De bästa örondropparna för öronproppar

*Recension av de bästa enligt redaktionen. Om urvalskriterier. Detta material är subjektivt, inte en annons och fungerar inte som en försäljningspresentation. Fråga din läkare innan du köper den.

Det finns inte bara globala problem inom medicinen, såsom pandemin av coronavirus, spridningen av hiv och aids och ”föryngring” av hjärtinfarkter och stroke. Det finns andra, mindre viktiga ur befolkningens överlevnadssynpunkt, men mycket viktiga medicinska frågor som var och en av oss söker sina egna svar på.

En sådan fråga är problemet med öronproppar eller vaxproppar. Det är aktuellt i alla länder i världen. Barnet föds redan med vaxproppar och en av fem nyfödda behöver rengöring av hörselgångarna. Enligt turkiska forskare har mellan 6 och 7 % av alla grundskolebarn öronproppar i båda hörselgångarna, och samma statistik för vårt land ger cirka 4 % av befolkningen, vilket förmodligen är lägre än de faktiska siffrorna.

Människor, som alla öppna system, befinner sig i ständig interaktion med sin omgivning. En människa absorberar mat, vatten och andas luft. Den producerar koldioxid, en flytande och fast avfallsprodukt. Huden producerar svett och öronvax utsöndras från den yttre hörselgången.

Men anses öronvax vara en normal avfallsprodukt?? Varför ser vi det då så sällan?? Det kan bero på att produktionen är för långsam eller oregelbunden? Varför behöver den det överhuvudtaget?? Har den någon användbar funktion?? Om så är fallet, varför utsöndras det inte lika tyst och regelbundet som andra avfallsprodukter?? Varför bildas öronvaxproppar och kan de undvikas med modern medicin?? Och om öronvax har dykt upp, hur man hanterar det? Hjälper droppar till att ta bort öronproppar, och i så fall vilka?? Vilka andra medel finns tillgängliga, t.ex. icke-medicinska, och hur effektiva är de?? Alla frågor är intressanta och nödvändiga, men låt oss börja med den viktigaste: varför behöver vi egentligen öronvax??

Kan överdriven öronvax och bildandet av vaxproppar kallas ett modeord: ”civilisationens sjukdom”?? Jag antar det. Vi vet att människan skiljer sig från andra däggdjur på ett antal grundläggande sätt. Till exempel sättet att gå upprätt, tummen utsträckt för att ta tag i föremål och, viktigast av allt, hjärnans exceptionellt stora volym jämfört med dess närmaste släktingar.

Varför behöver man öronvax??

Förändringen av hjärnans volym mot en ökning av dess volym har medfört ett antal andra anatomiska förändringar i de omgivande organen, och denna process har redan påbörjats hos primitiva primater. Hörselmembranreceptorn, i form av trumhinnan, sitter nu djupt inbäddad i örat och hörselgången som leder dit är ganska smal. Men du måste hålla dem rena och underhållna på något sätt? Ja, det är det. Detta är paradoxalt nog vad smutsigt och till synes motbjudande öronvax är till för.

Den mänskliga hörselgången består av två olika strukturer. Närmare hudytan, den yttre hörselgången, innehåller dess väggar ingen benvävnad och kallas den membranösa-kartilaginösa delen. Men närmare trumhinnan finns den beniga delen. Mellan broskdelen och den beniga delen finns en smal plats, den så kallade isthmusen. Öronvax produceras endast i den yttre öronkanalen, det utsöndras inte längre i benområdet.

Det bör genast påpekas att den vanliga hushållsmetoden för vuxna och barn att rengöra öronen med bomullspinnar är mycket skadlig. Föräldrarna vet inte att det finns en anatomiskt smal isthmus mellan de två delarna av den yttre hörselgången och trycker därför öronvaxet djupare in, bortom isthmusen. Som en följd av detta kondenseras vaxmassorna djupt ner bakom isthmus, komprimeras och detta försök att rengöra öronvaxet med bomullspinnar har motsatt effekt: bildandet av öronproppar.

Öronvax består av sekret från talgkörtlarna i den yttre hörselgången. Dessutom blandas sekretet med det avskalade epitelet, som dör av inom samma anatomiska gränser. Epitelet är bundet av talg som gör vaxet olösligt i vatten, eftersom talg huvudsakligen består av lipider.

I öronvaxet finns också olika glykopeptider, enzymer, olika immunglobuliner och hyaluronsyra. Talgkörtlarna i den yttre hörselgången producerar normalt talg som liknar det som finns på resten av huden. Men det finns också särskilda vaxkörtlar som ligger djupare under huden i den yttre hörselgången. Deras sekret är en speciell vit mjölkaktig vätska som läggs till talgen.

Intressant nog påverkar en persons nationalitet och ras utsöndringen av öronvax. Historiskt sett har afroamerikaner och kaukasier mer lipider i öronvaxet, som kallas vått vax. Mongoloida raser har mindre av dessa lipider, och de bildar en torrare svavelkonsistens.

Om det inte finns några hinder för att avlägsna öronvaxet är det fördelaktigt. Det är vaxets uppgift att skydda hörselgången från inflammation och att reparera eventuella skador så snabbt som möjligt. Förutom sina bakteriedödande egenskaper skyddar öronvaxet den yttre hörselgången väl från vatten tack vare närvaron av lipider. I allmänhet är öronvaxet syra-alkalibalanserat i en sur miljö som hämmar tillväxten av skadliga bakterier och svampar hos en frisk person.

Men varför bildar det användbara öronvaxet pluggar och inte utsöndrar sig själv, så att säga, rutinmässigt??

Orsaker till öronvax

Hos en frisk person är öronvax en naturlig process och rengöringen av den yttre hörselgången från ackumulerat vax är kopplad till rörelsen i den temporomandibulära leden. Detta inträffar när du pratar, tuggar och sväljer. Rörelserna i denna led överförs till den yttre hörselgångens flexibla, elastiska brosk. Denna rytmiska rörelse trycker bara mekaniskt ut vaxet. Men när det sker en ökad produktion av svavel eller när utsöndringen av svavel hindras uppstår proppar.

Riskfaktorer för öronproppar är bland annat

1. Vissa medfödda egenskaper hos den yttre hörselgången, t.ex. dess relativa smalhet eller tortuositet;
2. Förekomst av omfattande hårighet i hörselgången;
3. Ålderdom, när alla processer i kroppen saktar ner, eller å andra sidan ett nyfött barn som behöver rengöra den yttre hörselgången direkt;
4. Miljöfaktorer som antingen gör att vaxet förtjockas och torkar ut eller svullnar upp och stannar kvar i hörselgången.

Deras sekret är en speciell vit mjölkaktig vätska som läggs till hudens talg: höga temperaturer, hög luftfuktighet, förändringar i lufttrycket. Särskilt viktigt är en yrkesmässig exponeringsfaktor, t.ex. dammföroreningar. Det kan vara sandblästring, arbete med cement eller till och med vetemjöl.

Andra orsaker som leder till ansamling av vaxproppar är följande:

1. Missbruk av bomullspinnar och försök att rengöra öronen regelbundet. Vi har redan talat om hur detta leder till att vaxet trycks inåt mekaniskt. Men en alltför frekvent och kraftig borstning irriterar hörselgångens inre yta ytterligare och mer vax utsöndras, vilket sedan också ”framgångsrikt” trycks in och komprimeras;
2. olika öronsjukdomar. Och främst eksem i den yttre hörselgången, dermatit inklusive psoriasis, kronisk suppurativ otitis media. Hudsjukdomar leder till en ökning av antalet fjäll som slits av, en ökning av den totala volymen svavel. Vid kronisk otit med perforerat trumhinnan frigörs regelbundet ett inflammatoriskt exsudat från örat, som dessutom fäster vid vaxet, vilket resulterar i mycket tjocka proppar som ”limmas” med stora mängder protein;
3. En främmande kropp i den yttre hörselgången. Detta gäller främst för spädbarn.

Du kanske också minns att en akut exacerbation av kronisk otit leder till inflammatorisk svullnad som krymper hörselgången. Detta är ytterligare ett anatomiskt hinder för den normala utdrivningen av vax.

Tecken på en öronvaxpropp

Om öronvax uppstår kan det vara antingen litet eller stort. Men även en stor plugg kan inte helt blockera hela lumen i den yttre hörselgången, och då kommer hörseln inte att lida, förbli normal, och i det normala livet kommer personen inte att känna något och uppleva inget obehag. Så snart du duschar eller badar kommer vatten in i proppen, svavlet sväller omedelbart upp och de välkända symptomen börjar uppstå. Dessa är:

1. plötslig och drastisk hörselnedsättning på ett öra;
2. Blockering i örat;
3. Hos äldre personer bedömer man detta tillstånd som ett plötsligt ljud på sidan av kontakten.

Men en svullen propp är inte bara dålig för din hörsel. Den akuta ökningen av vaxvolymen kan trycka djupt in i trumhinnan och genom den till slemhinnan i trumhålan. Den är rikligt försedd med olika nervändar, t.ex. grenar av den tunga svalgnerven, och det ständiga trycket kan orsaka allvarliga symtom:

1. patienten får huvudvärk, eller cephalgia av reflexkaraktär, yrsel;
2. Hosta-reflexen är ofta aktiverad, med anfall av obegriplig hosta;
3. I allvarliga fall kan illamående förekomma, liksom kräkningar som inte har något samband med födointag;
4. Smärta och obehag i örat kan förekomma;
5. I allvarliga fall kan det till och med förekomma störningar i hjärtrytmen, förändringar i blodtrycket och kramper.

Diagnostisera

En läkare, otolaryngolog, kan diagnostisera öronvax och behöver åtminstone en örontunnel och en otoskopisk huvudlampa. I vissa fall behövs ett speciellt mikroskop för att kunna undersöka trumhinnan i detalj med ett otomikroskop. Det är viktigt att ta reda på om trumhinnan är intakt. Om det till exempel finns en perforering på grund av kronisk otit, är vissa behandlingsmetoder och avlägsnande av öronproppen olämpliga.

Om du har en blockering tittar läkaren alltid på dess storlek, plats och om du försöker röra vid den med en mikrospatel eller en slinga är det viktigt att bedöma dess konsistens för att veta hur den bäst kan avlägsnas.

Korkar kan antingen vara mjuka eller torra:

1. En mjuk plugg kan ha en tjock konsistens (pastös, plastisk) och kännas som tjock honung. Den kan också vara gul i färgen – ljusgul, mörkgul eller honungsgul. Sådana pluggar är formbara och orsakar vanligtvis inga problem. En mjuk kork kan också likna plastmassa snarare än pasta, men den är ändå viskös och smidig;
2. Slutligen är det de torra propparna som är svårast för en läkare att arbeta med. De är alltid mörkbruna eller helt svarta, obevekliga, hårda och täta i sin konsistens.

Hur man gör sig av med en öronpropp?

Avlägsnande av öronproppar

Läkaren bestämmer hur proppen ska avlägsnas vid det första mötet. Efter anamnesen och undersökningen och efter att ha fastställt hur hård proppen är, kan proppen avlägsnas direkt vid mötet, eller så kan den prövas i öppen vård med hjälp av speciella droppar och läkemedel som mjukar upp och löser upp proppen. Vi berättar vilka droppar och sprayer som finns tillgängliga för att avlägsna öronproppar, som du måste droppa hemma. Och hur kan läkaren ta bort kontakten vid mötet?? Detta är metoderna.

Spolning

Detta är det enklaste sättet att ta bort en mjuk vaxpropp eller försöka ta bort en hård vaxpropp. Varmt vatten används för detta. Irrigation kan utföras om och endast om trumhinnan inte är perforerad och patienten inte har suppurativ otit media. Att bara sätta varmt vatten i örat är inte särskilt effektivt, utan det krävs en stark tryckstråle. För detta används en stor Janet-spruta. Ja, det här är samma spruta som användes för att ge Morgunov sin spruta i den sovjetiska kultfilmen Captive of the Caucasus.

Det krävs en viss skicklighet för att ta bort den, men en ÖNH-sköterska kan göra det. Patienten sitter i sidled till sjuksköterskan och håller en njurformad bricka under örat, som vattnet kommer att rinna in i. Sprutans spets trycks försiktigt och grunt in i hörselgången, och spetsen riktas mot hörselgångens baksida och framsida. En stark och jämn vattenström leds sedan dit.

Om det lyckas kommer öronproppen antingen att brytas i bitar eller till och med falla ut helt och hållet i brickan som en liten cylinder. I vissa fall kan förfarandet behöva upprepas flera gånger. För att vara mest effektiv bör en öronsköljning föregås av en öronsköljning eller en tampong fuktad med en 3 % varm väteperoxidlösning. Detta löser delvis upp proppen och underlättar sköljningen.

I vissa fall, när proppen är tät och den inte kan avlägsnas omedelbart, även genom flera tvättar och uppmjukning med väteperoxid, kan patienten ordineras öronproppdroppar som ska användas som öppenvård hemma i två till tre dagar och sedan komma tillbaka för en sköljning. Detta är vanligtvis framgångsrikt.

Aspiration-sugning

Om öronproppen redan har blivit rörlig men fortfarande på något sätt håller fast vid väggen i den yttre hörselgången kan du försöka suga ut den försiktigt genom att utöva ett negativt tryck. I det enklaste fallet är det en vanlig liten öronspruta. Men det är också möjligt att använda en speciell anordning, en vanlig elektrisk sugknapp. Den är utmärkt för mjuka vaxpluggar och även för hårda pluggar. Men de måste användas försiktigt, under visuell kontroll, och får aldrig röra trumhinnan, utan verkar endast i den yttre hörselgången.

Curettage av proppen

Detta är utdragning av proppen med en speciell curette eller sond. Detta är vanligtvis den sista metoden: Den används när du inte har lyckats få bort proppen med hjälp av upprepade sköljningsmetoder. Men i vissa fall är det inte tillåtet att spola, t.ex. om trumhinnan är perforerad.

I det här fallet krävs en speciell krokig sond som förs genom kontakten. Läkaren drar sedan sonden mot dig och efter ett visst motstånd lämnar proppen hörselgången. Detta är ett medicinskt ingrepp, eftersom proppen först måste perforeras för att sonden ska kunna föras in. Och öppningen måste göras så att trumhinnan inte skadas blint, vilket kräver en känslig teknik och skicklighet. Ibland används också en krokig sond för att plocka upp och avlägsna fasthängande proppar som lämnats kvar efter tvätt.

I de flesta fall räcker det med ett enda besök hos läkaren för att avlägsna vaxproppen och det tar inte mer än en halvtimme att använda alla metoder. Det kan inledningsvis vara väteperoxid som doppas i örat, följt av en sköljning, sedan ett försök att avlägsna fragmenten av proppen och slutligen en curettage.

Men om alla dessa metoder inte har någon effekt, om proppen är hård och torr, måste du sätta den i örat hemma eller använda en speciell öronkrok:

1. väteperoxid
2. Användning av speciella droppar som antingen helt löser upp den obehagliga lukten eller som avsevärt mildrar den, och ta bort proppen vid nästa läkarbesök.

De bästa örondropparna för öronproppar

Nominering	Plats	Namn	Pris
Vattenbaserade och oljebaserade preparat	1	Aqua Maris Oto	310 €
2	Otinum (kolinsalicylat)	325 €
3	Väteperoxid 3 %	13 €
Oljebaserade läkemedel	1	Remo-Vax	485 €
2	A-ceumen (ytaktivt ämne)	522 €

Lösa upp propparna med örondroppar

Slutligen går vi över till den farmakologiska delen. Tänk på vilka preparat som kan mjuka upp, lösa upp öronvaxet och vilka droppar som används. Vi utgår från att dropparna fungerar genom att man bara sätter dem i örat. Och sedan, lugnt och stilla, med en vridning av huvudet, rinner allting ut av sig självt. Vi tar inte hänsyn till vätskor och lösningar som måste injiceras i örat under tryck, t.ex. med samma spruta.

Som öppenvård, hemma, finns det droppar och sprayer som tränger in i örat under tryck. Men trycket i sprayflaskan är inte jämförbart med trycket i Janet-spruta, sprayen är enbart för bekvämlighetens skull. Ingen mekanisk energi skapas av sprayen från burken, utan effekten beror enbart på läkemedlets kemiska sammansättning och temperatur.

På dagens marknad finns det flera sådana effektiva preparat i droppform för att lösa upp och avlägsna öronproppar. Det är i allmänhet kontraindicerat för barn under 2,5 år. Kom ihåg att det inte är 100 % av fallen som är helt avlägsna från vaxproppar: enligt vissa källor är effektiviteten av att använda dropparna ensamma inte högre än 70 %. Du kan fortfarande vilja träffa en öron- och halsläkare efter att ha använt dem hemma för att ta bort proppen permanent.

I denna översikt presenteras preparat som säljs på apotek utan recept. Att en produkt finns med i listan, eller att den inte finns med, innebär inte att den är reklam eller säljfrämjande. Alla droppar är hämtade från nationella och internationella rekommendationer, riktlinjer och protokoll för avlägsnande av vaxproppar. Denna information är endast vägledande; källan till informationen är de fritt tillgängliga officiella instruktionerna för örondroppar och sprayer för avlägsnande av öronproppar. För varje läkemedel anges namn, egenskaper och prisintervall som är relevant för november 2020 för apotek med alla ägandeformer i Svenska federationen.

Vattenbaserade och oljebaserade produkter

Produkter i lösningsmedelsgruppen kan inte eliminera hårda och åldrade vaxproppar, i bästa fall kan de bara mjuka upp dem något. Du bör endast använda dem om vaxproppen är mjuk och plastisk och har bildats nyligen. Om proppen är mycket hård är det bäst att inte slösa tid på dessa produkter eftersom de inte är särskilt utformade för att lösa upp proppar. I okomplicerade fall kan du dock försöka börja där.

Aqua Maris Oto

Betyg: 4.9

Denna produkt är inget annat än vanligt havsvatten och finns i en flaska på 100 ml. Droppa vattnet i den yttre hörselgången med det speciella munstycket på dispensern. Du måste luta huvudet åt sidan, åt höger eller vänster, beroende på örat. För in flaskans spets i hörselgången och tryck på munstycket i några sekunder. Torka sedan bort överflödigt vax med en trasa och upprepa processen för det andra örat. Så här utförs symmetrisk, konventionell hygienisk vård av den yttre hörselgången.

Hos vuxna och barn kan det användas en eller två gånger om dagen, upp till tre gånger i veckan, från 4 års ålder. Om det finns vaxproppar eller överdriven vaxuppbyggnad rekommenderas denna behandling dagligen. Den produceras av det kroatiska företaget Jadran och havsvattnet kommer från ekologiskt rena områden i Adriatiska havet, från stora djup. Kostnaden för en 30 ml burk Aqua Maris i form av en doserad spray kan kosta mellan 230 och 270 krona.

Fördelar och nackdelar

Eftersom Aqua bara är havsvatten hjälper det till att vårda den yttre hörselgångens inre yta, sköljer bort det exfolierade epitelet i tid, tar bort färskt vax innan det blir lipidgenomträngt och vattenlösligt. Men när svaveln väl har blivit hydrofob och börjat bilda proppar är det osannolikt att havsvattnet klarar av en sådan tjock, torkad propp.

Dessutom är Aqua Maris Oto spray och droppar kontraindicerade vid intensiv inflammation, perforering av trumhinnan och vid ospecificerad othalgi, dvs. öronsmärta. Alla dessa situationer kräver omedelbar medicinsk rådgivning. Tryck inte spetsen in i den yttre hörselgången för att undvika skador och använd inte bomullspinnar för att rengöra den yttre hörselgången.

Därför kan det betraktas som ett hjälpmedel och kan hjälpa till att avlägsna mjuka proppar och förhindra att de bildas, men läkemedlet kan inte användas mot hårda proppar. Det är också lite ovanligt att en liten mängd havsvatten kostar så mycket. Det visar sig att på apoteket betalar konsumenten 1750 krona för ett glas havsvatten., när man jämför volymer. Tydligen skulle inte ens havsvatten från ekologiskt rena platser i Adriatiska havet vara så dyrt; annars skulle det lätt kunna ersättas med vatten med en salthalt på 33 ppm.

Otenum (kolinsalicylat)

Betyg: 4.8

Det är original örondroppar som tillverkas i Polen av Meda pharma i Tyskland. Det är en kolinsalicylatlösning, styrka 20 %, droppar i en droppflaska. Dessa örondroppar kostar mellan R205 och R400 i 10 ml.

Kolinsalicylat är ett derivat av den allra första icke-steroida antiinflammatoriska föreningen, salicylsyra. Om den placeras i den yttre hörselgången bekämpar den inflammation och lindrar smärta. Liksom Aspirin, Paracetamol eller Xefocam hämmar dessa droppar aktiviteten hos enzymet cyklooxygenas, som är ansvarigt för inflammation. Det är viktigt att kolinsalicylat också dödar svampar och bekämpar bakterier. Om den placeras i örat absorberas den inte i blodet, dvs. dropparna har ingen systemisk effekt.

Otinum är indicerat om en person lider av öronvärk i olika former av otitis media, t.ex. akut eller kronisk, samt otitis externa. Den andra indikationen är att mjuka upp hårdnat öronvax, pluggar, innan de tas bort. Återigen måste man betona att Otinum inte är avsett att lösa upp vaxproppar, utan endast att mjuka upp dem. Om du inte tar bort vaxet vid ett besök kan läkaren skriva ut Otenum-droppar i några dagar och sedan spola ut öronvaxet med en Ginet-spruta med en stark vattenstråle.

Använd dessa droppar för att mjuka upp vaxpropparna med 3-4 droppar i örat två gånger om dagen i 4 dagar. Om frågan handlar om inflammatorisk process, smärta och otitis media kan droppar droppas inte två gånger om dagen, utan fyra gånger, men inte längre än tre dagar. Innan du droppar dropparna i örat måste du värma flaskan till rumstemperatur, eller ännu hellre till kroppstemperatur, genom att hålla dropparna i händerna. Som vanligt appliceras dropparna på en person som ligger på sidan, så att den yttre hörselgången vetter uppåt.

Fördelar och nackdelar

En stor fördel med detta läkemedel är att det inte bara är indicerat för att lösa upp vaxproppar utan också bekämpar inflammation, desinficerar och ger en smärtstillande effekt. Dessa droppar skulle därför vara ett bra val för de patienter som har ”öronproblem” och lider av kronisk otitis media med olika exacerbationer. Det jämförelsevis höga priset för dessa droppar är då motiverat.

Det är också viktigt att dosen inte justeras när det gäller äldre personer, barn eller patienter med njur- eller leverdysfunktion. Ibland kan överkänslighetsreaktioner i form av klåda och rodnad på huden i den yttre hörselgången förekomma. Den officiella instruktionen påminner om att den inte får användas om trumhinnan är perforerad. Otinum är kontraindicerat vid intolerans mot NSAID (aspirinastma, nasal polypos). Det får inte förskrivas under graviditet, amning och under 1 års ålder.

Väteperoxid 3 %

Betyg: 4.7

Använd aldrig väteperoxid med en styrka på mer än 3 % för en öroninjektion. Väteperoxid är ett antiseptiskt medel och kan stoppa blödningen, men bara lite, kapillärblödning. Väteperoxid är en unik förening som har en mycket svag bindning mellan väte och syre i sin molekyl. När den kommer i kontakt med proteiner, biologiska vätskor (blod och pus, exsudat, till och med saliv) frigör den omedelbart aktivt syre som har en desinficerande effekt. Rent syre dödar inte bakterier som ett kraftfullt antiseptiskt medel, det minskar bara tillfälligt deras antal, och i detta avseende är syre ett svagt antiseptiskt medel. Men väteperoxid är mycket bra på att rengöra sår mekaniskt och inaktivera olika organiska föreningar.

Därför är väteperoxid oumbärlig för bevattning av olika sår, inklusive postoperativa och djupa sår. På ÖNH-kliniker används den ofta för injektion i den yttre hörselgången, förutsatt att trumhinnan inte perforeras.

Väteperoxid finns på alla apotek. Trots dess höga effektivitet och mångsidighet i användningen kan kostnaden anses vara försumbar jämfört med andra produkter. En flaska på 100 ml kan köpas för mindre än 10 krona., är ett nytt rekord.

Det är lämpligt att använda väteperoxid för att mjuka upp öronvaxet en eller två gånger om dagen i tre dagar innan du besöker din ÖNH-läkare. Peroxiden måste värmas upp till kroppstemperatur för att undvika obehagliga känslor när den sätts i örat. Så snart varm väteperoxid stoppas in i örat verkar det koka över. Det känns som om det bubblar och bubblar och blir allt hetare. Detta är verkligen fallet och då sker en exotermisk reaktion: peroxiden interagerar med organiska ämnen och bubblor av bildat syre flyr, med avgivande av värme. Väteperoxid rengör och desinficerar alltså hörselgången och mjukar upp vaxproppen.

Fördelar och nackdelar

Liksom i de tidigare fallen är väteperoxid en vattenbaserad droppe, och en tät vaxpropp är olöslig i vatten, så det enda du kan göra med peroxid är att mjuka upp den något. Men unga och mjuka vaxproppar kan fragmenteras med väteperoxid till enskilda bitar, som sedan lätt kan tvättas ut med en Janet-spruta. Väteperoxid är också extremt billigt, allmänt tillgängligt och ett måste i varje hushålls första hjälpen-kit, från att desinficera mindre sår till att stoppa mindre blödningar, t.ex. skärsår efter rakning. Därför kan vi tryggt rekommendera denna billiga och mycket viktiga produkt; den är inte överflödig.

Oljebaserade produkter

De tidigare dropparna var vattenbaserade. Men den bryter oftast ner öronvaxet till dess enskilda beståndsdelar endast om det har en mjuk konsistens eller om det är av nyare ursprung. De oljebaserade produkterna är fettlösliga och har därför bättre förmåga att emulgera, smörja och mjuka upp lipiderna i öronvaxet. Även om de inte heller tar bort hårda, envisa vaxproppar har de ungefär samma effekt som vattenlösliga läkemedel. Paraffin har länge använts för detta ändamål; mandel-, rosen- eller olivolja är ännu äldre. Numera finns det vissa preparat, t.ex. paraffinbaserade Klin-Irs eller olivoljebaserade Vaxol. Men här talar vi om en produkt i droppar: Remo-Vax.

Remo-Vax

Betyg: 4.9

Remo-Vax utvecklades ursprungligen som en produkt speciellt för behandling av huden i öronfåran och hörselgången. Denna produkt innehåller allantoin, fenyletanol, bensetoniumklorid och andra föreningar. Lösningsmedlet är flytande lanolin, som framställs av tvättvatten från fårull, och minkolja. Den lyckade kombinationen resulterar i en allergivänlig lösning för hygien av öronlocket och avlägsnande av överflödigt öronvax. Dropparna appliceras också när du ligger på sidan i varmt tillstånd, så att hörselgången är uppåt. För att räta ut den snirkliga yttre hörselgången, ta tag i öronloben och dra den nedåt och bakåt. Försök sedan att få 15-20 droppar på baksidan av hörselgången, men inte mindre än 10 droppar för att täcka alla väggar i hörselgången.

Du bör inte försöka droppa in i mitten av hålet, då kan du få en luftlås och preparatet kommer inte att tränga in i rätt mängd i hörselgången. Vänta sedan i 5-10 minuter, vänd dig på sidan, låt lösningen rinna ut i lugn och ro och torka sedan örat med en handduk eller vävnad. En gång varannan vecka är tillräckligt för hygieniska ändamål, men för att ta bort vaxproppen är det nödvändigt att ligga i örat under en längre tid, upp till 30 minuter. Om proppen är extremt hård och stark måste proceduren i vissa fall upprepas upp till 5 gånger i rad. Resultatet är en exponeringstid på upp till 2 timmar, under vilken tid eventuella proppar har mjuknat och kan avlägsnas på ett säkert sätt. Remo-Vax tillverkas av det franska företaget Orion, en 10 ml spray kostar mellan 370 och 460 krona. Droppar med samma volym (10 ml) kostar något mer: från 380 till 480 krona.

Fördelar och nackdelar

Produkten är balanserad, kan delvis lösa upp även den svåraste trängsel, orsakar ingen hudirritation och är säker även efter långvarig användning, även hos barn med allergiska hudsjukdomar. Dropparna kan användas både för profylax och för att lösa upp vaxproppar. De enda kontraindikationerna är perforering av trumhinnan, läckage av vätska från den yttre hörselgången och öronsmärta. Det kan förekomma enstaka obehag under några minuter efter att dropparna har satts in, vilket sedan avtar.

A-Cerumen (ytaktivt ämne)

Betyg: 4.8

Slutligen finns det droppar som bygger på en helt annan verkan: inte på lösningsmedlets inflytande, utan på de ytaktiva ämnena. Det är speciella molekyler som minskar vaxets densitet och minskar vidhäftningen, dvs. att det fastnar på väggarna i den yttre hörselgången. Tensiderna ökar sedan fukthalten i proppen och får den att lösas upp.

Ett av de mest populära och aktiva medlen för att späda ut trängsel är A-Cerumen droppar eller spray, som tillverkas av det franska företaget Laboratoire Gilbert. Hösten 2020 kommer priset på detta läkemedel att vara cirka 440 krona. För 40 ml spray och 420 rbl. Per droppe, förpackad i plastflaskor på 2 ml (5 st).

Det är ett trippelverkande läkemedel och består av tre tensider som har förmågan att minska ytspänningen på mediets sektion. Dessa är amfotera, anjoniska och nonjoniska tensider. De löser upp proppen, och viktigast av allt, de bryter bindningen mellan den och väggen i den yttre hörselgången, vilket minskar dess vidhäftning, eller dess förmåga att hålla fast vid väggarna.

Produkten är mycket praktisk för både behandling och profylax, dropparna behöver bara droppas två gånger i veckan. Om det finns en vaxpropp kan A-Cerumen-droppar droppas en eller två gånger om dagen i 3 till 5 dagar. Med denna behandlingstaktik löses proppen gradvis upp, vaxsekretet återställs och det finns ingen risk för att utveckla besvär, hörselnedsättning eller vestibulära störningar.

För att använda dropparna måste du vända huvudet åt vänster när du ligger ner för höger öra och vice versa. Tryck på plastflaskan en gång och häll hälften av ampullen i örat. Det är nödvändigt att ligga med huvudet vänt i 1 minut. Huvudet lutas sedan till den motsatta sidan, och de återstående vaxpropparna och droppresterna flyter ut fritt. Därefter ska örat torkas med en bomullspinne och aldrig med bomullspinnar.

För att rensa den yttre hörselgången helt och hållet kan man spola den med vanligt vatten eller med 0,9 % bordssalt, men man kan också använda det havsvatten som nämns ovan. Dropparna bör användas två gånger i veckan för att förhindra att vaxproppar bildas.

A-Cerumen bör inte användas vid perforering av trumhinnan, överkänslighet mot läkemedlets beståndsdelar, vid exacerbation av otitis media och hos barn under 3 år. Kontraindikation är också en shunt med trumhinnor och en tid sedan avlägsnandet av shunten på minst 6 månader – 1 år.

Fördelar och nackdelar

A-Cerumen tolereras väl, följsamheten är hög eftersom dropparna är lätta att använda och inga andra läkemedel behövs. Det kan också användas som en förebyggande åtgärd, t.ex. om en person ofta använder hörapparater eller hörlurar.