Jämförelse av väteperoxid och klorhexidin | Bestäm det bästa alternativet

Antiseptika är läkemedel som är verksamma mot olika bakterier, svampar och protozoer. De används för behandling av hud, sår och skrubbsår samt på operationsområdet. Till skillnad från antibiotika är de endast effektiva när de appliceras externt och fungerar inte i biologiska medier (inklusive blod).

I den här artikeln jämför vi två välkända antiseptiska medel – väteperoxid och klorhexidin. En genomgång av den medicinska litteraturen visar att dessa produkter fungerar på olika sätt. Klorhexidin används främst för hud- och sårvård. Väteperoxid behövs där det finns blod. Läs mer om andra skillnader mellan preparaten i artikeln.

Allmänna egenskaper hos antiseptiska medel

Väteperoxid är en klar, färglös och luktfri lösning. Det hälls vanligtvis i flaskor av glas eller plast. Kostnad – från 15 krona.

Klorhexidin är en färglös eller något gulaktig opalescent lösning. Den är klar och vanligtvis luktfri. Häll i flaskor av plast eller glas. Kostnad – från 20 krona.

När vi talar om dessa antiseptiska medel avser vi de aktiva ingredienserna. Produktens varumärke varierar vanligtvis inte.

Hur de fungerar

Klorhexidin och väteperoxid tillhör den antiseptiska gruppen. De reagerar på olika sätt med kroppens yta och patogener. Låt oss titta närmare på varje botemedel.

Väteperoxid

Peroxid är ett antiseptiskt medel från gruppen oxidanter. Vid kontakt med skadad hud och slemhinnor frigör den aktivt syre. Det mekaniska rengör det drabbade området – pus och blod dräneras. Antiseptikumet inaktiverar också organiska föreningar och främjar frisättningen av protein.

Väteperoxid är ett bra blodstillande medel. Det stoppar blodet, så det används vid blödning – vid skrubbsår, öppna sår och under operationer.

Viktigt att tänka på: väteperoxid har ingen steriliserande effekt. Den desinficerar vävnaden endast tillfälligt och minskar antalet bakterier. Antiseptikumet stoppar inte deras fortsatta multiplikation och förhindrar inte utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Klorhexidin

Klorhexidin rengör och desinficerar huden utan att skada den. I lösning bildar den positivt laddade joner. Bakteriecellen är negativt laddad, så klorhexidin dras till den. Antiseptikumet får inte användas tillsammans med negativt laddad tvål – detta minskar dess effekt.

Klorhexidin påverkar mikroorganismernas membran – gör det genomsläppligt för intracellulära ämnen. Bakterier och virus förlorar sina beståndsdelar och dör. Preparatet har en ospecifik verkan – det är aktivt mot vegetativa former av många bakterier, jästliknande svampar och lipofila virus. Påverkar sporer endast vid hög temperatur.

Klorhexidin kännetecknas av sin långvariga verkan. Antiseptikumet dödar bakterier på ett tillförlitligt sätt och dess effekt varar upp till 4 timmar. Detta gör det möjligt att använda klorhexidin där det kan verka under lång tid – till exempel när du behandlar en kirurgs händer före en operation.

Låt oss jämföra preparatens effektivitet

Låt oss titta på vad som står skrivet om antiseptika i den medicinska litteraturen.

Väteperoxid

På det ryskspråkiga internet hävdas väteperoxid som ett mirakelmedel mot alla sjukdomar. Läkemedlet erbjuds för att behandla patologier i andningsorganen, urinvägarna och till och med cancer. Men forskningen stöder inte detta. De flesta forskare anser fortfarande att peroxid är en bra behandling för grunda sår, skärsår och skrubbsår – och endast.

I den tillgängliga litteraturen anges väteperoxid som ett antiseptiskt medel för munnen. Läkemedlet är godkänt för användning vid hudskador.

Klorhexidin

En Cochrane-granskning från 2017 visar att klorhexidin i munnen hjälper till att kontrollera bakterier – särskilt för att avlägsna mikrobiella beläggningar (plack). Författarna skriver att den hjälper till att behandla gingivit – en inflammation i tandköttet.

I en annan granskning hävdades det att klorhexidin var bra för att förebygga ventilatorassocierad lunginflammation. Det har visat sig att munhygien i rätt tid minskar risken för komplikationer.

Intressant översikt fokuserar på användningen av klorhexidin för att förebygga infektioner hos nyfödda barn. Författarna har granskat flera studier om förekomsten av sjuklighet och dödlighet på sjukhus och i hemmet. Klorhexidinbehandling av hud och navelsträngsrester har visat sig minska risken för infektiösa komplikationer. Som ett vaginalt desinfektionsmedel för kvinnor under förlossning har det dock inte visat sig vara ett tillförlitligt, säkert och effektivt medel. Studier har visat att denna taktik inte minskar dödligheten bland nyfödda, men ökar risken för hypotermi hos kvinnor.

Klorhexidin har inte heller försummats i ryskspråkiga källor. En artikel om användning av klorhexidin i gynekologisk praxis publicerades i tidskriften Obstetrics and Gynaecology 2010. Resultaten av randomiserade studier visar att 97 % av fallen var framgångsrika. Klorhexidinpåsar har visat sig vara ett bra alternativ till antibiotika vid behandling av bakteriell vaginos.

Världshälsoorganisationen har listat klorhexidin som ett viktigt läkemedel för behandling av vävnader och vård av nyfödda.

Användningsmönster

Indikationerna för att förskriva läkemedlet varierar. Väteperoxid används i sådana situationer:

1. Orala sjukdomar – stomatit, gingivit, halsont;
2. inflammatoriska processer inom gynekologin;
3. Mindre ytliga hudskador;
4. fin kapillär blödning från sår;
5. näsblödning.

Väteperoxid används för yttre sårbehandling och som slemhinnespolning och gurgelvatten.

Klorhexidin är indicerat för andra indikationer:

1. lokal behandling av gynekologiska sjukdomar: trichomoniasis kolpitis, cervikal erosion;
2. Förebyggande av sexuellt överförbara infektioner (gonorré, syfilis, trichomoniasis, klamydia);
3. inflammatoriska processer i munnen: stomatit, gingivit, alveolit, halsont;
4. Postoperativ sårvård inom otorinolaryngologi och tandvård;
5. Behandling av brännskador;
6. Desinfektion av huden.

Klorhexidin används också för att behandla kirurgens händer och operationsområdet före hantering. Antiseptikumet används för att desinficera instrument och anordningar som inte kan behandlas termiskt.

Försiktighetsåtgärder

Antiseptika tolereras väl och ger få biverkningar. Lätt obehag (brännande) vid appliceringsstället kan förekomma. Allergiska reaktioner mot produkten förekommer ibland.

Antiseptika är godkända för användning under graviditet och amning samt hos barn.

Klorhexidin bör inte användas som långvarig munsköljning. Studier visar att produkten orsakar tandstensbildning.

Särskilda försiktighetsåtgärder:

1. Klorhexidin förblir aktivt i närvaro av blod och pus, men är oförenligt med tvål.
2. Väteperoxid är instabil i en alkalisk miljö, i ljus, i ett varmt rum.

Slutsatser

Sammanfattningsvis:

1. Väteperoxid och klorhexidin är båda antiseptiska. De rensar bort bakterier från hud och slemhinnor. Endast effektiv externt, inte effektiv i biologiska medier.
2. Antiseptiska medel fungerar på olika sätt. Väteperoxid reducerar bakterier men gör sig inte helt av med dem. Effekten är tillfällig. Klorhexidin verkar i upp till 4 timmar och dödar mikroorganismer på ett tillförlitligt sätt.
3. Användningsområdet för antiseptiska medel varierar. Väteperoxid används för att behandla blödande sår och hud. Klorhexidin används för att desinficera sår, behandla kirurgens händer, behandla urogynekologiska sjukdomar.
4. Båda produkterna har visat sig vara effektiva i kliniska prövningar.
5. Båda produkterna tolereras väl och ger få biverkningar.

Klorhexidin och väteperoxid bör finnas i allas medicinskåp. De är billiga, tar inte mycket plats, kräver inga särskilda förvaringsförhållanden och lämpar sig för behandling av mindre sår. Behandla inte allvarliga skador på egen hand – kontakta läkare.