De 7 bästa kondroprotektorerna för lederna

*En översikt över de bästa enligt redaktörerna. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt, inte avsett som reklam och fungerar inte som en vägledning för inköp. Kontakta din hälsovårdspersonal innan du köper.

För dem som inte gillar att läsa länge kan vi sammanfatta kärnan i denna artikel i ett par meningar: det finns inga bättre kondroprotektorer, eftersom det inte finns några sämre. Alla har ingen bevisad effekt, är värdelösa och kan jämföras på samma sätt som ”grönt och fyrkantigt”. Varför kondroprotektorer har ett så fult öde när det gäller evidensbaserad medicin, samtidigt som de är en konstant och säker källa till vinst för läkemedelsföretagen?

Alla läkemedel med en bevisad verkningsmekanism och effektivitet, oavsett om de påverkar kärltonus, receptorer, produktion av saltsyra eller förändringar i hjärtats pulsledning, har en bevisad tillämpningspunkt, en känd verkningsmekanism och ett uttryck för klinisk effekt, som kan beräknas och bevisas fungera. Därefter kan du få nästa generation av detta läkemedel, en förbättrad formel, och jämföra den med ett redan känt läkemedel.

Men det är mer komplicerat med kondroprotektorer. När det gäller att försöka bevisa deras effektivitet, hur man kan kvantifiera dem oberoende av människor, befinner vi oss på en skakig och opålitlig grund. Och just där det råder oklarhet finns det utrymme för alla möjliga smarta sätt att öka efterfrågan. Höga priser, påträngande reklam, aggressiv marknadsföring och höga priser (eftersom något som är värdelöst inte kan vara dyrt). Men först och främst. Vad är kondroprotektorer och vad är deras plats?? Bland läkemedel eller kosttillskott, kosttillskott som inte är läkemedel?

Skydd… regenerering… regenerering..

Livet hos alla organismer, inklusive människor, är en process som är organiserad i tid. Celler föds och dör ständigt, det är en fysiologisk norm. Men olika vävnader kan regenerera på olika sätt. Ju mer regenerativ vävnaden är, desto mer måste den arbeta. Vad det innebär? Vävnader som gränsar till miljön, t.ex. hud, slemhinnor och epitelvävnader, utsätts för stora påfrestningar och måste förnyas snabbt. Men nervcellerna bildas i livmodern och kan förbli oförändrade under hela livet, därav det välkända talesättet: ”Var inte nervös, nervcellerna förnyas inte”.

Den normala regenereringsprocessen kan fördröjas under påverkan av miljöfaktorer, ålder, olika sjukdomar, påverkan av gifter och användning av olika läkemedel, t.ex. immunsuppressiva medel, cytostatika, olika antitumörläkemedel, antibiotika.

Det finns dock andra läkemedel med motsatt effekt. Det finns ämnen som ökar regenereringen och dess intensitet, och sådana ämnen kallas reparanter eller regenereringsstimulatorer. Det finns olika typer av regenerering och återhämtning. Det kan alltså hända att cellerna dör helt och hållet, och i så fall krävs ett ämne för att ersätta de döda cellerna.

Men det finns en annan, allmän typ av regeneration, när det inte handlar om att återställa vissa specifika områden av den döda vävnaden (nekros), utan reparationen förbättrar vävnadens näring eller dess trofiska funktion. De allmänna metaboliska processerna i vävnaden normaliseras. Plastmetabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater förbättras, syntesen av fosfolipider, membraner, energimetabolismen etc. förbättras.

Den moderna medicinen känner till en hel del läkemedel med sådan aktivitet. Till exempel detta:

1. Anabola steroider, eller anabola steroider;
2. Icke-steroida anabola läkemedel, såsom Methyluracil;
3. Vitaminer och vitaminliknande ämnen.

Genom att använda stimulantia för hemopoiesis (hematopoiesis) är det möjligt att öka bildningen av benmärgsbildande element, även selektivt. Erytropoietiner har till exempel visat sig öka syntesen av erytrocyter, dvs. röda blodkroppar. Och de skyldiga i vår konversation, kondroprotektorer, tillhör gruppen av korrigeringar av ämnesomsättningen i ben- och broskvävnad. Vad det är?

Här kommer vi inte att tala om ben, läkemedel eller vitaminer för att förbättra benens tillväxt och funktion. Detta är ämnet för en separat artikel med titeln: De bästa vitaminerna för skelettet. Vi är endast intresserade av produkter som förbättrar broskmetabolismen, eftersom termen ”chondroprotectors” kan översättas med ”broskskydd”. Ingen ifrågasätter att brosket hos människor är ett belastat område i rörelseapparaten. Knälederna, höftlederna och de små lederna mellan kotorna, där de intervertebrala skivorna är placerade, drabbas hårdast. De är också brosk och med tiden och under påverkan av stress kan deformeras, försämras, framskjutning, diskbråck uppstå.

Enligt en av de största inhemska läkemedelsportalerna omfattar sådana läkemedel mer än hundra olika produkter som tillverkas av 118 företag. Du hittar en sådan imponerande lista på följande länk.

Det finns en märklig sak här, och en mycket stor sådan. Alla tillverkare av kondroprotektorer betonar att de ”stimulerar regenerationen”, det vill säga återställandet av broskvävnad. Men varför tror ni, kära tillverkare av kondroprotektorer, att era produkter endast förbättrar broskutvecklingen i de gnidande lederna?? Brosk är brosk, och dess sammansättning är densamma överallt. Vem som helst kan vrida på näsan, näsan är gjord av brosk. Alla kan ta sig själva i öronen och vrida dem åt olika håll också. Du kan alltså se att den yttre hörselgången också består av brosk.

Och om kondroprotektorerna verkligen är så bra på att regenerera, förnya och utveckla brosket, hur kommer det sig då att personen som tar dem så länge och slänger mycket pengar i sjön inte får stora öron?? Även om det bildligt talat är samma sak med en stor näsa som med en tom ficka. Dagens berättelse handlar om kondroprotektorer, som så många människor är ivriga att köpa men som de inte behöver.

Så hur ska kondroprotektorer fungera??

Det är uppenbart att reparationsmedel och skyddsmediciner, som skyddar och regenererar olika vävnader, har olika effekt. Men det finns ett gemensamt steg som inte kan undvikas: att ämnet ska nå rätt vävnad. När en injektion av erytropoietin har gjorts kommer ämnet till exempel in i blodet och sedan in i den röda benmärgen via det kapillära blodomloppet, där det får sin effekt. Methyluracilsalva som appliceras direkt på ett långsamt läkande sår tränger in flera millimeter djupt och för den aktiva substansen till de olika cellerna och vävnaderna.

Öppna nu bipacksedeln för en kondroprotektor och vi läser något som liknar detta.

Chondroitinsulfat och glukosaminsulfat är de två viktigaste aktiva broskkomponenterna som gör brosket smidigt och elastiskt. Alla tillverkare av kondroprotektorer lever på dessa två valar, dessa två ämnen. Utan dem skulle inget normalt brosk verkligen produceras, och mer specifikt broskkollagen och dess proteoglykaner. Dessa två komponenter ger broskvävnaden elasticitet, hämmar verkan av ett enzym som förstör brosk, hyaluronidas, ökar kvaliteten på det fysiologiska smörjmedlet, dvs. synovialvätskan, och påskyndar broskregenerationen.

Det är känt att dåligt, knöligt, gammalt, dåligt regenererat brosk som fungerar under förhållanden med dålig smörjning i ledhålan ger en karakteristisk klinisk bild av t.ex. deformerande artros. Det är smärta och knaster vid rörelse, begränsning av rörligheten i leden. Och om vi talar om knälederna är det också en begränsning av den fysiska aktiviteten i sig, vilket lätt leder till viktökning, och denna viktökning, som bildar en ond cirkel, kommer att påverka ledbrosket ännu värre och påskynda dess förstörelse.

Dessa ämnen är väl studerade. Chondroitinsulfat är föremål för cirka 18000 olika studier på den största webbplatsen för medicinsk facklitteratur, US National Library of Medicine, Pubmed.

Den andra komponenten i broskvävnad, glukosamin, överträffar till och med kondroitinsulfat i antalet studier och publikationer, med nästan 24 000 artiklar och studier.

Nästan alla vitamintillskott och ledkomplex innehåller antingen kondroitinsulfat eller glukosamin, eller en kombination av båda. Annonser tyder på att om man kombinerar kondroitin och glukosamin i en kapsel eller tablett ökar effekten dramatiskt jämfört med om man använder dem separat.

Det verkar som om det borde finnas ännu fler artiklar på nätet om man kombinerar dessa två ämnen. Men det är långt ifrån fallet. Ungefär tio gånger så många studier om de kombinerade effekterna av glukosamin och kondroitin som studier om de två komponenterna var för sig: cirka 1200.

Du förstår, kondroprotektorer är inte så enkla. Och inte ens så mycket med kondroprotektorer som med själva brosket.

Näringsmässiga egenskaper hos brosk

Faktum är att det är mycket svårt att leverera näringsämnen direkt till allt brosk, mycket svårare än det är att leverera erytropoietin, som ”ger order” om att syntetisera röda blodkroppar, till alla ben som innehåller rödmärg. Erytropoietin behöver bara komma in i blodomloppet.

Chondroitin och glukosamin är däremot värdelösa i blodet. Brosk innehåller trots allt inga blodkärl. Brosk, till skillnad från ben, är deras ändar, gångjärn, led, rörliga. Nätverket av kapillärer som flätar lederna kommer så småningom att gå sönder. Ledspalten som separerar det smorda, gnidande brosket kan inte innehålla annat än fett och bredvid den finns släta broskytor. Inga kapillärer, artärer eller vener passar till något brosk.

Därför är det också meningslöst att svälja kondroprotektorer, eftersom allt vi sväljer absorberas i blodet och det går inte till lederna. Och om det finns andra vävnader som får näring utan blodtillförsel? Ja, det gör det. Ögats optiskt genomskinliga medier: hornhinnan, främre kammarens substans, linsen, eller en optisk lins, och glaskroppen, genom vilka ljusstrålar passerar, fokuseras av den kristallina linsen och faller sedan på näthinnan. Ja, ögats optiska medier levereras också diffust, liksom brosket.

Men broskets slitage kräver att det ständigt förnyas. Brosket bryts kontinuerligt ned på båda sidor och förnyas kontinuerligt på båda sidor, där näringsämnena tillförs av synovialvätskan, som är samma sak som smörjmedlet, och där näringsämnena också tillförs broskets grundplatta, där kondrocyterna är belägna.

Föreställ dig tillväxt och förnyelse av brosk på följande sätt. Föreställ dig en vägg av vanligt lermörtel. På ena sidan står en man och skrapar leran för att göra väggen tunnare. På andra sidan väggen häller den andra personen hela tiden mer och mer lera eller murbruk på samma vägg. Om de fungerar lika bra kommer hela väggen snart att förnyas och förbli lika tjock och stark som brosk.

Naturligtvis är exemplet med två arbetare inte helt korrekt, för i det här fallet kommer väggen att röra sig, men brosket kommer inte att röra sig, och detta beror på de speciella egenskaperna hos dess strukturella förnyelse, eftersom det både förstörs på alla sidor och byggs upp på alla sidor. Donatorer, byggstenar i broskvävnad och är kondroitin och glukosamin, men brosket självt skapar dem.

Hur man levererar näring till brosket?

Det är just detta mycket sårbara, i termer av evidensbaserad medicin, skede som tillverkare av kondroprotektorer kringgår genom ”dödlig tystnad”. I instruktionerna står det vanligtvis att ”först kommer kondroitin och glukosamin in i blodet”, och sedan tränger de magiskt in i broskvävnaden, som inte är försedd med blod, och som genom magi är det glukosamin och kondroitin, som du har ätit i tablett- eller kapselform, och ska skapa nytt brosk.

Men låt oss i så fall fråga oss själva: hur skiljer sig en kurs med kondroprotektorer från att äta en daglig tallrik med smaklig gelé eller sylt, som också innehåller i överflöd samma kondroitin och glukosamin, kollagen och andra komponenter i broskvävnad? Och om vi lägger till naturlig gelatingelé ”till efterrätt” får vi samma kompletta uppsättning kondroprotektorer, som både är billigare och mycket godare att äta, särskilt med pepparrot och senap.

Den sofistikerade läsaren kommer att fråga sig: ”Finns det inget sätt att veta om kondroprotektorerna, som ”intas” i form av kapslar, kommer direkt in i broskvävnaden?? Hur du kan avgöra var maten du har ätit har tagit vägen? Det är ganska lätt att göra: det finns en radioisotopdiagnostik för detta. Ta en isotop som avger vissa typer av ofarliga elementarpartiklar och se sedan var strålningen kommer ifrån. Till exempel ackumuleras den aktiva jodisotopen i sköldkörteln, och syreisotopen märkt glukos absorberas mycket väl av metastaser av cancertumörer, och de börjar bli synliga. Detta är principen bakom positronemissionstomografi (PET-CT).

För både kondroitinsulfat och glukosamin är det inget problem att ”fästa” en radioaktiv tagg på dem, och sedan kan man göra isotopstudier, scintigrafi, och se var den märkta isotopen tog vägen, vilken volym och lokalisering av distributionen. Och om allt eller åtminstone det mesta av det intagna glukosaminet och kondroitinet enbart återfinns i brosket, skulle detta naturligtvis vara den vetenskapliga sensationen!

Ja, ta kondroitin och glukosamin. Det är nu bevisat att de kommer in i lederna och därmed förnyar dem. Ack!! Att göra en sådan studie skulle vara ”evidensbaserad död” för tillverkarna av kondroprotektorer. De motsätter sig denna enkla och billiga metod på alla sätt de kan och kommer med alla möjliga ursäkter, som att den radioaktiva taggen ”kommer att förändra egenskaperna hos kondroitin och glukosamin, så att de inte kommer in i brosket”. De kommer bara aldrig in i brosket utan radioaktiv märkning!

Dödande enzymer skär upp molekyler

Faktum är att de hänsynslösa enzymerna i vår mage och bukspottkörtel, som hackar långa molekyler av proteiner, fetter, kolhydrater, samma glykosaminoglykaner, proteoglykaner som kommer med maten, också kommer att dela och skära i korta kedjor detta glukosamin och kondroitin, som du kan köpa för mycket pengar. När allt kommer omkring absorberas endast det som kan passera genom tarmens transportsystem, det vill säga molekyler av en viss storlek som är lämpliga för absorption, i tunntarmen.

Sedan går de genom portvenen in i levern, och i levern kan de redan användas varhelst. Levern bestämmer var molekylerna för kondroprotektorerna ska användas. Kanske skickar den dem för att syntetisera kolhydrater, kanske tar den in dem i en annan cykel och producerar aminosyror, sedan proteiner och antikroppar för att skydda kroppen, kanske tillverkar den transferrinmolekyler för att transportera järn eller koagulationsfaktorer. Kroppen har en pågående ”statlig ordning”; du kan inte beordra kroppen att ta de ämnen som ”trollkarlen”, dvs. läkemedelstillverkaren, beordrar. Kroppen gör vad den behöver göra för tillfället.

Detta har man länge förstått i de utvecklade länderna och till exempel i USA, världens största ekonomi, är glukosamin inte ett läkemedel, utan ett elementärt kosttillskott, och det har inte visat någon klinisk effekt i riktigt väl genomförda studier. Om forskningen inte är rätt utförd, är det troligt att kondroprotektorer kommer att vara effektiva? Ja, det kan de!! Och detta forskningsområde gör det möjligt att publicera artiklar även i medicinska tidskrifter om effektiviteten hos dessa produkter, som kallas mediciner, men som inte är något annat än kosttillskott.

De behöver inte ens denna undersökning i Svenska federationen, eftersom de är registrerade som kosttillskott. Producenterna är nöjda med att bara ha det nödvändiga beviset på att de är säkra. Att kondroitin och glukosamin är säkra kan vi säga direkt, eftersom de finns i riklig mängd i charkuterier, grytor och geléer.

Men hur behandlar man lederna??

Men finns det inga sätt att föra in läkemedel i leden om det inte finns några blodkärl till brosket?? Det är klart att de är det. Detta innebär att man punkterar en led, gör en artroskopi och injicerar ett läkemedel direkt i ledsprickan. Det handlar till exempel om införandet av konstgjord synovialvätska, där leden helt enkelt ”smörjs inifrån”. Smärtan minskar eller försvinner omedelbart, det knakar inte längre när man rör sig och rörelsens amplitud ökar.

Om det är indicerat och det finns symtom på inflammation eller artrit kan en intraartikulär injektion av långverkande kortikosteroidhormoner, t.ex. Dipropan, ges. Det kan ge lindring i flera månader, precis som ett bra artificiellt smörjmedel (Fermatron, Sinvisk).

Så vad är poängen, kommer den noggranna läsaren att fråga sig? Låt oss injicera kondroprotektorer direkt i leden, i dess hålighet, och problemet är löst! Tyvärr kommer de att visa sig vara ballastämnen när de väl har använts. Kondrocyter, dvs. broskceller som både utplånas och förnyas, har trots allt redan sina egna sätt att få näring och sina egna trofiska vägar. Och de behöver inte alls bygga in det planterade kondroitinet och glukosaminet i dessa näringskedjor.

Konstgjorda smörjmedel fungerar trots allt eftersom det verkligen är ett smörjmedel och dess fysiska egenskaper gör att det förbättrar rörelsen och ökar glidningen. Det hormonella läkemedlet fungerar eftersom det inte alls fungerar som en näringskälla när det väl finns i den omgivande vävnaden. Den kräver inte att nya celler och smörjmedel produceras. Det ger sin starkaste antiinflammatoriska effekt, liksom i alla andra organ och vävnader, och oavsett administreringsväg. Hormonella salvor, hormonella ögondroppar och hormonella intraartikulära injektioner fungerar också.

Återigen finns det en enkel analogi med livsmedelsproduktion. Föreställ dig att du har en korvmaskin i ett stort rum. För att framställa korvfärs måste kött, ister och andra ingredienser regelbundet placeras i den övre skålen i små portioner i vissa proportioner. Föreställ dig nu att du i stället för att lägga ingredienserna i bestämda proportioner strikt i dispenseringsskålen, slängde dem blint i rummet där maskinen står. De faller ner på golvet, fyller rummet upp till knäna, men maskinen stannar eftersom det inte finns något i behållaren.

Vänta, säg den sofistikerade läsaren igen. Men det finns många kondroprotektorer som finns tillgängliga som krämer, salvor och geler, till exempel Chondroxid. Om en kräm som Advantan eller hormonell Triderm absorberas i huden och hjälper mot psoriasis, varför skulle Chondroxid inte hjälpa mot lederna??

Det intressanta är att sådana experiment också utfördes med märkta isotoper: Vissa atomer i kondroitinsulfat byttes ut mot andra atomer som snabbt radioaktivt sönderfaller. Försök utfördes på råttor som gnuggades in i tidigare rakad hud med ”märkt” kondroitinsulfat som ett lokalt preparat över lederna. Mössen skickades sedan för scintigrafi och resultatet var att absorptionsförmågan var endast 14 %, och det är bara absorptionsförmågan. Studien säger ingenting om läkemedlets effektivitet. Och tänk på att lederna hos möss är mycket tunnare och mindre än hos människor. Huden ovanför är tunn och musens ämnesomsättning är ojämförligt mycket högre än människans. Man kan därför säga att om man hade undersökt absorptionen av kondroitinsulfat i den mänskliga knäleden skulle man inte ens ha uppnått så mycket.

Men varför all denna komplexitet, varför måste vi bevisa allt för tillverkarna av kondroprotektorer?? Varför?? Med riktig forskning kommer de bara att förstöra sin försäljning! Patienterna befinner sig i ett hav av patienter, de behöver inga studier, ”läkemedlen” är väl köpta, utbudet är stort och de tillverkare som har lyckats ta sig in i denna säkra nisch på marknaden är säkra på en regelbunden inkomst.

Hur forskningen om ”effektiviteten” av kondroprotektorer går till?

Det finns läkemedel som verkligen underlättar forskarnas arbete med att undersöka läkemedlens effektivitet genom sin verkningsmekanism och sitt tydliga resultat av användningen. Till exempel bör antikonvulsiva medel mot epilepsi göra anfallen mindre frekventa. Ett utmärkt antiepilepsiläkemedel gör frekventa anfall mycket sällsynta, och om ett anfall inträffar är det inte lika allvarligt. Det finns till exempel inget enklare än att ta ett stoppur och räkna hur länge ett anfall varar. Efter sex månaders användning av ett nytt antikonvulsivum är det lättare att jämföra det med det gamla antikonvulsivumet: Hur många anfall hade du och hur många har du nu?.

Samma erytropoietin, som ska öka reproduktionen av röda blodkroppar. Det är enkelt! Vi tog ett fullständigt blodstatus före erytropoietininjektionen, tog reda på hur många röda blodkroppar det fanns före behandlingen och gjorde sedan en rad blodprover efter behandlingen. Du kommer omedelbart att se siffrorna: när, hur mycket och hur länge efter injektionen har de röda blodkropparna ökat, när var deras maximala produktion och när slutade läkemedlet. Sedan började de röda blodkropparna minska i antal igen.

Det är så enkelt som möjligt att kontrollera blodtrycksmedicinens effektivitet, och så vidare.

Och vilka objektiva metoder kan kondroprotektorer, vars första och viktigaste uppgift är att förbättra livskvaliteten genom att minska ledvärk, erbjuda forskarna?? När allt kommer omkring köper människor som tar chondroprotektorer oändligt och klagar på smärta på apotek. Men smärta kan å andra sidan bara mätas med patientens egna ord. Det finns ingen objektiv, oberoende standard för smärta. Och det är inte alltid samma sak som graden av broskdeformation och nedbrytning. När kondroprotektorer testas mäts därför resultatet av deras effekt, styrkan av deras smärtlindring, med en så kallad visuell analog skala, VAS.

”WASH” – föråldrad metod

En visuell analog skala är ett mycket enkelt sätt att mäta ”ungefär” smärtan och hur mycket den förändras. Patienten presenteras för en serie bilder som schematiskt representerar det mänskliga ansiktet. Den första bilden visar ett lyckligt, leende ansikte; den andra bilden visar ett mindre leende; den tredje ännu mindre; den fjärde bilden visar ett neutralt uttryck, följt av en lätt irritation och sedan en grimas av lätt smärta. Och någonstans i den sista positionen finns en outhärdlig och mycket svår smärta.

Patientens uppgift är att visa vilken bild den smärtsamma känslan motsvarar vid en viss tidpunkt. När kondroprotektorer testas görs detta vanligtvis innan försöket inleds, under försöket och efter att försöket avslutats.

Om ett läkemedel med bevisad effekt, t.ex. det icke-steroida antiinflammatoriska medlet Meloxicam, prövas för artrit, får du inte använda VAS där. Det finns mer objektiva uppgifter: det blockerar enzymet cyklooxygenas, avbryter arakidonsyracykeln och resultatet är mindre svullnad i leden, vilket kan mätas, rodnad i leden, vilket kan bedömas objektivt, en lokalt förhöjd temperatur över leden minskar och så vidare. Effekterna av NSAID kan kvantifieras.

Alla vet att smärtupplevelsen kan variera enormt. Föreställ dig att du måste bestämma smärtan och dess svårighetsgrad för två patienter med samma ledskada och med ungefär samma besvär. Men:

1. Den första patienten fick sin efterlängtade son i går;
2. Den andra patientens vän dog i går.

Det tar inte lång tid att räkna ut var och i vilken riktning den subjektiva känslan av smärta skiftar från den objektiva känslan hos den ena patienten till den andra. Den första patienten kommer med stor sannolikhet att visa att han nästan inte har någon smärta, och den andra patienten kommer att visa att han har mycket mer smärta än vad han egentligen har. Det är ett vetenskapligt bevisat medicinskt faktum: Depression, särskilt kronisk, och ångest manifesterar sig mycket ofta i somatoforma ekvivalenter, i olika smärtsyndrom i olika delar av kroppen, och antidepressiva medel behövs för att bli av med dessa obehagliga symptom.

Den visuella analoga skalan kan alltså inte stå emot kritik, särskilt inte på 2000-talet. Här är utdrag ur en berömd studie:

1. Studier av hög kvalitet har visat att smärtlindring uppstod lika mycket hos patienter som fick glukosamin som hos patienter som fick placebo (falska tomma piller). Om man tittar på alla studier (inklusive äldre studier av låg kvalitet) minskade glukosamin smärtan mer än placebo;
2. Glukosamin har i högkvalitativa studier visat sig leda till förbättrad ledfunktion jämfört med placebo när ledfunktionen mäts på ett sätt, men när den mäts på ett annat sätt var effekten av glukosamin jämförbar med placebo.

Studien publiceras i Cochrane-protokollen, som endast publicerar evidensbaserad medicin. De som är intresserade av den fullständiga texten kan följa den här länken.

Varför kondroprotektorer är en stor vinst?

Ja, eftersom du kan spara på dyra tester. Ledpatologi är trots allt en lång historia, och ju äldre en person är, desto värre är det med lederna. Därför är fördelarna med att producera kondroprotektorer

1. De som är anhängare av kondroprotektorer kan köpa dem tills de dör, och man har många leder (varaktighet och antal inköp);
2. Åldersrelaterade ledskador är inte livshotande. Chondroprotector krävs inte för att rädda liv, och kraven för den är inte desamma som för ”ambulansläkemedel” (tillverkarens ansvar är mycket mindre);
3. Chondroprotector är inte ett starkt läkemedel, inte en drog, det finns inga restriktioner för dess försäljning och det säljs överallt utan recept (tillgänglighet för allmänheten);
4. Chondroitin och glukosamin är samma kallt, de har praktiskt taget inga biverkningar och kontraindikationer, vilket innebär att det inte kommer att finnas några slumpmässiga klagomål och stämningar mot tillverkaren (säkerhet)
5. Glukosamin och kondroitin kan fås från vilket företag som helst, dessa läkemedel är ganska billiga att framställa och är inte jämförbara med moderna monoklonala antikroppar, som kräver biotekniskt sofistikerad produktion (låg kostnad);
6. Läkemedel som inte har snabba effekter och tydlig verkan, t.ex. nitroglycerin som avbryter en anginaattack. Effekten av att smärtan försvinner, förbättringen av rörelsen för alla uttrycks i varierande grad, manifesterad vid olika tidpunkter. Tillverkare av kondroprotektorer behöver alltså ett förvirrande och subjektivt, vagt resultat (lång tidsfördröjning, låg ansvarighet för resultatet).

Vi ser alltså att kondroprotektorer, ”ledskydd”, har ett antal ovärderliga fördelar för tillverkarna. Samtidigt är det möjligt att hålla priset på kondroprotektorer mycket, mycket högt, många gånger högre än deras verkliga kostnad.

Bedrägliga webbplatser

Chondroprotektorer, liksom andra näringstillskott – vitaminer, är rikligt representerade på dagens nutraceuticalsmarknad, och de upptar samma nisch. Man kan säga att tillverkarna i denna nisch är mycket noga med att. Därför har man börjat tillämpa aggressiva marknadsföringsmetoder med hjälp av Internetteknik. Alla vet att det är mycket lättare och enklare att köpa en produkt i en nätbutik än att leta efter den i butikerna ”på riktigt”. Chondroprotektorer – en sådan produkt, en siren som lockar Odysseus, som seglar förbi på Internethavet.

Denna produkt har fått beröm för sina magiska egenskaper och sin unika karaktär. Och ingenting som detta läkemedel är inte känt för någon utom författarna av webbplatsen och tillverkarna. Huvudsyftet är att du ska göra en betalning, och vad du får och hur produkten fungerar är inte viktigt. Här är några typiska och omisskännliga tecken på bedrägliga webbplatser som använder skrupelfria och aggressiva marknadsföringstekniker.

Här är typiska tecken på en sådan aggressiv webbplats. Och det är inte nödvändigtvis kondroprotektorer. Detta gäller alla kosttillskott, droppar för sömn eller mod, potensprodukter, reklam för moderna sätt att tjäna pengar och i allmänhet allt som kan locka en lättlurad person:

1. Webbplatsens konstiga domännamn. Om du letar efter något örtte och du erbjuds att köpa det till exempel på den här webbplatsen – då är det okej, det är omedelbart uppenbart att det här är webbplatsen för en onlinebutik, med ett kort och väl valt namn. Men om du rekommenderas ett kosttillskott eller ett kondroprotektor och får försäkringar om att du för närvarande befinner dig på webbplatsen för ”Institute of Orthopedics and Traumatology”, men denna webbplats heter ungefär så här – 23948 * 34 – är det bättre att inte tro på vad som står. Alla webbplatser med respekt för sig själva använder SSL-kryptering och börjar med

2. Det sägs att medicinen utvecklades i ett ”slutet forskningsinstitut”, i en ”försvarslåda”, i ett ”hemligt biologiskt institut inom underrättelsetjänsten” eller att den var avsedd enbart för astronauter. Allt som har med hemlig statlig teknik att göra väcker vördnad hos den genomsnittlige ryssen, särskilt nostalgin för ”hemliga sovjetiska konstruktioner som nu är tillgängliga för eliten”;
3. Spongilla, som de vill ”sälja” till dig, måste vara ”unik och saknar motsvarigheter i världen”. Och dessa killar är inte förvirrade av det faktum att Bayers vanliga Aspirin, som har dussintals motsvarigheter som tillverkas på andra håll i världen, säljer mycket bra och regelbundet genererar miljontals dollar i vinst för företaget. Unikhet är inte heller en garanti för effektivitet;
4. Det har inga kontraindikationer. På hemsidan står det att den är för alla! Ibland, motvilligt, för att få folk att tro mer på verkligheten, hänger författarna upp några kontraindikationer. Men på ett sätt som inte stör affärsverksamheten, till exempel genom att vara under en månad gammal;
5. Sådana webbplatser är fulla av skärmdumpar av dokument, foton av stiliga män och kvinnor i slips och vita rockar med signaturen att det rör sig om en välkänd professor eller akademiker, chef för ett medicinskt forskningsinstitut eller chefsläkare på ett stort sjukhus;
6. Det finns en slutsats om de fantastiska resultaten av studien med ett sigill, men när man försöker ladda ner denna skärmdump och läsa vad som står på sigillet är det omöjligt att göra det, sigillet är oläsligt, även om det på avstånd är ganska troligt;
7. Webbplatsen är bara en sida, och det är helt enkelt omöjligt att gå till andra sidor, det finns inga. Det betyder att det är ”kokat” för att tjäna pengar och att det kommer att försvinna inom en månad eller två;
8. Om du försöker gå tillbaka med hjälp av navigeringen eller lämnar webbplatsen hörs ett hysteriskt skrik: Gå inte, det finns ett specialerbjudande för dig!;
9. Ett extremt sant och karakteristiskt tecken på en bedräglig webbplats är den iögonfallande nedräkningen, som bokstavligen skriker till dig att om du inte köper den här produkten med en enorm rabatt inom en halvtimme eller en timme, kommer rabatten att stängas. För närvarande är detta inte ett särskilt effektivt sätt att uppmuntra människor att köpa, men underskatta aldrig antalet impulsiva människor;
10. Ett stort antal synliga kommentarer och recensioner om ”mirakelmedlet” som är exceptionellt positiva och lovvärda;
11. Om du försöker lägga till en egen kommentar kommer du att se att det är omöjligt att göra det. Vittnesmål är inget annat än en teckning, och det finns inget interaktivt formulär som innebär att en webbplatsbesökare kommunicerar med en administratör eller moderator;
12. Slutligen kommer priset på ett sådant läkemedel aldrig att vara lågt. Det är troligt att du får betala lika mycket för en förpackning som för en importerad kondroprotektor. Inoltra kostar till exempel i genomsnitt 3700 krona på Svenska apotek. för en förpackning med 90 kapslar. Så de kan ta ut en avgift på 4 500 krona för ett sådant ”falskt” kosttillskott, till exempel för 30 kapslar.

Vad som kommer att finnas i dessa kapslar – det spelar ingen roll. Kondroskyddsmedel är säkra, och därför kan bedragare helt enkelt köpa det billigaste inhemska kondroskyddsmedlet och förpacka det i färgglada burkar.

Låt oss bara säga att ett av de billigaste inhemska kondroprotektorerna är glukosamin-kondroitinkomplex, ett av de inhemska företagen. 90 kapslar kan köpas på apoteket för 360 euro och till och med för 295 euro! Att köpa en chondroprotektor i bulk från ett apotekslager för till exempel 260 krona. per förpackning, bedrägerierna packar om kapslar. Som ett resultat kan du ”magiskt” vända 260 krona för 90 kapslar till 4500 för 30 kapslar eller 13000 krona vinst. Naturligtvis är detta redan en kriminell artikel, det är bedrägeri. Men det är just det – det är mycket, mycket svårt för konsumenten att bevisa att det är ett bedrägeri.

7 ”bästa” kondroprotektorer för lederna

Nominering	Plats	Namn	Pris
Generationer och representanter för kondroprotektorer.	1	Alflutop	1473 €
	2	Rumalon	1539 €
	3	Teraflex	1326 €
	4	Tereflex Advance	1439 €
	5	Sustaflex	3000 €
Ledaren för billighet	1	Magin i Piascledine 300	1586 €

Generationer och representanter för kondroprotektorer.

I själva verket har läsarna redan räknat ut allt. Du kan klara dig utan kondroprotektorer. Men om det finns ett skickligt skapat utbud och en konstgjord efterfrågan har kondroprotektiva läkemedel verkligen utvecklats. Det finns för närvarande tre generationer av kondroprotektorer för leder:

Först den äldsta och äldsta: biologiska ämnen som utvinns ur brosk, till exempel från fisk eller djur. Bland dessa produkter finns Alflutop, som tillverkas av småfisk från Svarta havet, en fiskavfallsprodukt, och Rumalon (av okänt ursprung);

Alflutop

Betyg: 4.9

Alflutop är ett intramuskulärt administrerat läkemedel, vilket är en sällsynthet bland moderna kondroprotektorer. Vi har redan nämnt att även intraartikulär injektion av rent glukosamin och kondroitin inte leder till något. Men här injicerar de bara lederna med ett extrakt från små havsfiskar, som stolt kallas för ett ”bioaktivt koncentrat”. Men Alflutop tillverkades innan kondroprotektorer visade sig vara ineffektiva och tillverkades av entusiaster, precis som ASD-fraktionen.

Fiskyngel extraheras och sedan avlägsnas proteinet från lösningen, dvs. den avproteiniseras så att lösningen inte är immunogen, och lipiderna avlägsnas. Kondroitin, glukosamin och kollagen typ 2 är komplexa kolhydrater, närmare bestämt proteoglykaner, dvs. kolhydrater som fortfarande har aminosyrakedjor.

Alflutop anges inte som ett kondroskyddsmedel, utan som en stimulator för vävnadsreparation, och det anges inte vilka. Läkemedlet är dock indicerat för behandling av osteoartrit, osteokondros och spondylos. Farmakokinetiken är okänd, eftersom den aktiva ingrediensen är okänd och inte kan påvisas i kroppen. Vid osteokondros rekommenderas att preparatet administreras intramuskulärt – 1 ml per dag, behandlingskurs – 20 injektioner. Läkemedlet tillverkas av Biotechnos från Rumänien och ett paket med 10 ampuller kostar i genomsnitt 1400 krona., En behandlingskurs med 20 skott kostar 2800 krona.

Det finns endast 11 kända artiklar om Alflutop (jämför det med glukosamin) på US National Library of Medicine-servern, och alla är inhemska. Detta är det mycket olyckliga resultatet av mer än 20 års användning av Alflutop.

Rumalon

Betyg: 4.9

Rumalon, som stolt kallas ”glykosaminoglykan-peptidkomplex”, finns också i ampuller. Ett paket med 10 ampuller på 1 ml är inte heller billigt: 1 200-1 800 krona. Rumalon finns också i Rumänien, och den här gången nämns inte vad det består av, utan bara att det är ”av animaliskt ursprung och normaliserar broskmetabolismen”. Det ökar biosyntesen av mucopolysackarider och stimulerar broskregenerering. Med andra ord, när man tar Rumalon bör en persons näsa och öron också växa, eftersom regenereringen förbättras överallt. Detta är dock inte fallet. Det är intressant att produkten kallas peptidkomplex. Och om det gäller Alflutop deproteiniserat extrakt, det vill säga utan protein, är det tvärtom: det finns ett proteinkomplex, och tillverkningstekniken eller till och med den ungefärliga sammansättningen i de officiella instruktionerna är inte heller specificerad.

Andra generationens kondroprotektorer är inkapslade, renade produkter som innehåller rent glukosamin och kondroitin. Råvaror av biologiskt ursprung, inte syntetiskt framställda, annars skulle kostnaderna ha varit mycket höga och vinstmarginalerna låga. Dessa är de flesta moderna kondroprotektorer, såsom Artra, Structum, klassisk Teraflex, Elbona, Dona och så vidare. Hög renhet är tyvärr inte lika effektivt som hög effektivitet;

Teraflex

Betyg: 4.9

Teraflex är redan renat kondroitinsulfat och glukosamin. Produkten kommer i kapslar, som vanligt, det stimulerar broskreparation, allt detta är skrivet i de officiella instruktionerna och läser ganska fascinerande. Standardindikationer: osteoartrit, osteokondros och degenerativ-dystrofisk ledsjukdom. Du bör ta 1 kapsel 3 gånger dagligen under de första tre veckorna, dvs. 90 kapslar, och sedan 1 kapsel varje dag (uppenbarligen en underhållsbehandling) i upp till 6 månader. Detta tillägg kräver 247 kapslar, eller fyra förpackningar. Kostnaden för ett paket Terefleks är från 1750 till 2130 krona, genomsnittspriset – 2070. Kursen kommer alltså att kosta mer än 8000 krona.

Den tredje generationen av kondroprotektorer är mycket intressant. Chondroitin och glukosamin har kompletterats med NSAID, dvs. läkemedel med stark antiinflammatorisk effekt. En representant för denna grupp är Tereflex Advans. Förutom glukosamin och kondroitin innehåller den även ibuprofen. Detta tillägg är ett slags förbjudet slag under bältet, men vi ska se varför.

Tereflex Advance

Betyg: 4.8

De som tar det kommer verkligen att känna en minskning av smärta i leden, och i närvaro av artrit symtom kommer att minska rodnad och svullnad, men naturligtvis på grund av ibuprofen och inte alls på grund av glukosamin och kondroitin. Men att sälja bara en ibuprofen till folk är en slant, och att sälja glukosamin och kondroitin till dem med tillägg av riktig behandlande ibuprofen är mycket mer lönsamt.

Varje tablett Tereflex Advance innehåller 100 mg ibuprofen. En förpackning med 60 kapslar. En person köper alltså 6 gram ibuprofen, som har en bevisad effekt mot inflammation, t.ex. vid artrit. Chondroitin och glukosamin, som inte har denna effekt, finns också där. Som ett resultat kommer en person att betala i genomsnitt 1300 krona för 6 gram av den riktigt effektiva ibuprofen, och det är priset på detta läkemedel. Följaktligen kostar 1 g ibuprofen, som finns i dessa kapslar, 216 krona.

Låt oss nu se hur mycket det skulle kosta den här patienten att bara köpa ibuprofen, och han skulle få glukosamin och kondroitin med chłodniki, hällar och benknölar vid middagsbordet: ibuprofen från Serbien, tillverkad av Chemofarm, kan köpas för 70 krona. Detta är 30 tabletter med 400 mg, eller 12 gram. Priset för ett gram är 5 krona. 80 cent. En patient som köper den fina versionen av kondroitin+glukosamin+ibuprofen kommer därför att betala 37 gånger mer för den riktiga hjälpande ibuprofen än vad han skulle betala för ibuprofentabletter.

Sustaflex

Betyg: 4.8

En annan typisk representant för gruppen kombinerade kondroskyddsmedel kan anses vara Costaflex. Det tillverkas i Frankrike, och för ett paket med 60 kapslar, som dock tar en per dag, måste du betala 3100 krona. Vad innehåller French Sustaflex? En daglig dos av vitamin D3, askorbinsyra och spårämnen – koppar och mangan. Naturligtvis är detta ytterligare ämnen. Och nu det viktigaste elementet: kollagen typ 2, som tillsammans med glukosamin och kondroitin är en viktig del av broskmatrisen.

Vad skiljer detta kollagen från det andra kollagenet som vi också konsumerar tillsammans med kallskuret?? I instruktionerna står det att den är ”extraherad från brosket från kycklingens bröstben med hjälp av en unik teknik som inte ändrar dess struktur”. Och en person som gillar att gnaga på brosket i ett kycklingbröst, hur det förändrar dess struktur? Med sina tänder? Tillverkarna kan till exempel säga: ”Ja, kollagenet är identiskt, men kycklingbrosket kommer att lösas upp i magen och falla sönder, medan kapseln inte kommer att lösas upp i magen, utan endast i tarmen, och kollagenet kommer inte att falla sönder under påverkan av enzymer, utan kommer att absorberas som det ska.”.

Men du och jag vet redan att både kollagen, kondroitin och glukosamin, som har absorberats, inte alls strävar efter näsans och öronens leder och brosk, och att man kan göra vad som helst av dem, eller snarare av deras rester.

Ledande inom billighet

Vilken glukosamin och kondroitin är billigast?? Det finns och tillverkas av Penza Pharmaceutical Factory. En förpackning med 60 kapslar som innehåller 100 mg kondroitinsulfat och 200 mg glukosamin kostar endast 170 krona. Så de som använder kondroprotektorer kan förbättra sina leder och se öron- och näsbrosket öka och blomstra, med billiga medel. Naturligtvis finns det också personer som får åsneöron direkt, så de köper ett mycket dyrt kondroskydd. Men precis som den ena, dyra, inte fungerar, fungerar den andra, billiga, inte heller.

Men bedragare och människor som har betalat mycket pengar för något kommer alltid att vara övertygade om att de inte har betalat det förgäves. Ingen vill bli övertygad. Så en dyr dummy, en gyllene dummy, kommer i mycket högre grad än en billig dummy att ge upphov till positiva självprat. Detta är hemligheten bakom effektiviteten hos alla dyra och onödiga medel.

Piascedines magi 300

Betyg: 4.9

Möt Piascledin 300, som säljs i kapslar. Den består av avokadoolja och sojabönolja. Ett paket med 30 kapslar kostar cirka 1400 krona i Sverige. Låt mig fråga dig: Vad har avokado- och sojaolja med leder att göra?? Var finns glukosamin och kondroitinsulfat?? Vem bryr sig?! Följ den här länken, som hänvisar till en annons för denna produkt, och du kommer att upptäcka att produkten är avsedd för behandling av leder!

Återigen en farmakoekonomisk beräkning: varje kapsel innehåller 100 mg avokadoolja och 200 mg sojabönolja. Som ett resultat kostar 3 gram avokadoolja och 6 gram sojabönolja (ett paket), det kostar 1400 krona när du köper det på apoteket. Om du tittar på priset på denna råvara på marknaden: 340 krona för 50((!) milliliter avokadoolja och från 100 krona per kilo (!) sojabönolja. Priset på avokadoolja i denna beräkning baseras på apotekspriset, som är högt, och detaljhandelspriset.

Kostnaden för att tillverka en förpackning är alltså 21 krona per avokado och 60 kopek per sojaolja, vilket kan försummas helt och hållet. Plus kartong, foder, maskiner, personal, elektricitet (i allmänhet avskrivning av anläggningstillgångar). Slutresultatet är att priset på apoteket är dubbelt så högt som priset på råvaran. Skulle det inte vara enklare att droppa dessa oljor på brödet och ta

Läsaren kanske frågar sig: Vad har avokadoolja och sojaolja med brosk att göra?? Och tillverkaren hävdar uttryckligen att de reglerar ämnesomsättningen i brosket, minskar inflammation, lindrar smärta, bromsar broskdegeneration och så vidare. Marknaden för kondroprotektorer har således fått sällskap av rena kosttillskott, eftersom penetrationen av denna marknad är lukrativ och säker för alla smått sinnade människor.

I stället för en slutsats

Alla patienter kan ta emot råd från läkare eller helare. Men om en läkare rekommenderar en kondroprotektor till en patient är det rimligt att ställa följande frågor till läkaren

1. om detta läkemedel är känt och används i utvecklade länder;
2. oavsett om det rekommenderas av FDA finns det en hel del forskning om det på Cochrane Protocols webbplatser, på Pubmed, dvs. på US National Library server;
3. Det är inte ett kosttillskott i andra länder;
4. och, viktigast av allt, vilka moderna, seriösa, randomiserade, dubbelblinda, placebokontrollerade studier som finns tillgängliga för det läkemedel du rekommenderar, hur många personer som deltog, vilka data som erhölls.

Patriotiska människor kan fråga sig om detta botemedel rekommenderas av Formulary Committee of the Russian Academy of Medical Sciences, RAMS FC, och om inte, varför?? Och man kan med nyfikenhet se hur denna läkare kommer att ta sig ur denna situation.

Så i stället för att köpa dyra kondroskyddsmedel kan du äta mer geléer, geléer, läckra geléer, naturliga geléer, från bär och frukter till mjölkgeléer. Leva en hälsosam livsstil. Det betyder att det är nödvändigt:

1. anpassa din kroppsvikt till din längd och ålder;
2. Gör terapeutiska övningar;
3. Ge doserad fysisk aktivitet, till exempel simning, vilket är mycket bra för lederna;
4. Om det inte finns några kontraindikationer bör man regelbundet utföra förebyggande massagebehandling;
5. undvika kallstress och hög belastning på lederna;
6. På vintern ska du vidta alla åtgärder för att undvika skador och fall på is och hala vägar;
7. övervaka kalcium-fosfor-metabolismen och ta D3-vitamin för att undvika osteoporos;
8. Om du har artros i knäleden och inte tål långa promenader är det mycket lättare att cykla, eftersom knälederna belastas mindre;
9. Ibland är det lämpligt att ändra arbetsförhållandena, till exempel genom att inte arbeta stående bakom ett transportband;
10. Naturligtvis är det viktigt att du äter bra och undviker dåliga vanor.

Vi hoppas att den här korta artikeln har visat dig den nuvarande platsen för kondroprotektorer inom medicinen i den utvecklade världen och att du kan lära dig de viktigaste sakerna om denna grupp av nutraceuticals, eller kosttillskott, som inte är läkemedel, och hålla dina pengar säkra.

Och kom ihåg att den bästa medicinen för en led som polerar brosket och producerar en normal mängd synovialvätska är rörelse. Det behövs inga onödiga kondroskyddsmedel för att förhindra degeneration, utan snarare simning, rörelse och motion.