höga koncentrationer har azitromycin också en bakteriedödande effekt – det dödar omedelbart patogena bakterier.
Viktigt att tänka på: bakterier kan vara resistenta mot Sumameda från början eller utveckla resistens under behandlingen. Om antibiotikabehandlingen inte ger någon effekt är det nödvändigt att byta läkemedel. Ta i förväg reda på läkemedlets känslighet för bakterier genom odling på näringsmedium – men detta är inte alltid tekniskt möjligt.
Sumamed absorberas snabbt när det tas oralt. Det genomgår omvandling i levern, så dess biotillgänglighet är låg – 37%. Maximal koncentration av läkemedlet i blodet uppnås efter 2-3 timmar. Långvarig utsöndring: den terapeutiska effekten varar upp till 7 dagar efter att den sista tabletten har tagits.
Amoxiclav
Produkten består av två komponenter. Amoxicillin är ett antibakteriellt medel. Effektivt mot ett stort antal mikroorganismer:
-
Grampositiva aeroba bakterier: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (utom meticillinresistenta stammar), Staphylococcus epidermidis etc.
-
Gramnegativa aeroba bakterier: Escherichia co
- , Gardnerella vagina
- s, Han
- cobacter pylori, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. osv.
-
Anaeroba bakterier: Peptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp. osv.
Amoxiclav har ett bredare aktivitetsspektrum, men har ingen effekt på intracellulära mikroorganismer jämfört med Sumamed.
Clavulansyra är en hämmare av bakteriella β-laktamasenzymer. Det förhindrar utvecklingen av resistens mot amoxicillin. Amoxilav fungerar därför där andra penicilliner misslyckas – vid infektioner med bakterier som innehåller β-laktamringar.
Efter oral eller intramuskulär administrering absorberas båda komponenterna väl och går snabbt in i blodomloppet. Högsta koncentration efter 1 timme. Det utsöndras snabbt via njurarna, något via tarmarna och lungorna.
Utvärdering av läkemedels effektivitet
Sumamed och Amoxiclav har funnits på läkemedelsmarknaden under en längre tid. Det råder ingen tvekan om deras effektivitet – båda har testats kliniskt och är mycket effektiva mot infektioner. Nyanserna i antibiotikaanvändningen diskuteras nedan.
Sumamed
Azitromycin är en av de välkända antibiotikorna. Det finns flera artiklar om detta i databasen PubMed. Det finns många in vitro-studier, men det finns också randomiserade studier på patienter. Låt oss titta på några av dem:
-
Azitromycin har visat sig minska risken för bronkopulmonell dysplasi hos för tidigt födda barn och minska risken för komplikationer.
-
Kliniska studier visar att produkten minskar risken för exacerbation av kronisk obstruktiv lungsjukdom och rekommenderas för att förebygga återfall. Läkemedlet lindrar också astma i bronkierna när bakteriella komplikationer utvecklas.
-
Azitromycin har visat sig vara fördelaktigt vid behandling av genitala infektioner hos män och kvinnor. Författarna konstaterar att ett makrolidantibiotikum är att föredra för gravida kvinnor, eftersom det effektivt dämpar infektionen och sällan orsakar biverkningar.
-
I ryskspråkig litteratur förklaras Sumamed som läkemedel av val vid behandling av akuta respiratoriska sjukdomar hos barn.
Amoxiclav
Det finns cirka 160 artiklar om läkemedlet i den medicinska databasen PubMed. Bland de mest anmärkningsvärda publikationerna kan nämnas:
-
En kombination av amoxicillin och clavulansyra har visat sig vara effektiv vid behandling av kronisk otit och bihåleinflammation. Läkemedlet används aktivt i ÖNH-läkemedel för vuxna och barn.
-
Kliniska studier har visat att kombinationsprodukten fungerar bra mot infektioner i mjukvävnad efter djurbett.
-
Cochrane-granskningen visade tydligt att Amoxiclav har en fördel jämfört med placebo vid behandling av infektioner i mellanörat.
-
Ett positivt resultat av att använda läkemedlet för behandling av lunginflammation. Granskarna menar dock att uppgifterna kanske inte är korrekta.
-
En Cochrane-granskning visade att oral behandling med läkemedlet skulle vara fördelaktigt vid pyelonefrit.
-
Amoxiclav är godkänt av FDA och listat av WHO som ett viktigt läkemedel.
Användningsschema
Indikationerna för att förskriva antibiotika är likartade. De används vid infektioner orsakade av bakterier som är känsliga för läkemedlet:
-
Infektioner i de övre luftvägarna och i ÖNH-organen: faryngit, tonsillit, bihåleinflammation, öroninflammation;
-
infektioner i de nedre luftvägarna: bronkit, lunginflammation;
-
urinvägsinfektioner: cystit, uretrit, pyelonefrit;
-
genitala infektioner;
-
Infektioner i hud och mjuka vävnader.
Sumamed är också indicerat i de inledande stadierna av borrelia. Amoxiclav används vid behandling av gallvägsinfektion.
Antibiotikans doseringsregim bestäms av läkaren, med hänsyn till patientens ålder, tillståndets svårighetsgrad, närvaron av samtidig patologi och sjukdomsstadiet.
Behandlingens längd varierar beroende på läkemedel:
Eftersom Sumamed har en lång livslängd i vävnaden, förskrivs det endast för tre dagar. Fortsätter i en vecka och ingen ytterligare behandling är nödvändig.
Amoxiclav elimineras snabbt från kroppen, så det ordineras för en kurs på 5-14 dagar.
Avbryt inte behandlingen, ändra doseringen av läkemedlet eller avbryt den! Överlevande bakterier blir resistenta mot läkemedlet, sjukdomen kan utvecklas och det behövs kraftfullare läkemedel för att bekämpa infektionen. Felaktig administrering av antibiotika leder till utveckling av komplikationer.
Försiktighetsåtgärder
Det finns en anledning till att antibakteriella medel endast finns tillgängliga på apoteket med ett läkarrecept. De hjälper inte bara till att bekämpa infektionen, utan påverkar också hela kroppens funktion. En närmare titt på biverkningar och kontraindikationer för varje läkemedel.
Sumamed
Biverkningar:
-
Sekundära infektioner: svampinfektioner i hud och slemhinnor;
-
Metaboliska störningar: anorexi;
-
Allergiska reaktioner;
-
Huvudvärk, sömnighet eller sömnlöshet, nervositet;
-
synstörningar;
-
tinnitus och andra hörselskador;
-
hjärtklappning, sänkt blodtryck;
-
andfåddhet;
-
Buksmärta, illamående, diarré;
-
muskelsmärta;
-
dysuriska fenomen;
-
perifert ödem;
-
allmän trötthet.
Kontraindikationer:
-
Överkänslighet mot läkemedlet;
-
Barn under 6 månader.
Det rekommenderas inte att ta läkemedlet under graviditet och amning.
Amoxiclav
Läkemedlets biverkningar beskrivs i en vetenskaplig översikt:
-
aptitlöshet, illamående, kräkningar, diarré;
-
Yrsel, huvudvärk;
-
sekundär svampinfektion;
-
allergiska reaktioner.
I läkemedelsinstruktionen står det att biverkningarna vanligtvis är lindriga och försvinner snabbt.
Kontraindikationer:
-
Individuell intolerans mot penicilliner och andra beta-laktamantibiotika;
-
Infektiös mononukleos;
-
lymfkörtelukemi;
-
Kolestatisk gulsot.
Det är tillåtet att använda under graviditet. Vid amning – med försiktighet, eftersom antibiotikan utsöndras med bröstmjölken.
Slutsatser
De viktiga sakerna i ett nötskal:
-
Sumamed och Amoxiclav är antibakteriella läkemedel. Det ordineras för infektioner i luftvägarna och urinvägarna, matsmältningskanalen och mjukvävnader.
-
Valet av antibiotika beror på orsaken till sjukdomen. Läkaren väljer läkemedlet i enlighet med de identifierade eller misstänkta mikroorganismerna – smittämnena.
-
Sumamed och Amoxiclav har en omfattande evidensbas och har visat sig vara effektiva i kliniska prövningar.
-
Vilket av läkemedlen, Sumamed eller Amoxiclav, anses vara bättre enligt sammanfattningen och varför? Jag skulle vilja få mer information för att kunna fatta ett välgrundat beslut när det gäller behandling. Tack på förhand!