Jämförelse Sorbifer vs Maltofer | Att bestämma det bästa alternativet

Enligt WHO lider två miljarder människor på jorden av anemi. Kvinnor och barn är de främsta mottagarna, för vilka brist på järn och andra mikronäringsämnen är kritisk. Enligt statistik från hälsovårdsministeriet i Sverige förekommer anemi hos vart tredje barn och hos mer än hälften av de gravida kvinnorna. Män drabbas mer sällan, men de är inte heller immuna mot sjukdomen.

För behandling av järnbristanemi används järnpreparat. I den här artikeln kommer vi att titta på två produkter, Sorbifer Douroules och Maltofer. Båda läkemedlen har visat sig vara effektiva mot sjukdomen. Sorbifer verkar snabbt, men tolereras sämre. Maltofer verkar långsamt, men har färre biverkningar. Läs mer om varför detta gör skillnad.

Vilket järn finns inuti? Jämförelse av ingredienser

Maltofer och Sorbifer skiljer sig åt i form, sammansättning och dosering. Läs mer om var och en av dem i tabellen.

Läkemedlet	Sorbifer	Maltofer
Farmakologisk grupp	Anti-anemiskt läkemedel	Anti-anemisk medicin
Aktiv ingrediens	Järnsulfat (II) 320 mg (100 mg järn); askorbinsyra 60 mg	Järn(III)hydroxidpolymaltosat 178,6 mg (50 mg järn)
Former för frisläppande	Överdragna tabletter	Tabletter, sirap, oral lösning, injektionsvätska, lösning för injektion
Utlämning på apoteket	Förskrivning	Förskrivning
Tillverkaren är	”Aegis (Ungern)	”Takeda (Japan), Vifor (Schweiz)

Kostnaden för tablettformer varierar inte så mycket. Sorbifer (30 tabletter) kostar 300-400 krona, Maltofer – 350-450 krona. Den injicerbara formen av Maltofer är dyrare – 800-1000 krona för 5 ampuller.

Hur de fungerar

Även om de tillhör samma grupp av läkemedel har de olika effekter. Experterna i vår tidning har gjort en genomgång av medicinsk litteratur och tagit reda på hur Maltofer skiljer sig från Sorbifer. Låt oss titta närmare på varje behandling.

Sorbifer

Läkemedlet innehåller tvåvärt järn. Under många år har denna form av elementet ansetts vara optimal. Läkare har genomfört studier och konstaterat att divalent järn fungerar effektivt vid anemi:

Absorberas snabbt i mag-tarmkanalen och når blodomloppet från tunntarmen.

Inom en kort tid (1-1,5 månader) fyller den på järn i kroppen och förbättrar patientens tillstånd.

Divalent järnbehandling har länge ansetts vara den gyllene standarden. Men medicinen står inte stilla, och idag säger forskare att denna form av läkemedlet inte är säkert. Järnsulfat har visat sig ha betydande nackdelar:

1. Irriterar slemhinnan i matsmältningskanalen och leder till att vissa sjukdomar förvärras.

2. Järnupptagningen är passiv och dosberoende. Ju mer läkemedlet tas, desto mer absorberas det i blodomloppet – och desto större är risken för överdosering. Statistiskt sett inträffar järnsaltförgiftning i 1,6 % av alla behandlingar. Dödligheten är hög, upp till 41,2 % (Koltsov O. ., 2002 ).

Sorbifer Durules är en typisk representant för denna grupp. Det verkar snabbt, tränger lätt in i blodomloppet, men kan också orsaka överdosering. Detta innebär inte att vi bör sluta ta dem. Det behövs när en snabb effekt behövs – vid svår järnbristanemi.

Tack vare en speciell teknik frigörs järnet gradvis. Den aktiva ingrediensen är dold under en plastbeläggning. Det reagerar inte med saltsyran i magsäcken, utan bryts helt ner när det når tunntarmen. Askorbinsyra som en del av produkten förbättrar järnabsorptionen och ökar behandlingseffekten.

I bruksanvisningen står det att Durules ger ett 30 % högre järnupptag än andra produkter i denna grupp. Läkemedlets biotillgänglighet är hög. Järn absorberas huvudsakligen i duodenum och delvis i jejunum. 90 % av den aktiva substansen är bunden till plasmaproteiner. Bildar depåer i lever, makrofager och muskler. Helt eliminerad på 12 timmar.

Maltofer

Maltofer innehåller trevärt järn. Det är en ny form av läkemedlet som ersätter den bivalenta formuleringen. I kroppen omvandlas sådant järn till sin normala tvåvärda form. Det sker långsamt – över 1,5-2 månader, så effekten av läkemedlet är inte omedelbart märkbar. Maltofer förskrivs därför inte när det krävs en snabb återhämtning av järnreserverna.

Malfer irriterar inte slemhinnan i matsmältningskanalen och leder inte till överdosering. Det absorberas jämnt från tunntarmen, används för syntes av hemoglobin i benmärgen eller bildar ett depålager i levern.

Det finns en internationell trend från tvåvärda till trevärda järnformer. Läkare skriver allt oftare ut Maltofer och andra liknande läkemedel mot anemi. Men det är inte så enkelt. En översikt i The Scientific World Journal från 2012 visar att trivalent järn inte helt kan ersätta divalent järn. Hydroxikomplexet gör inte alltid sitt jobb och kan inte snabbt återställa kroppens järnreserver. De nyare läkemedlen har dock visat sig vara lättare att smälta och tolereras bättre, vilket gör att de så småningom kan bli ett förstahandsalternativ vid behandling av anemi. Frågan diskuteras fortfarande, och läkare använder båda preparaten i praktiken.

Användningsmönster

Sorbifer och Maltofer har samma behandling. Dessa ordineras för järnbristanemi, ett tillstånd som orsakas av järnbrist. Syftet med behandlingen är att ersätta bristen på makronäringsämnen, lindra symtomen och förebygga komplikationer.

Anemi diagnostiseras med hjälp av ett allmänt blodprov. Om hemoglobinnivån hos en vuxen sjunker under 120 g/l (110 g/l hos gravida kvinnor), ordinerar läkaren järnpreparat. När det gäller barn vägleds specialisten av en åldersanpassad. Skillnaden ligger bara i nyanserna i tillämpningen:

Maltofer förskrivs för mild anemi, där hemoglobinet inte sjunker under 90 g/l, samt för sterila former av patologin. Det fungerar långsamt – resultaten syns inte förrän efter två månader.

Sorbifer används när det är nödvändigt att snabbt uppnå en effekt. Det kan ges vid lindrig anemi, men är bäst vid lindrig till svår anemi. Läkemedlet hjälper till att höja hemoglobinet på en månad.

Läkaren ordinerar vanligtvis järntabletter. För barn är Maltofer i sirapsform lämplig. Injicerbara former används när oral medicinering är kontraindicerad – till exempel vid sjukdomar i matsmältningskanalen.

Läkaren beslutar om dosering och behandlingstid med hänsyn till patientens ålder och svårighetsgraden av hans tillstånd. Han övervakar behandlingens effektivitet med ett blodprov. Om hemoglobinet inte ökar efter en månad ska du leta efter en annan orsak till blodbristen.

Biverkningar och försiktighetsåtgärder

Kliniska prövningar visar att Sorbifer är mer sannolikt att orsaka biverkningar

1. illamående;

2. kräkningar;

3. buksmärta;

4. förstoppning;

5. ulcerativa skador på matstrupen;

6. huvudvärk;

7. Röd hudfärgning;

8. svaghet;

9. allergiskt utslag.

Maltofer tolereras bättre och orsakar sällan biverkningar.

Båda ämnena orsakar svartfärgning av avföring och mörkfärgning av tandemaljen. Dessa fenomen är inte farliga och kräver inte att läkemedlet tas bort.

Sorbifer och Maltofer är godkända för användning under graviditet och amning. Det finns inga bevis för att de kan stoppa fostrets utveckling. Men det betyder inte att du kan fortsätta att behandla dig själv. Mediciner för gravida och ammande kvinnor får endast ordineras av en läkare!

Sorbifer och Maltofer används inte till barn under 12 år – inga uppgifter om behandlingens säkerhet.

Slutsatser

För att sammanfatta:

1. Sorbifer och Maltofer används för att behandla järnbristanemi. Det ökar hemoglobinnivåerna, lindrar symtomen och minskar risken för komplikationer.

2. Sorbifer innehåller tvåvärt järn. Det är snabbverkande, men det är mer sannolikt att det orsakar biverkningar.

3. Maltofer är ett trivalent järnpreparat. Den är långsam, men relativt säker.

4. Båda läkemedlen används under graviditet och amning. Tillåtet för barn från 12 år.

Vid behandling av anemi är det viktigt att inte bara ta läkemedlen utan också att äta rätt kost. Lägg till rött kött och fisk och skaldjur, färsk frukt och grönsaker i din kost. Rör på dig, få lite frisk luft, motionera. Sådana taktiker hjälper till att hantera sjukdomen och påskynda återhämtningen.