Jämföra Nootropil med Piracetam | Vilket är bättre

Nootropiska läkemedel har snabbt blivit populära. Studenter, frilansare och personer som arbetar mentalt tar pillret för att förbättra minnet och prestationen. Nootropics är tillräckligt effektiva och relativt ofarliga och har blivit ganska populära. Men det saknas fortfarande bevis för dessa läkemedel. Det finns inga tillförlitliga bevis för att nootropics verkligen fungerar – och fungerar som ett ”magiskt piller” för hjärnan.

Effekten av nootropa läkemedel kommer att undersökas med hjälp av två välkända läkemedel som exempel: Nootropil och Piracetam. Läkemedlen har samma sammansättning och indikationer för användning och skiljer sig endast i form och pris. Hur stor skillnaden är, läs artikeln.

Vad finns inuti: sammansättning och farmaceutisk formulering

Nootropil och Piracetam innehåller samma aktiva ingrediens. Detta är piracetam, ett läkemedel från nootropics-gruppen. Läkemedel i denna kategori stimulerar nervsystemet: de förbättrar uppmärksamhet och minne och underlättar mentalt arbete.

Nootropiska läkemedel skiljer sig åt i sin form. På läkemedelsmarknaden finns nootropil som tablett eller injicerbar lösning. Samma doseringsform annonseras för Piracetam – men det finns också kapslar för oral administrering.

Båda läkemedlen är receptbelagda, men är svåra att få tag på. Piracetam och dess derivat är förbjudna i Sverige. De kan inte syntetiseras eller säljas och finns därför inte på apotek. Tidigare kostade Piracetam 100-150 krona och Nootropil var 250-350 krona.

Hjärndoping: hur nootropics fungerar

Piracetam är ett cykliskt derivat av gamma-aminosmörsyra (GABA). Ett antihypoxiskt medel som hämmar nervsystemets aktivitet. Piracetam i sig har dock ingen effekt på GABA-receptorer, dvs. det kan inte fungera som en hämmare. Kliniska prövningar som utfördes av läkemedelsutvecklarna så långt tillbaka som förra seklet visar detta.

Verkningsmekanismen för Piracetam är fortfarande okänd. Forskarna har svårt att ta reda på vilka receptorer som påverkas av detta läkemedel och hur det aktiverar nervsystemet, samtidigt som det är ett derivat av dess huvudsakliga ”broms” – GABA. Två versioner är de mest populära i vetenskapliga kretsar:

1. Piracetam påverkar AMPA-receptorer. Dessa receptorer påskyndar nervimpulserna och gör att hjärnan reagerar snabbare. Piracetam interagerar med receptorer och aktiverar deras arbete.
2. Piracetam binder sig till fosfolipider på cellmembranen. Det ökar cellväggens genomsläpplighet och påskyndar ledningen av nervimpulser. Kliniska försök på möss har visat att läkemedlet ökar neuroplasticiteten – hjärnans förmåga att upprätthålla gamla neurala kopplingar och skapa nya. Denna egenskap hos nervsystemet gör det möjligt för en person att lära sig och memorera information på ett framgångsrikt sätt.

Forskare säger också att piracetam ökar upptaget av glukos i nervsystemets celler och därmed aktiverar deras funktion.

Läkemedlet har observerats i bakgrunden:

1. förbättrad uppmärksamhet;
2. ökad förmåga att komma ihåg information;
3. Snabbare mental prestanda i hjärnan.

Samtidigt har piracetam ingen lugnande eller psykostimulerande effekt, vilket gör att det kan användas under kraftig aktivitet – när du studerar eller arbetar.

Kliniska prövningar har visat att piracetam är fördelaktigt för det kardiovaskulära systemet. Det minskar trombocytaggregationen, sänker blodets viskositet och hämmar vasospasm. Läkemedlet förbättrar blodflödet till hjärnan. Denna effekt används vid behandling av vissa neurologiska tillstånd.

Evidensbasen: utvärdering av läkemedlens effektivitet

Effekten av piracetam och dess derivat har inte bekräftats i kliniska prövningar. Förespråkare av evidensbaserad medicin säger att nootropics inte fungerar och att deras effekter är jämförbara med placebo. Detta är vad de hävdar:

1. En genomgång av vetenskapliga studier visar att de flesta artiklar som påstår att piracetam är fördelaktigt är tveksamma. Små urvalsstorlek, låg bevisnivå är det som skiljer dem åt. Den aktuella medicinska litteraturen ifrågasätter resultaten av tidigare studier.
2. Resultaten av en studie om piracetam vid ischemisk stroke är en besvikelse. Författarna påpekar att läkemedlet inte har någon effekt på sjukdomsutfallet och rekommenderar nya försök.
3. Nyare arbeten har visat på effekterna av piracetam, men många forskare är oense om resultaten. De menar att resultaten kan förklaras av slumpmässiga faktorer.
4. Det finns andra artiklar i den medicinska litteraturen. De säger att det är bra för dyslexi och afasi hos barn, myokolonisk epilepsi hos vuxna. Många studier har genomförts, men resultaten är motsägelsefulla. Låt oss därför vända oss till en av de mest tillförlitliga källorna, Cochrane Library:
5. En granskning från 2001 visade att piracetam hjälper till att behandla afasi (talsvårigheter) efter en stroke. Det finns dock inga trovärdiga bevis för att medicinering är effektivare än att skriva ut särskilda övningar för att utveckla talet.
6. I en översikt från 2004 undersöktes effekterna av piracetam på minnet och andra intellektuella funktioner. Fördelarna med läkemedlet har inte bevisats.
7. En översyn från 2012 fokuserar på användningen av piracetam vid ischemisk stroke. Författarna fann inga bevis för effekt.
8. I en annan granskning 2012 studerade forskare effekterna av piracetam på nyföddas nervsystem. Nootropics trodde tidigare att de kunde vända effekterna av prenatal och neonatal hypoxi. Ytterligare studier har inte bekräftat läkemedlets effektivitet.
9. Feedback från personer som tar nootropics visar att de fungerar i många situationer. Placeboeffekten kan dock inte uteslutas: det kan vara fråga om självpåverkan. Hittills har randomiserade kliniska prövningar inte bekräftat effekten av piracetam.

I samband med evidensbaserad medicin är en jämförelse mellan Nootropil och Piracetam meningslös. Om effekten av båda läkemedlen inte går att skilja från placebo är det inte möjligt att avgöra vilket av de två läkemedlen som är bäst.

Användningsschema

Nootropics förskrivs i följande situationer

1. Symtomatisk behandling av neuropsykiatriska sjukdomar med nedsatt minne och uppmärksamhet, förändrad mental prestation, humör- och beteendestörningar. Nootropics förskrivs vanligtvis vid behandling av Alzheimers sjukdom och senil demens.
2. Rehabilitering efter ischemisk stroke.
3. Komatösa tillstånd av olika ursprung.
4. Behandling av kortikala myoklonier – i kombination med andra läkemedel.
5. Terapi för svindel och relaterade tillstånd.
6. Omfattande behandling av dyslexi hos barn. Detta tillstånd gör det svårt att lära sig läsa och skriva samtidigt som den allmänna inlärningsförmågan bibehålls.
7. Behandling av abstinens och psykoorganiskt syndrom i samband med kronisk alkoholism.
8. Komplex behandling av sicklecellanemi.
9. Doseringen av läkemedlet beräknas enligt ålder. Nootropics ges vanligtvis 2-4 gånger om dagen under en 6-8 veckors kurs.

Försiktighetsåtgärder

Piracetam och Nootropil tolereras väl. Endast sällsynta biverkningar nämns i läkemedelslitteraturen:

1. illamående, magbesvär;
2. Nervositet, rastlöshet;
3. huvudvärk;
4. sömnstörningar;
5. Förbättring av libido.

Båda läkemedlen är inte förskrivna:

1. under graviditet och amning;
2. Vid njursvikt i slutskedet;
3. Vid hemorragisk stroke;
4. Individuell intolerans.

Slutsatser

För att sammanfatta:

1. Nootropil och Piracetam är båda från gruppen nootropics. De ordineras inom neurologi och psykiatri för att förbättra hjärnans funktion.
2. Nootropil och Piracetam innehåller samma aktiva substans. Indikationer, kontraindikationer och biverkningar är desamma.
3. Nootropikernas effekt har inte bekräftats i kliniska prövningar. Det finns inga bevis för att deras verkan skiljer sig från placebo.

Piracetam kommer förmodligen att ha en effekt på nervsystemet, men man bör inte förlita sig på det. När patologi upptäcks kommer läkaren att välja andra läkemedel för att förbättra patientens tillstånd – och är inte begränsad till endast nootropics. Det är helt meningslöst för en frisk person att ta Nootropil eller Piracetam. God sömn, en bra kost och idrott stimulerar hjärnan bättre än någon medicin.