Jämförelse av Lavacol och Fortrans | Vilket är bäst?

Koloskopi är en endoskopisk undersökning av tjocktarmen. Under proceduren undersöker läkaren tarmens insida och identifierar ulcerösa förändringar, polyper, tumörer och andra patologiska processer. Koloskopi – den ledande diagnostiska metoden för sjukdomar i tjocktarmen. Utan undersökningar är det ibland omöjligt att ställa en diagnos och föreskriva en behandling.

Förberedelserna inför en koloskopi börjar tre dagar före ingreppet. Den omfattar tarmrengöring med medicinering. Det är viktigt att inga fekalier finns kvar i tarmlumen, annars är förfarandet inte informativt. Läkemedel med laxerande effekt förskrivs. De rengör tjocktarmen, tar bort avfall och förbereder patienten för koloskopin.

Fortrans och Lavacol är båda laxermedel som används för att rensa tarmarna. De är likartade i sammansättning och formulering, men skiljer sig åt i fråga om hur de används. Fortrace – det ursprungliga franska läkemedlet, kliniskt testat. Lavacol, en rysk generisk version av originalet, men efterliknar det inte helt. Läs mer om skillnaderna mellan läkemedlen och vilket som är bäst för en koloskopi.

Krav på läkemedel som används vid koloskopi

Den 15 maj 2012 tillkännagavs kraven för preparat för koloskopi vid det 14:e internationella slavisk-baltiska vetenskapliga forumet:

1. Användarvänlighet. Patienten kan ta läkemedlet själv eller med minimal hjälp av sjukvårdspersonal. Inga särskilda faciliteter eller utrustning behövs, ingen sjukhusvistelse krävs.

2. Kort användningstid. Förberedelse med läkemedel bör inte ta mer än en dag.

3. Säkerhet. De läkemedel som tas får inte förvärra sjukdomsförloppet, störa tarmfunktionen och leda till allvarliga biverkningar på andra organ.

4. Informativ. Läkemedlen får inte snedvrida koloskopin eller störa undersökningen.

5. Effektivitet. Preparatet måste utföra en bra kolonrengöring och förbereda tarmen för behandlingen.

6. Tillgänglighet. Läkemedlen bör vara billiga, så att varje patient har råd med goda förberedelser inför undersökningen.

Lavacol uppfyller ovanstående krav, medan Fortrans inte uppfyller den sista punkten. Det franska preparatet är dubbelt så dyrt som det Svenska. Priset är ofta en avgörande faktor vid valet av preparat för koloskopi. Men låt oss fundera på om det är värt kostnaden.

Sammansättning och form: Finns det några skillnader?

Lavacol och Fortrans tillhör samma grupp av läkemedel. De är osmotiska laxermedel som är avsedda att rensa tarmarna från avföring. De innehåller en aktiv ingrediens – makrogol (polyetylenglykol). Båda produkterna finns i pulverform. Pulvret ska lösas upp i vatten och tas oralt. Den enda skillnaden är doseringen:

1. Lavacol 12g.

2. Fortrans – 64 g.

Fortrans är det ursprungliga läkemedlet. Den tillverkas i Frankrike och importeras till Sverige, vilket förklarar det relativt höga priset – 500 krona. Lavacol – generiskt: ett preparat som till sin sammansättning liknar originalet, men som skiljer sig åt i tillverkningstekniken. Priset är lägre – 200-250 krona.

Teoretiskt sett bör en generisk version inte skilja sig väsentligt från originalet, eftersom den aktiva substansen är densamma i deras sammansättning. I praktiken gör skillnaden i teknik att produkterna skiljer sig från varandra, och vanligtvis är originalet effektivare och säkrare.

Hur renar ett läkemedel tarmen?

Båda preparaten innehåller makrogol och deras effekter på kroppen är likartade. Det osmotiska laxeringsmedlet är en linjär polymer med hög molekylvikt. Macrogol håller fast vattenmolekyler med hjälp av vätebindningar och har denna effekt:

1. Ökar det osmotiska trycket;

2. ökar volymen vätska i tarmlumen;

3. Stärker peristaltiken i tjocktarmen;

4. Ökar volymen av chyme – tarminnehållet;

5. Förhindrar förlust av elektrolyter från avföring;

6. Återställer den naturliga evakueringsreflexen för tarminnehållet.

Allt detta leder till en mer frekvent avföring och snabbare tömning av tarminnehållet. Tjocktarmens lumen rensas från avföring och blir tillgänglig för endoskopisk undersökning. Läkaren kan nu sätta in koloskopet och undersöka hela organets yta utan att missa några patologiska förändringar i slemhinnan.

Macrogol absorberas inte i tarmens lumen och kommer inte in i blodomloppet. Det avlägsnas helt från kroppen vid avföring.

Bedömning av läkemedlets effekt

Macrogol har under olika varumärken länge använts i klinisk praxis. Det finns många recensioner i ryskspråkig litteratur om dess användning som förberedelse för koloskopi och kirurgi. I en av artiklarna jämför författarna de aktuella läkemedlen Fortrans och Lavacol. De drar följande slutsatser:

1. Fortrans och Lavacol innehåller makrogol, som är erkänd som guldstandard för förberedelser inför koloskopi.

2. Läkemedlen är ungefär lika effektiva: båda rengör tarmarna väl och gör proceduren mer informativ.

3. Lavacol tolereras bättre – till skillnad från Fortrans har det ingen söt smak. Forskare har rapporterat att produktens söta smak ofta har lett till biverkningar, t.ex. illamående och kräkningar.

En annan studie som presenterades vid ett internationellt vetenskapligt forum visar också på Lavacols och Fortrans effektivitet. Författarna till rapporten betonar att båda produkterna står sig väl i jämförelse med andra laxermedel.

Användningsschema

Lavacol och Fortrans förskrivs i dessa situationer:

1. Förberedelse för endoskopi och tjocktarmsröntgen;

2. Förberedelse för tjocktarmsoperation;

3. Symtomatisk behandling av förstoppning.

Vid förberedelse för koloskopi är schemat för att förskriva drogerna annorlunda:

1. Fortrans förskrivs med 1 liter beredd lösning per 15-20 kg kroppsvikt (i genomsnitt 3-4 liter). Innehållet i en påse ska lösas upp i 1 liter vatten.

2. Lavacol beräknas enligt samma schema. Innehållet i en påse ska lösas upp i 250 ml vatten.

3. Om koloskopin planeras på morgonen före klockan 12 ska det valda preparatet tas i sin helhet dagen före ingreppet. Du bör inte dricka alla 4 liter vätska på en gång. Den beräknade mängden av läkemedlet ska tas med 15-20 minuters mellanrum i 4-5 timmar. Rekommenderad tid för att ta laxermedel: 17-22 timmar.

4. Om en koloskopi är planerad på eftermiddagen ska hela dosen delas upp i två delar. Ta hälften på kvällen mellan 19-22 timmar och hälften på morgonen mellan 6-9 timmar. Det bör avbrytas 4 timmar före behandlingen.

Viktigt att veta: som förberedelse för koloskopi kan endast flytande mat ätas med laxermedel, och endast fram till 22.00.

Fortranz innehåller natriumsackarinat och har en lätt söt smak. Många tycker att den är för söt och kan inte ta 3-4 liter av den. Lavacol tolereras lättare – det har ingen specifik smak.

Försiktighetsåtgärder

Båda läkemedlen kan ge biverkningar:

1. Gastrointestinal: tyngd i buken, illamående, kräkningar, inkontinens i avföringen, flatulens;

2. Allergiska reaktioner.

3. Fortrans och Lavacol är inte indicerade för dessa tillstånd:

4. Överkänslighet mot makrogol;

5. kronisk hjärtsvikt;

6. Dehydrering (uttorkning);

7. Magsår;

8. Svår inflammatorisk tarmsjukdom;

9. tarmobstruktion.

Särskilda försiktighetsåtgärder:

1. Macrogoal förskrivs med försiktighet under graviditet och amning.

2. Fortrans är för tonåringar från 15 år och Lavacol från 18 år.

Överdosering leder till svår diarré, som försvinner av sig självt efter 24-48 timmar.

Slutsats

För att sammanfatta:

1. Fortrans och Lavacol är laxermedel. De har samma aktiva ingrediens (makrogoal) och används för att förbereda tjocktarmen för koloskopi samt för förstoppning. Läkemedlen renar tarmlumen och möjliggör en endoskopisk undersökning av hög kvalitet.

2. Fortrans är det ursprungliga läkemedlet, Lavacol är det generiska läkemedlet. Originalprodukten är dyrare, men anses av många endoskopister vara effektivare. Lavacol är billigare och patienterna har märkt att den tolereras bättre eftersom den inte har en obehaglig söt smak.

3. Frekvensen av biverkningar är densamma för båda produkterna. Båda produkterna används med försiktighet vid kroniska hjärt- och mag-tarmsjukdomar samt hos gravida och ammande kvinnor.

4. Fortrans är indicerat för ungdomar från 15 år, Lavacol endast för vuxna från 18 år.

Att förbereda sig för en koloskopi innebär mer än att bara ta mediciner. Tre dagar före ingreppet måste patienten följa en diet – utesluta alla grönsaker utom potatis, färska och torkade frukter och bär, örter och spannmålsprodukter från kosten. Få rikligt med vätska – enkelvatten, te, vatten utan gas. Detta är det enda sättet att uppnå en god rengöring av tjocktarmen och en lyckad koloskopi.