Ibuklin och paracetamol är båda läkemedel i NSAID-gruppen. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel sänker kroppstemperaturen, lindrar smärta, minskar inflammation och förbättrar allmäntillståndet. Det ordineras för vuxna och barn och används under graviditet och amning. Det är osannolikt att det finns någon som läser detta som inte har hört talas om dessa läkemedel. Vill du veta skillnaden mellan dem??
Experterna i vår tidning har genomfört en jämförande analys av febernedsättande läkemedel och funnit hur Paracetamol skiljer sig från Ibuklin. Vi har lärt oss att ibupulin är ett kombinationsläkemedel. Dess sammansättning innehåller samma paracetamol och ibuprofen. Kombinationen är snabbare och effektivare mot feber och smärta, men också mer benägen att orsaka allvarliga biverkningar.
Det slutliga valet av läkemedel beror på den kliniska situationen. I vissa fall behövs Ibuclin, men i andra fall räcker det med paracetamol. Vi kommer inte att avslöja alla fakta – se artikeln för mer information.
Sammansättning och formulering: Vad är skillnaden mellan läkemedlen??
Paracetamol och Ibuklin tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Finns i tablettform. Säljs på apoteket utan recept.
Sammansättningen av läkemedlen i fråga är olika:
-
Paracetamol. Den aktiva substansen är densamma som läkemedlets märkesnamn – det är fortfarande samma paracetamol. En tablett – 500 mg.
-
Ibuklin består av två komponenter: paracetamol (325 mg) och ibuprofen (400 mg).
Paracetamol är ett av de billigaste febernedsättande läkemedlen. Ett paket med läkemedel (20 tabletter) kostar 20-30 krona. Ibuklin är dyrare – 100 krona för 10 tabletter. Ibuklin är dyrare på grund av dess ingrediens ibuprofen.
Hur kan?
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har en trefaldig effekt:
-
febernedsättande: sänker höga kroppstemperaturer;
-
smärtstillande: de lindrar smärta;
-
antiinflammatoriska: de hämmar utvecklingen av inflammation i vävnader.
Alla dessa effekter har samma utvecklingsmekanism: störning av syntesen av smärt- och inflammationsmediatorer. Den aktiva ingrediensen i NSAID är COX-enzymet (cyklooxygenas). Människokroppen producerar tre typer av enzymer:
-
COX-1 – syntetiseras kontinuerligt och är involverad i viktiga metaboliska processer;
-
COX-2 – produceras endast vid inflammation;
-
COX-3 är involverad i utvecklingen av smärta och feber, men har ingen effekt på inflammationen.
Skillnaden i verkan mellan Ibuklin och Paracetamol beror på deras beståndsdelar. De påverkar COX-syntesen på olika sätt och har därför olika effekter på kroppen.
Paracetamol
Paracetamols verkningsmekanism är fortfarande okänd. Det är inte som typiska NSAIDs som blockerar produktionen av COX-1 och COX-3. Det finns bevis för att paracetamol binder till cyklooxygenaser, men på en annan plats i molekylen – inte där ibuprofen, melkizam eller andra läkemedel från gruppen. En genomgång av Pharmacological Research visade endast att paracetamol (utländsk litteratur: acetaminophen) inte – hämmar inte COX-produktionen utanför hjärnan. Forskarna gissar, men kan ännu inte förstå hur ämnet verkligen fungerar, varför det lindrar smärta och sänker kroppstemperaturen.
Den medicinska litteraturen visar att paracetamol hämmar COX-3. Det sänker effektivt hög kroppstemperatur, eliminerar frossa och andra associerade manifestationer av feber. Mildt smärtstillande – kan lindra huvudvärk från influensa och akuta luftvägsinfektioner, men inte svår smärta från skador, artrit och pulpit. Det påverkar inte den inflammatoriska processen. Observera att COX-3 endast finns i vävnader från försöksdjur. Det har ännu inte bevisats att detta enzym existerar hos människor, och inte heller har paracetamolets effekt på dess syntes bevisats.
Trots den mystiska verkningsmekanismen är paracetamol fortfarande det mest populära läkemedlet i NSAID-gruppen. Det finns cirka 22 000 publikationer om acetamiphen i den engelskspråkiga databasen för medicinska artiklar i PubMed. Det finns över 60 Cochrane-granskningar av läkemedlet. Paracetamols verkan har bekräftats i många studier:
Fungerar bra mot migrän, men inte mot spänningshuvudvärk.
Effektiv i den postoperativa perioden – lindrar smärta inom 15 minuter efter applicering.
Behandlar inte smärta som ett resultat av inflammation – t.ex. artros. Stora studier har visat att det också har liten effekt på akut ryggsmärta.
Paracetamol har visat sig vara effektivt mot förkylningssymptom.
Överraskande nog har paracetamol dåliga resultat när det gäller att behandla feber hos barn. I en Cochrane-översikt från 2012 anges att dess effektivitet är jämförbar med icke-farmakologiska metoder. Totalt 120 barn deltog i studien. Patienterna delades in i två grupper. Den ena gruppen fick paracetamol för att sänka kroppstemperaturen, medan den andra gruppen använde sig av fysiska kylmetoder (torkning, bad). Analysen visade att gnidning med en våt svamp var lika effektivt som medicin för att kontrollera febern. Det finns inte heller några bevis för att paracetamol minskar risken för feberkramper (muskelsammandragningar vid feber).
Ibuklin
Ibucline innehåller paracetamol och ibuprofen. Vi rapporterade om paracetamol ovan. Låt oss nu tala om den andra ingrediensen.
Ibuprofen är en icke-selektiv COX-hämmare. Det blockerar två enzymer samtidigt, COX-1 och COX-2. Det lindrar effektivt feber, smärta och svullnad och eliminerar den inflammatoriska reaktionen. Ibuprofen finns med på WHO:s modellförteckning över viktiga läkemedel tillsammans med paracetamol
I Cochrane Library finns mer än 100 artiklar om ibuprofen. Recensioner visar att läkemedlet fungerar bra i smärtlindring för en mängd olika tillstånd. Det lindrar smärta efter operationer, används inom reumatologi och ortopedi för inflammatoriska ledsjukdomar och är effektivt vid migrän och huvudvärk av annat ursprung. Läkemedlet klarar av symptomen på sjukdomar i muskuloskeletala systemet, lindrar tillståndet vid förkylning och influensa. Observera: I kombination med etiotropisk terapi (som syftar till att eliminera orsaken) påskyndar ibuprofen återhämtningen.
Vilket läkemedel fungerar bäst mot smärta och feber?
Kliniska studier visar att den kombinerade produkten Ibukulin fungerar bättre och snabbare: den lindrar smärta, sänker kroppstemperaturen och dämpar inflammation. Den internationella litteraturen ger belägg för detta påstående. Kombinationen av ibuprofen och paracetamol har visat sig fungera i många olika situationer:
-
Minskar den postoperativa smärtan i 70 % av fallen (jämfört med 7 % i placebogruppen).
-
Lindrar tillståndet efter tandutdragning (6 timmar efter operationen).
-
Lindrar akut smärta av olika ursprung.
Kombinationsbehandlingen har inte heller försummats i den ryskspråkiga litteraturen. Vi har granskat de medicinska utvärderingarna som lämnats in och funnit att ibuprofens terapeutiska effekt ökar med 64 % i kombination med paracetamol. Produkten lindrar akut smärta redan efter 15 minuter och är effektiv i upp till 9 timmar. Detta är betydligt längre än för isolerad paracetamol (40 minuter respektive 4-6 timmar). Kombinationspreparatet kan också anses vara det bästa läkemedlet för behandling av sjukdomar i rörelseapparaten. Studier har visat att med en full daglig dos är det möjligt att uppnå hållbar kontroll av måttlig till svår smärta vid artros och liknande tillstånd.
Många författare har påpekat att kombinationen av ibuprofen och paracetamol är en av de mest framgångsrika metoderna. Båda produkterna är nästan 100 % biotillgängliga – de absorberas nästan helt och når snabbt fram till inflammationsstället. När ibuprofen tas på fastande mage börjar effekten efter 30-40 minuter, medan det tar 30-60 minuter för paracetamol att verka. Men när de administreras tillsammans fungerar läkemedlet snabbare – den maximala koncentrationen av paracetamol i blodet observeras 10-15 minuter tidigare.
Trots den entydiga positiva effekten av ibuprofen är experternas inställning till kombinationsbehandling tvetydig. Många forskare varnar för att paracetamol i kombination med ibuprofen är snabbare och effektivare, men också mer benägna att orsaka biverkningar. Läs mer om varför det inte alltid är nödvändigt att använda en kraftfull, men farlig produkt.
Varje läkemedel har sin tid
I bruksanvisningen står det att Paracetamol förskrivs i följande situationer
-
Smärtsyndrom av mild till måttlig intensitet, inklusive huvudvärk och tandvärk, algodysmenorré (smärtsam menstruation), neuralgi och myalgi;
-
feber – ökning av kroppstemperaturen vid smittsamma och inflammatoriska sjukdomar.
Paracetamol penetrerar placentabarriären. Under graviditet, endast förskrivet på strikta indikationer, helst efter 14 veckor. Försiktighet vid användning under amning. Godkänd för barn från 6 års ålder.
Det finns fler indikationer för Ibuklin:
-
Symtomatisk behandling av infektions- och inflammatoriska sjukdomar som åtföljs av feber, frossa och huvudvärk (inklusive akuta luftvägsinfektioner, influensa);
-
smärtsyndrom vid neurologiska sjukdomar;
-
Myalgi – muskelsmärta;
-
ryggsmärta till följd av osteokondros och andra liknande tillstånd;
-
Smärtsyndrom efter operationer, skador;
-
Ledsmärta vid inflammatoriska och degenerativa processer;
-
algodysmenorré;
-
tandvärk.
I bruksanvisningen anges uttryckligen att Ibuklin endast lindrar symtomen, men inte har någon effekt på sjukdomens utveckling. Det botar inte, förhindrar inte utvecklingen av komplikationer och minskar inte risken för återfall.
Ibuklin är kontraindicerat under graviditetens tredje trimester – för tidig förlossning är möjlig. Försiktighet under första och andra trimestern, under amning. Får inte användas till barn under 12 år.
Hur det förskrivs?
Medicineringen varierar:
-
Paracetamol för vuxna: 1 tablett (500 mg) max. 4 gånger om dagen. I särskilda fall kan dosen ökas till högst 1 g för en engångsdos, dock högst 4 g per dag. Det ska vara minst 4 timmars mellanrum mellan doserna. Dosen för barn beräknas individuellt beroende på deras ålder. Effekten uppträder efter 30-60 minuter, når sitt maximum efter 2 timmar och varar upp till 4-6 timmar.
-
Ibuklin för vuxna: 1 tablett 3 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 3 tabletter. Effekten uppstår inom 20-40 minuter, når sin kulmen efter 1-2 timmar och varar i upp till 8-9 timmar.
Båda läkemedlen förskrivs i högst 3 dagar som febernedsättande medel och högst 5 dagar för att lindra smärta. Om ingen förbättring ses under denna tid bör en läkare rådfrågas.
Försiktighetsåtgärder
Ibuklin och Paracetamol kan inte kallas säkra läkemedel. Deras beståndsdelar orsakar många biverkningar, från allergier till hjärtinfarkt. Undersöka biverkningarna av varje aktiv ingrediens.
Paracetamol:
-
Störningar i matsmältningskanalen: orsakar illamående, diarré, buksmärtor.
-
I höga doser har en hepatotoxisk effekt. Kliniska försök som utfördes i början av århundradet visar att en överdos av läkemedlet leder till leversvikt. Den orsakas av en överproduktion av NAPQI, en metabolisk produkt från paracetamol. I låga doser neutraliseras den till ofarliga komponenter, men i höga doser leder den till levercellsdöd.
-
Stör det hematopoietiska systemet: leder till en minskning av alla blodkroppar – röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Allvarliga infektioner och blödningar kan uppstå.
Ibuprofen:
-
Orsaker NSAID gastropati: orsakar magsår, exacerbation av kronisk patologi. Illamående, buksmärta, diarré eller förstoppning, flatulens kan uppstå under användning.
-
Ökar risken för hjärtinfarkt med 31 % (studie publicerad i European Heart Journal).
-
Stör nervsystemet. Ibuprofen orsakar sömnlöshet, huvudvärk, ångest, nedsatt syn och hörsel. Kan orsaka depression, hallucinationer. Hos personer med autoimmun sjukdom ökar risken för aseptisk meningit.
-
Undertrycker benmärgsfunktionen: leder till anemi, trombocytopeni, agranulocytos.
-
Försämrar njurfunktionen – orsakar nefrotiskt syndrom.
-
Leder ofta till en allergisk reaktion.
-
påverkar mäns hälsa negativt. En studie från 2018 visar att ibuprofen ökar nivåerna av luteiniserande hormon i hypofysen och minskar testosteronkoncentrationerna vid långvarig användning. Men författarna till studien har inte testat hur länge denna effekt kvarstår eller om testosteronet återgår till det normala efter att läkemedlet avbrutits.
-
Risken för biverkningar ökar med högre doser och med en kombination av aktiva ingredienser. Därför är biverkningar vanligare och allvarligare när du tar Ebukline. Många läkare rekommenderar inte användning av kombinationsläkemedel utan ett akut behov, särskilt inte inom pediatrisk praxis.
Slutsats
Vår bedömning:
-
Paracetamol och Ibubulin tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De sänker kroppstemperaturen, lindrar smärta och inflammation.
-
Ibucullin fungerar snabbare än Paracetamol. Med Ibuklin börjar effekten 15 minuter senare och varar 8-9 timmar. Paracetamol verkar efter 30-60 minuter till högst 4-6 timmar.
-
Ibuklin är effektivare. Dess komponenter verkar mot smärta, inflammation och feber. Paracetamol sänker kroppstemperaturen och lindrar lätt smärta. Det fungerar inte vid inflammation och är inte effektivt vid svår smärta.
-
Risken för biverkningar är högre när du tar den kombinerade produkten Ibuklin.
Glöm inte att rådgöra med din läkare när du väljer ett läkemedel. Kom ihåg att båda läkemedlen är förskrivna för en kort period på 3-5 dagar. Långvarig behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är endast möjlig under övervakning av en specialist.
Hej! Jag undrar vilken av Ibuklin och Paracetamol som är bäst att använda? Vilket har bättre effekt och mindre biverkningar? Finns det några rekommendationer för användningen av dessa läkemedel? Tacksam för svar!
Vilket av dessa läkemedel, Ibuklin eller Paracetamol, är att föredra när det gäller smärtlindring och febernedsättning? Är det någon skillnad på deras effektivitet och biverkningar? Jag skulle vilja veta vilket av dem som rekommenderas av läkare och om det finns några specifika situationer där det ena alternativet är bättre än det andra. Det skulle vara till hjälp att höra om personliga erfarenheter eller forskning kring dessa läkemedel. Tack på förhand för all information!