De bästa antihistaminerna för barn

*Recension av de bästa enligt redaktionen. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt och utgör inte en annons, och är inte heller avsett som en vägledning för inköp. Det är nödvändigt att rådgöra med en hälsovårdspersonal innan du köper produkten.

Läkemedel som tillverkas för barn är läkemedel som är mycket uppmärksammade, inte bara av föräldrar utan även av tillsynsmyndigheter, inklusive Rosravnadzor. Läkemedel som registreras för användning hos barn måste noggrant kontrolleras med avseende på säkerhet, biverkningar och kontraindikationer, som oundvikligen finns i alla läkemedel, och de måste definieras klart och tydligt.

Möjliga symtom på biverkningar bör vara välstrukturerade. Små barn som ännu inte kan tala är osannolikt att de klagar på att läkemedlet inte passade dem, och till exempel smärta eller obehag i magen. Om biverkningen är ett utslag, varnas föräldrarna naturligtvis genom att läsa instruktionerna och om det finns ett utslag kan medicinen stoppas och en läkare konsulteras, men biverkningen är inte alltid så uppenbar.

En grupp läkemedel som ofta används till barn i alla åldrar är allergimedicin. Barnet har just bildat immunitet, inklusive förmågan att reagera korrekt på intag av olika allergener. Din nyfödda barndom är genast en hel värld av allergener. Om fostermiljön har varit steril och den blivande mamman har ätit ordentligt, påverkas barnet inte av allergiska ämnen.

Omedelbart efter födseln attackeras ditt barn bokstavligen av allergener av alla slag. Detta inkluderar blöjmaterial, tvättmedel, efter några månader – kompletterande livsmedel, hushållsallergener som damm, dun- och fjäderkuddar, djurhår, akvariefiskfoder och andra potentiellt skadliga ämnen.

Sommaren är också en stor utmaning för barnet. Pollen från gräs, damm, blommande växter och insektsbett – allt detta kan få den omogna organismen att utveckla ett patologiskt och överdrivet allergisvar. Man får inte heller glömma arvsanlag. Om föräldrarna har polyvalenta allergier, atopisk astma, ökar risken för allergi hos barnet kraftigt.

I sådana fall bör barnet rådfrågas av en allergolog och immunolog, och om nödvändigt bör föräldrarna låta barnet genomgå lämpliga tester för att ta reda på om barnet är överkänsligt för något livsmedel eller andra kontakt-, andnings- eller livsmedelsallergener.

Men vad händer om barnet redan har haft en allergisk reaktion?? Vad ska du göra om ditt barn har hudutslag, nässelutslag, torr natthosta, bronkialkramp med svårighet att andas ut och väsande andning?? Vad ska du göra om ditt barn har allergisk rinit med rikligt med klart slemhinneflöde?? Naturligtvis bör du först konsultera en barnläkare, och om situationen inte är akut kan du också visa ditt barn för en barnallergiker.

Först efter ett möte med läkaren kan föräldrarna vara säkra på när och på vilka villkor deras barn ska få allergimedicin. Dessa produkter kan administreras vid enstaka tillfällen, som en nödlösning, t.ex. vid en allergisk reaktion som redan har utvecklats. Behandlingen kan vara kort eller långvarig, t.ex. om ett barn får diagnosen astma.

I denna översikt kommer vi att titta på mediciner som används i Sverige och världen över av barnläkare och allergologer för att behandla barn och lindra deras allergisymptom.

Allergiläkemedel för barn

Innan vi börjar vår översikt över läkemedel vill vi påminna dig om att det internationella generiska namnet (INN) anges först. Sedan – det första läkemedlet inom parentes är vanligtvis det dyraste, det ursprungliga läkemedlet som först lanserades på marknaden och som alla andra kommersiella kopior, eller generika, är av samma kvalitet. Dessa anges också inom parentes efter det första ursprungliga läkemedlet. Nedan följer en lista över apotekspriser, där originalmedlet är det dyraste. Inga pengar kan sparas på barn. Detaljhandelspriserna är aktuella för apotek med alla ägandeformer i Svenska federationen för våren 2021.

Den här listan är inte en annons eller en antireklam för något läkemedel eller någon tillverkare, utan är enbart dikterad av aktuella kliniska och nationella riktlinjer för användning av antihistaminer inom pediatrik. Alla uppgifter om läkemedlen kommer uteslutande från officiella anvisningar som publicerats i offentliga källor:/ samt från läkemedelsregistret RLS:/.

All information nedan är endast vägledande och utgör inte en direkt rekommendation om åtgärder eller medicinsk rådgivning. Använd inte dessa för diagnos, behandling eller något medicinskt ingrepp. Rådgör med en läkare innan du använder någon metod eller produkt. Den här webbplatsen är inte en medicinsk specialistportal och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Ägaren av en webbplats bär inget ansvar inför någon part som har lidit indirekt eller direkt skada till följd av felaktig tolkning eller felaktig användning av det material som finns på den aktuella resursen.

Första generationens antihistaminer för barn och vuxna

All information nedan kommer att vara användbar för föräldrar, för personer utan medicinsk utbildning. Det är bra om föräldrarna kommer ihåg att det finns flera generationer av antiallergiska medel, minst två generationer. Första generationens antihistaminer har säkert sina fördelar, men de har också sina nackdelar. De föräldrar som nu är 30-40 år gamla (dvs. inte riktigt unga föräldrar), eller till och med mor- och farföräldrar som nu är 40-50 år gamla, kommer ihåg att i deras barndom fanns endast första generationens antiallergiska medel.

Den vanligaste är Dimedrol. Sedan, på åttiotalet och nittiotalet började utbudet av antiallergiska läkemedel expandera, dök upp Suprastin, Tavegil, Diazolin. Hittills anses dessa läkemedel dock fortfarande vara första generationens antiallergiläkemedel. Under 1900-talet fanns det modernare, säkrare och bekvämare att använda verktyg som kallas antihistaminer eller andra generationens antiallergiska läkemedel. Dessa är Claritin, Erius, andra droger. Men låt oss börja prata om första generationens antihistaminer, Vilka är deras nackdelar och nackdelar?? Detta är nackdelarna med första generationens läkemedel.

Atropinliknande effekter

Första generationens antihistaminer ”torkar ut slemhinnan”, de minskar utsöndringen av t.ex. saliv i munnen. Denna uttorkande effekt, denna antisekretoriska effekt är mycket karakteristisk för atropin. Atropin är oumbärligt, till exempel som antidot vid förgiftning med kolinesterashämmare, de ökända organofosforförgiftningsmedlen. Första generationens antihistaminer har också en atropinliknande effekt som biverkning eftersom de också påverkar kolinoreceptorerna.

Men det är inte alltid ofarligt att minska slemhinnans sekretion. Ja, bara en torr mun är ingen stor sak. Slutligen kan du skölja munnen med vatten. Men vi talar om alla slemhinnor, och den viktigaste är slemhinnan i andningsorganen, de små bronkerna, och området för denna slemhinna är mycket stort. Om det finns torrhet där kommer det att leda till att sputumet blir tjockare och att slemmet som utsöndras i bronkerna blir tjockare. Tjockt, visköst slem förlorar sina skyddande egenskaper och upphör att bekämpa bakterier.

Om du ger ditt barn DM eller Suprastin som en engångsdos, t.ex. vid matallergi, angioödem eller insektsbett, är det ingen fara och trakeobronchialsekretet blir inte tjockare. Och om 1:a generationens antihistaminer används i flera dagar mot bakgrund av respiratorisk patologi, till exempel mot bakgrund av bronkit, hosta, akuta luftvägsinfektioner, kan försämringen av de skyddande egenskaperna hos sputum leda till en försämring, sekundär infektion, hög temperatur och till och med lunginflammation.

Föräldrarna bör vara särskilt försiktiga om barnet har en obstruktiv lungpatologi eller en tendens till bronkialkramp. Denna situation kan dessutom försämra dräneringsfunktionen, minska lungventilationen och orsaka olika mikrobiella komplikationer. Därför är det inte tillrådligt att använda första generationens antihistaminer under långa perioder hos barn med bronkopulmonell patologi.

Andra atropinliknande effekter är ökat intraokulärt tryck, eventuell urinretention och andra obehagliga symtom. Men dessa symtom är i allmänhet mycket allvarligare i äldre åldrar, t.ex. med en bakgrund av glaukom eller prostatacancer. De orsakar vanligtvis inga allvarliga biverkningar hos barn.

Takyfylaxi och andra manifestationer

Första generationens läkemedel kan försämra den motoriska koordinationen hos både barn och vuxna; de kan sänka den mentala prestationsförmågan, minska uppmärksamheten, försämra uppfattningsförmågan, orsaka sömnighet och till och med yrsel. Naturligtvis är det inget problem när de administreras enskilt, men långvarig användning av dessa läkemedel bör undvikas till varje pris, eftersom de försämrar barnets förmåga att lära sig, socialisera och kommunicera med kamrater, föräldrar och lärare.

Vissa läkemedel i detta intervall verkar som lokalbedövningsmedel, t.ex. Novocain och Lidocain, och i höga doser kan de sänka blodtrycket och påverka hjärtfrekvensen negativt.

Vanliga biverkningar inkluderar dyspepsi, bukbesvär, illamående, minskad aptit. Dålig aptit är ett tecken på att ta Suprastin och Dimedrol, särskilt under flera dagar.

Om den används under en längre tid som grundbehandling avtar effekten gradvis. Om en kvalitetsprodukt har bör de därför, om de har börjat förlora sin effekt, alterneras för att förhindra takyfylaxi och undvika kontinuerlig användning i mer än en vecka, högst 10 dagar, men endast efter läkarens gottfinnande.

Den lugnande effekten och den frekventa användningen

Första generationens läkemedel är ganska grova. De kräver mycket höga doser och frekvent dosering för att visa sin antihistaminiska effekt, eftersom deras verkningstid är så kort. Dessa läkemedel tränger igenom blod-hjärnbarriären, som skiljer blodet från nervvävnaden, och blockerar motsvarande strukturer i hjärnan utöver histaminreceptorerna, vilket ger en lugnande effekt.

Sedering är inte ett entydigt begrepp: i ett fall är det dåligt och i ett annat fall är det bra. Sedering kan uppträda som en lätt sömnighet och ibland en uttalad lugnande effekt; efter en tablett Dimedrol kan barnet sova hela natten utan att drabbas av nattklåda, och i detta fall är det en välsignelse.

I Sovjetunionen användes till exempel första generationens antihistaminer i vissa fall som ett ganska starkt lugnande medel och till och med som sömnmedel. Den starkaste effekten observeras för diprazin, eller pipolfen, som endast finns i ampuller för parenteral administrering och som fortfarande ibland används på sjukhus. Även om Pipolphene har en stark lugnande effekt är det lämpligt att använda det från två månaders ålder. Men eftersom det är ett mycket starkt läkemedel och inte säljs i tablettform kommer vi inte att beskriva det här, eftersom det är ett receptbelagt läkemedel som används på sjukhus.

Det näst starkaste lugnande medlet är Dimedrol, följt av Suprastine, som är jämförbart i styrka med Dimedrol, men lite svagare. Klemastin, eller Tavegil, är det minst lugnande preparatet, så Tavegil ordineras helst till barn under dagen så att den lugnande effekten har så liten inverkan som möjligt på inlärningen i skolan och barnets aktivitet i förskolan. Diazolin och Fencarol har nästan ingen lugnande effekt, men när det gäller antihistaminverkan är de också svagare än andra första generationens antihistaminer.

Vilka är fördelarna med första generationens antihistaminer??

Trots de negativa egenskaperna ovan används dessa fonder fortfarande med framgång och ingen kommer att ge upp dem. Dimedrol är också ett bra medel mot illamående och kräkningar, till exempel vid flyg- och sjösjuka. Alla dessa produkter fungerar mycket bra vid allergisk hudklåda, till exempel på natten. Den lugnande effekten förbättrar sömnen och är mild nästa dag.

De två viktigaste fördelarna är dock följande. Dessa produkter har en antiallergisk effekt, även en mycket snabb sådan, eftersom de också tillverkas i ampullform för intramuskulär och till och med intravenös administrering. Och för det andra – dessa produkter finns alltid tillgängliga på apotek och är mycket billiga. Naturligtvis måste vi komma ihåg att detta är receptbelagda läkemedel, och ingen kommer att sälja dem till dig utan recept.

Därför är 1:a generationens antihistaminer – dessa är i första hand första hjälpen-medel som används i korta kurser för allvarliga allergiska reaktioner, t.ex. larynxödem, angioödem Quincke, svår urtikaria och så vidare. Suprastin kan till exempel ges som en intramuskulär injektion och tabletter, eller så kan du klara dig med tabletten Tavegil, som är mildare och har en längre verkningstid, som varar upp till 12 timmar efter en enda dos. Tavegil är således ett slags övergångsläkemedel från den första generationen antihistaminer till den andra, moderna generationen antihistaminer.

Ta en närmare titt. Försumma inte det ovannämnda Dimedrol. När det gäller de andra läkemedlen av denna generation rekommenderas de inte för användning hos barn som är ett år gamla ännu. Diazolinumtabletter rekommenderas först från fem års ålder, men diazolinumtabletten kan tas från sju års ålder.

Fencarol är ett mycket bra antihistamin, men det får inte tas av barn under tre år, trots att barnallergologer älskar detta läkemedel, men efter tre år – snälla. Även om det inte passerar blod-hjärnbarriären och inte orsakar någon sömnighet bör föräldrar till småbarn under ett år avstå från att ta det.

Nominering	Plats	Namn	Pris
Vissa första generationens läkemedel	1	Clemastine (Tavegil)	167 €
2	Suprastin	106 €
3	Hyfenadin (Fencarol)	264 €
4	Mebhydrolin (Diazolin)	25 €
5	Promethazin (Pipolfen, Diprazine)	919 €
6	Dimedrol	11 €
Moderna läkemedel av andra generationen för barn	1	Cetirizin (Zyrtec Zodac droppar)	158 €
2	Loratadin (Claritin)	113 €
3	Fexofenadin (Allegra)	532 €

Vissa 1:a generationens läkemedel

Ange de första generationens läkemedel som fortfarande förskrivs av olika läkare, både barnläkare och allergologer, och som används av barnakutläkare på akutmottagningar, men som också används med framgång hos vuxna. Låt oss börja med det säkraste och mildaste medlet, Clemastine eller Tavegil.

Clemastin (Tavegil)

Betyg: 4.9

Det är det mest effektiva och utbredda antihistaminläkemedlet av första generationen som är godkänt för användning hos barn. Ger ingen sedering, eftersom läkemedlet inte passerar blod-hjärnbarriären. Tavegil minskar också den vaskulära permeabiliteten, orsakar en mild situation som ibland är indicerad hos barn med klåda-relaterad agitation, men har ingen lugnande effekt.

Tavegil produceras av ett stort antal utländska företag, för närvarande i Svenska federationen kan du köpa läkemedlet tillverkat i Italien, för 20 tabletter betalar du från 190 till 220 krona. Indikationerna för Tavegil är alla desamma, från kontaktdermatit, urtikaria, allergisk rinit och konjunktivit till insektsbett och eksem.

Barn bör endast ges Tavegil i sirap, från 1 till 6 år – en tesked sirap, en eller två gånger om dagen i en dos av 0,67 mg. En sked medföljer. Tavegil tillverkas också av läkemedelsföretagen Nicomed, Sandoz, Takeda och det ungerska företaget Egis. Ett så stort antal av de bästa utländska producenterna visar att det är en riktigt bra produkt av hög kvalitet, och det är ännu mer intressant att det inte finns några generiska produkter alls, inklusive de som tillverkas i Sverige.

Fördelar och nackdelar

Fördelarna med Tavegil har beskrivits ovan. Det används med framgång i pediatrisk praxis, men det är kontraindicerat strax under ett års ålder och bör inte förskrivas till spädbarn med misstänkt astma i luftvägarna. Barn från 1 års ålder bör endast ges som sirap. Det kan dock förekomma biverkningar, t.ex. överdriven sedering, yrsel, slöhet och ångest. Hos barn kan det ganska ofta förekomma den motsatta biverkningen, som reduceras till en stimulerande effekt. Dessa inkluderar irritabilitet och rastlöshet, nervositet och sömnlöshet och i sällsynta fall kramper. Det kan också förekomma en överdosering, som vanligtvis visar sig genom torr mun, utvidgade pupiller och rodnad på den övre halvan av kroppen.

Suprastin

Betyg: 4.9

Klorpyramin, även kallat Suprastin, tillverkas av det ungerska läkemedelsföretaget Egis och en förpackning med 20 tabletter kostar endast 107-130 krona. Suprastin är en typisk representant för den första generationens antiallergiska läkemedel, med en lugnande effekt. Det har en atropinliknande perifer egenskap och kan användas som ett milt kramplösande medel. Typiska indikationer är olika akuta allergiska tillstånd, urtikaria, hösnuva, allergisk rinit, konjunktivit och snabbt utvecklande mjukdelsödem i ansiktet, även kallat angioödem. Kan användas i tabletter som ett antipruritisk medel för insektsbett, i dermatologi för att minska symtomen på kontaktdermatit, för att behandla läkemedelsutslag, används för akut och kroniskt eksem.

Kan användas till barn från unga år, men är kontraindicerat för gravida kvinnor och barn under en månad. I pediatrisk praxis, beroende på ålder, 6,25-12,5 mg, 2 till 3 gånger om dagen. Behandling med korta kurser är önskvärt.

Fördelar och nackdelar

Suprastin har alla de typiska nackdelarna med den första generationen som beskrivs ovan. Skadliga biverkningar som muskelskakningar, sömnighet, slöhet och svaghet, irritabilitet och sömnlöshet, muntorrhet och eventuella svårigheter att urinera. Suprastin är kontraindicerat hos personer med glaukom, men detta är vanligtvis i hög ålder. I pediatrisk praxis är kontraindikationer för användning ganska sällsynta. Kanske är det en akut attack av bronkial astma, där detta läkemedel också är kontraindicerat. Suprastin rekommenderas också med försiktighet i pediatrisk praxis, och argumentet är att barn är överkänsliga mot antihistaminer. Med andra ord, ge inte en för hög dos av en antihistamin. Det förstärker effekterna av sömnmedel, lugnande medel och antidepressiva medel.

Hyfenadin (Fencarol)

Betyg: 4.8

Fencarol är ett läkemedel som används relativt sällan i pediatrisk praxis. Det finns i 25 mg tabletter #20 i Lettland, av Olainpharm. Priset varierar mellan 330 och 520 krona., Mycket dyrt för ett första generationens läkemedel. Läkemedlet fungerar på ett typiskt sätt: det bekämpar exsudation och klåda, minskar kärlpermeabiliteten och minskar svårighetsgraden av allergiskt ödem. Fencarol minskar bronkospasm och fungerar som ett antispasmodiskt medel i förhållande till tarmmuskeln.

M-kolinblockerande aktivitet, dvs. dess atropinliknande effekter är ganska milda. Fenkarol är indicerat vid hudklåda och atopisk dermatit, Quinckes ödem och urtikaria, hösnuva och olika hudkrämpor som en del av komplexa terapier, såsom psoriasis, eksem och atopisk dermatit.

I pediatrisk praxis kan det användas från tre års ålder och uppåt. Det rekommenderas till barn: från 3 till 7 år – 10 mg två gånger om dagen, från 7 till 12 år – 10-15 mg 2 till 3 gånger om dagen och över 12 år – 25 mg 2-3 gånger om dagen. Längden på behandlingen bestäms av läkaren.

Fördelar och nackdelar

Nackdelarna är vanliga för denna grupp av läkemedel: det kan torka munnen, orsaka sömnighet, huvudvärk osv. Inte lämplig för barn under tre år, gravida och ammande kvinnor, överkänsliga personer. Det finns en separat dosering av 50 mg, ganska stor, så den bör inte tas av barn och tonåringar, pojkar och flickor under 18 år. Därför är det bäst att använda tabletter på 25 mg eller 10 mg inom pediatrik.

Mebhydrolin (Diazolin)

Betyg: 4.8

Diazolin, som tillverkas av det Svenska företaget Ozon, är den enda orala antihistaminen som förutom i form av tabletter även finns i form av vita runda tabletter. Av någon anledning tycker barnen mycket bättre om surfplattan. Diazolin är ett av de billigaste antihistaminerna: 10 tabletter på 0,1 g kostar 50-72 krona våren 2021. Diazolin är en typisk representant för sin generation, dess sedativa effekt är svag, men dess antiallergiska, antipruritiska och antiexudativa effekter är inte heller särskilt uttalade. Naturligtvis är dess kolinblockerande effekt också svag, och detta är ett uppenbart plus.

Det har standardindikationer: eksem och hösnuva, allergisk rinit och urtikaria, hudklåda och allergisk konjunktivit. Det ges till barn efter ett insektsbett och är lämpligt vid kombinerad behandling av astma.

Det kan administreras till barn från två års ålder eller ännu yngre, doseringen hos barn bestäms av barnläkaren, men inte mer än 100 mg (en tablett) per dag för barn under två år, inte mer än 200 mg per dag för barn mellan 5 och 10 år, dvs. 2 tabletter. Liksom i andra fall är antingen en engångsdos eller en kort behandling att föredra, vars varaktighet bestäms av barnläkaren eller allergologen.

Fördelar och nackdelar

Diazolin har standardmässiga nackdelar: det är uttorkande i munnen, minskar mängden vätska i trakeobronchialsekretet, kan irritera och torka ut magslemhinnan och är kontraindicerat vid vissa diagnoser. Dessa inkluderar glaukom, prostatahypertrofi, epilepsi, som kan förekomma i barndomen, såsom Lennox-Gastaud syndrom, stenos i magsäcken eller pylorostenos, vissa hjärtrytmstörningar. Eftersom vissa av dessa diagnoser kan förekomma hos barn är det lämpligt att noggrant undersöka den unga patienten innan diazolin förskrivs.

Promethazin (Pipolfen, Diprazine)

Betyg: 4.8

Som nämnts ovan har Pipolphen en mycket, mycket stark lugnande effekt. Det säljs nästan alltid endast i ampuller och används på sjukhus. Det är dock också ett starkt läkemedel mot allergiska reaktioner och har en sådan lugnande effekt att det också används som ett medel mot illamående och antiemetikum. När det har administrerats börjar verkan inom 20 minuter och varar i 6-8 timmar, ibland upp till 12 timmar.

Indikationen för Pipolfen är densamma som ovan, och till och med allvarligare, till exempel vid anafylaktisk chock. Och som vi vet är anafylaktisk chock den allvarligaste allergiska reaktionen. Inom barnmedicinen används det separat vid svåra former av exsudativ diatese hos spädbarn, vid svåra former av pediatriskt eksem med hudklåda, vid serumsjuka, vid astmatisk bronkit och vid falska cirklar, dvs. vid larynxödem som inte beror på difteri utan på allergiskt ursprung.

Det ordineras till barn från 1 års ålder i en dos av 5-10 mg 1-2 gånger om dagen. Intramuskulär injektion innebär en dosering på upp till 1 mg per kilo kroppsvikt, 3 till 5 gånger om dagen, men detta sker alltid under läkarens övervakning, eftersom läkemedlet används på sjukhus. Diprazin, eller Pipolfen, ges ibland intravenöst som en del av en lytisk cocktail och kan användas på akutmottagningar.

Fördelar och nackdelar

Fördelen med diprazin är styrkan i både dess verkan och svårighetsgraden av dess biverkningar. Och det har fler biverkningar än läkemedel i samma grupp. Dessa inkluderar, förutom alla ovanstående, sömnlöshet, kramper och eufori, katatoniskt tillstånd och extrapyramidala störningar (dosberoende), svimning och lågt blodtryck när det ges snabbt intravenöst, kontaktdermatit, letargi och sömnighet, förstoppning och även gulsot. Vi kommer inte att uppehålla oss vid listan över biverkningar och kontraindikationer, eftersom knappast någon kan köpa Pipolfen på apoteket, utan goda skäl och ett recept.

Dimedrol

Betyg: 4.7

Dimedrol är ”farfar” till alla antihistaminer. Det finns överallt, det minsta apoteket i byn har det, men du får det bara på recept, trots att det är så billigt. Den billigaste Dimedrol kostar från 2 krona. 50 cent för 10 tabletter! Som ett antihistaminläkemedel är det mycket bra, särskilt om det är nödvändigt att orsaka en ytterligare sömnseffekt eller sedering. Denna samma ”grovhet” i sin funktion är dock också dess bieffekt, eftersom den tränger väl in i det centrala nervsystemets strukturer genom blod-hjärnbarriären. Biverkningarna manifesteras av uttalad somnolens, och vid långvarig användning är det torr hud, utvecklingen av förstoppning, uppkomsten av takykardi.

Hur ordineras Dimedrol barn? Den ovan nämnda singeldosen för barn under 1 år är 2 till 5 mg. Från 2 till 5 års ålder kan dosen ökas från 5 till 15 milligram. Det finns dock inga tabletter på marknaden som innehåller en 5-mg-dos och endast 0,05 g, 10 gånger den mängd som behövs. Om de skulle producera en barnform skulle det inte vara piller, utan droppar eller sirap. Därför är det fortfarande tillrådligt för föräldrar att inte använda Dimedrol till barn från det första levnadsåret och över.

När allt kommer omkring kan föräldrarna själva inte korrekt välja dosen och ge den till ditt barn, så vi pratar bara om akutläkarna som kommer att sätta Dimedrol baby om nödvändigt i form av injektioner. Det är bättre att föräldrarna inte bryr sig om det.

Dagens andra generationens läkemedel för barn

Ovanstående biverkningar – sedering, takyfylaxi, behov av frekvent dosering, kolinblockerare – behövs inte alltid och det är bättre att inte ha dem. Därför har följande droger kommit på scenen under 2000-talet, som också är antihistaminer, men moderna medel. Dessa läkemedel har en viktig fördel jämfört med de läkemedel som beskrivs ovan, låt oss räkna upp några av dem:

1. Andra generationens läkemedel är mer specifika och verkar selektivt på rätt typ av receptorer, till exempel blockerar de inte histaminreceptorer i det centrala nervsystemet och har ingen hypnotisk effekt;
2. Läkemedlen påverkar inte heller kolinoreceptorerna, så de har ingen atropinliknande effekt, åtminstone inte i den utsträckning som kännetecknar första generationens läkemedel;
3. I terapeutiska doser orsakar läkemedlen inte sedering och somnolens, tankesnabbhet, uppmärksamhet, psykomotoriska reaktioner är inte försämrade, människor kan arbeta med maskiner och mekanismer, köra en bil;
4. Andra generationens läkemedel är snabbverkande och binder sig till H1-receptorerna fast och länge, efter en enda dos är läkemedlet aktivt under en hel dag, så att det moderna läkemedlet bara kan tas en gång om dagen;
5. Det är viktigt att dessa läkemedel inte är kopplade till matintag och att de kan tas när och hur ofta du vill, så länge de tas samtidigt;
6. Andra generationens antihistaminer ger inte sådana obehagliga effekter som takyfylaxi. Om läkaren har valt ett läkemedel som fungerar bra för patienten (i vårt fall barnet), behöver föräldrarna därför inte oroa sig för att det med tiden kommer att förlora det mesta av sin effekt och måste ersättas av en ny. De kan tryggt fortsätta behandlingen med det, och detta faktum gör det möjligt att undvika onödiga kostnader och polypragmatik, dvs. den omotiverade förskrivningen av olika läkemedel som tillsammans kan ha en skadlig effekt på levern.

Förskrivning av andra generationens antihistaminer till barn är nästan ”perfekt”. Dessa inkluderar Claritin, Erius, Zyrtec, Kestin och andra läkemedel.

Men vid långvarig användning i höga doser kan även andra generationens antihistaminer skada hjärta och lever. För en kardiogen, proarytmogen effekt (orsakar arytmi), se här.

Låt oss nu kort beskriva dessa läkemedel.

Cetirizin (Zyrtec Zodak droppar)

Betyg: 4.9

Zyrtec skyddar mot både tidiga och sena allergiska reaktioner. Bronkialsekretet minskar, vilket underlättar andningen och minskar risken för infektioner. Det verkar på histamin H1-receptorer med en hög grad av selektivitet, och förutom antipruritisk har det en tydlig antiexudativ effekt. Cetirizin är indicerat vid allergisk konjunktivit och rinit, med hösnuva, med Quinckes ödem, med urtikaria. Det bör användas till barn från 1 års ålder, den dagliga och dagliga dosen ges av läkaren.

Fördelar och nackdelar

Efter lång erfarenhet av dess användning har man funnit att det fortfarande orsakar viss sömnighet hos barn och bör inte förskrivas till gravida och ammande kvinnor. Om barn har kronisk njursvikt ska läkemedlet användas med stor försiktighet. Det kan finnas biverkningar av att ta Zyrtec. Dessa inkluderar muntorrhet, viss sömnighet, mindre vanligt huvudvärk och yrsel, och vid överdosering kan det finnas ökade biverkningar, urinretention, förstoppning, det vill säga den M-kolinblockerande effekten börjar också uppträda.

Loratadin (Claritin)

Betyg: 4.8

Claritin, eller loratadin, var det första av dessa läkemedel som framgångsrikt användes till barn som en mycket selektiv blockerare av H1-histaminreceptorer. Det var här som triumfen för andra generationens allergimediciner började. Läkemedlet har en snabb och lång verkan, det är indicerat för långvarig användning, har ingen lugnande effekt och passerar inte blod-hjärnbarriären.

I terapeutiska doser har det inga kolinblockerande effekter, påverkar inte hjärtat och har inga arytmogena effekter. Verkningsstart efter oral dosering inom en halvtimme. Maximal effekt utvecklas efter 12 timmar från början av verkan och varar, efter en enda dos, i mer än ett dygn.

Det är indicerat för långtidsbehandling av kroniska allergiska tillstånd: idiopatisk urtikaria, pollinos, allergisk rinit året runt, konjunktivit av allergisk genesis och kutana pruritiska allergiska dermatoser. Claritin bör användas till barn från två års ålder, dosen ges enligt kroppsvikt, vi kommer inte att ange dosen här, eftersom detta är barnläkarens uppgift. Claritin tillverkas i Belgien, företaget Schering-Plough, och ett paket med 10 tabletter kostar inte mer än 220 krona, priset är mycket rimligt.

Fördelar och nackdelar

Fördelarna med Claritin är uppenbara: säkerhet, avsaknad av uttalade biverkningar, möjlighet till enstaka administrering, och så vidare. Detta läkemedel, liksom många andra andra generationers läkemedel, används dock inte för att stoppa en plötslig akut allergisk situation där du måste agera snabbt. Till exempel vid Quinckes ödem, progressiv bronkospasm, svår och hes röst, bör du vara försiktig med ett eventuellt allergiskt larynxödem och till och med en anafylaktisk chock. Den idealiska behandlingen är med första generationens antihistaminer, glukokortikosteroider som dexametason. Det krävs att det ges i parenteral form, så att läkemedlet fungerade på några minuter och avbröt utvecklingen av en allvarlig allergisk reaktion. I det här fallet tar det, som vi kan se, ungefär 12 timmar att visa maximal effekt. Därför kan vi naturligtvis inte betrakta Claritin och dess analoger som en akut behandling av allergiska reaktioner.

Fexofenadin (Allegra)

Betyg: 4.8

Alligro, eller fexofenadin, som finns i tablettform i Frankrike och är mycket dyrt: för 10 tabletter behöver du mellan 540 och 1000 krona. Allegra kan ges i tonåren, till barn från 12 års ålder. Varför detta läkemedel kostar mer än andra?

Allegra tolereras mycket väl vid långvarig användning, även efter en månads användning fungerar det lika bra som från början. Och vi vet att även den aktiva substansens höga selektivitet mot histaminreceptorer inte förhindrar en långsam, mild, men ändå takyfylaxi. I detta avseende är Allegra klart bäst i sitt slag.

Detta läkemedel är inte indicerat för allergiska tillstånd, utan endast för två: säsongsbunden allergisk rinit (som ett symtomatiskt medel för att minska obehaget i 120 mg tabletter) och kronisk idiopatisk urtikaria – i 180 mg tabletter. Nedan följer de rekommenderade doserna per dag.

Fördelar och nackdelar

Situationen är exakt densamma som med tidigare läkemedel. Du bör inte springa ut för att köpa Allegra på apoteket och tro att ett allergiläkemedel för 1000 krona omedelbart kommer att lindra symptomen på en svullen underläpp med Quincke-ödem. Inte alls; dess uppgift är att behandla en helt annan allergisk patologi. Det är inte ens avsett att lindra bronkospasm och hudklåda; det har sina egna smala indikationer. Priset på Allegra är verkligen dyrt för ryssar, och detta är en uppenbar nackdel.

Men det finns gott om analoger: läkemedlet Gifast produceras av det inhemska företaget Obolenskoe, och tabletterna kan hittas till ett pris av 430 krona, 180 mg #10. Det indiska San-företagets läkemedel under namnet Fexadine kan hittas ännu billigare. Samma dos kostar 320 krona. Den billigaste analogen till Allegra skulle dock också vara det indiska läkemedlet Fexofast. Det kan köpas i samma dosering i samma mängd för ett pris av 270 krona., Microlab Indien.