*Recension av de bästa enligt redaktörerna. Urvalskriterier. Detta material är subjektivt, inte en annons och ska inte tolkas som en rekommendation att köpa. Det är nödvändigt att rådgöra med en läkare före köpet.
Matsmältningen är en helhetsprocess, men den är uppdelad i delar som verkar motsägelsefulla och oförenliga. Magsäcken har till exempel en mycket sur miljö, medan tolvfingertarmen har en alkalisk miljö. För att minska syran i den magsaft som kommer in i tarmarna och neutralisera aktiviteten hos magenzymerna och för att flytta förändringen i matsmältningsfaserna från sur till alkalisk (tarm) producerar levern en speciell vätska som kallas galla.
Lite om galla
Vår galla produceras av hepatocyter, eller leverceller. Mänskliga hepatocyter är verkligen outtröttliga arbetare som arbetar dag och natt. Hepatocyterna neutraliserar skadliga ämnen, syntetiserar antikroppar och proteiner, deltar i syntesen av koagulationsfaktorer och alla typer av plastmetabolism. Dessutom producerar de kontinuerligt galla.
Den galla som bildas i hepatocyterna, vid deras gallpoler, tränger gradvis in i de allt större intrahepatiska kanalerna, slutligen i den gemensamma gallgången, och för konsumtion och lagring transporteras den till gallblåsan. Gallblåsans membran har förmågan att absorbera vatten, vilket gör att gallan i gallblåsan koncentreras flera gånger och kan vara tio gånger starkare än den färska gallan som ursprungligen bildades.
Under matsmältningen kommer gallan gradvis in i tolvfingertarmen och deltar aktivt i matsmältningen och absorptionen av fett. Gallan kommer in i tarmen genom specifika mekanismer, både nervösa och reflexmässiga. Cholecystokinin-pancreozymin, som produceras i tarmen, är aktivt involverat. Så snart maginnehållet kommer in i tarmen frigörs cholecystokinin som får gallblåsan att dra ihop sig och tömma sig. På sin resa genom tarmen absorberas det mesta av gallan genom tarmväggen, och resten elimineras i avföringen, cirka 30 % av gallan som bildas. Läs mer om matsmältningens fysiologi och om gallan här.
Vad består vår galla av??Cirka 70 % är så kallade gallsyror: kolsyra, chenodeoxikolsyra, litokolsyra, ursodeoxikolsyra och andra. Gallan innehåller en hel del fosfolipider (över 20 %) och proteiner (cirka 5 %). Kolesterol, cirka 4 %, och bilirubin, 0,3 %, finns i gallan.
Gallsyror är mycket viktiga. För det första är det slutprodukten av kolesterolmetabolismen och för det andra är det mycket viktigt för matsmältningen av fetter i tarmen. Gallsyror orsakar deras emulgering och absorption eftersom lipider, eller fetter, är vattenlösliga, men de är helt lösliga i gallsyror. Upptaget av vitaminer, som till största delen är fettlösliga, beror också på förekomsten av gallsyror i tarmarna. Dessa är vitamin A, D, E och K-vitamin. Om en person har brist på gallsyror kan han eller hon visa symtom på vitaminbrist. Bukspottkörteln kommer inte heller att fungera bra och smälta maten, eftersom de enzymer som produceras av bukspottkörteln aktiveras i närvaro av galla.
Det förbättrar motiliteten och ökar produktionen av matsmältningshormoner. Dess roll i bindningen och utsöndringen av kolesterol och som nedbrytningsprodukt av hemoglobin i blodet är mycket viktig. Det kallas bilirubin. Eftersom detta ämne inte kan filtreras genom njurarnas glomeruli, utsöndras bilirubin via gallan och lämnar också kroppen med avföringen.
Varje dag produceras och utsöndras ungefär en liter av denna vätska från en vuxens kropp. Gallan hos en frisk person har en grönaktig eller gulaktig färg och smakar mycket bittert.
Gallan kan av många skäl tränga dåligt in i tolvfingertarmen. Patologi i gallvägarna, galldyskinesi eller problem med levern, gallans tendens att bilda stenar eller dess litogenicitet. För att korrekt förskriva och använda koleretiska läkemedel är det därför nödvändigt att veta vilken del av matsmältningen de påverkar och var deras ”tillämpningspunkt” är.
De vanligaste kliniska förhållandena är de som är förknippade med försenad bildning av denna vätska, med dess svåra passage till tunntarmen, på grund av utvecklingen av kolelithiasis – stensjukdom, kronisk urinblåseinflammation – kolecystit och annan patologi i det gallutsöndrande systemet. Kemisk eller mekanisk obstruktion av det normala flödet av galla i tarmen orsakar ett antal smärtsamma symtom.
Det kan förekomma obehag i gallan i höger buk, bitterhet, illamående och i allvarliga fall mekanisk gulsot, uppblåsthet och missfärgad avföring. Choleretiska läkemedel används för att normalisera passagen av denna viktiga vätska.
Vad är koleretiska medel
Choleretiska medel delas in i två stora grupper, beroende på deras funktion. De första är läkemedel som ökar bildningen av galla och gallsyror och kallas kolinesecretika eller koleretika. De förskrivs när mekanismen för gallutsöndring inte är nedsatt, men det finns en brist i dess bildning och en brist på gallsyror. Den andra stora gruppen av galldiuretika är kolekinetika, som hjälper till att aktivt släppa ut galla, först och främst från gallblåsan till tarmen och sedan från hepatiska gallgångar till gallblåsan. Det är uppenbart att denna uppdelning är ganska godtycklig, eftersom de flesta koleretiska medel både ökar bildningen eller utsöndringen av galla och underlättar dess flöde till gallblåsan och vidare in i tarmarna.
Allmänna kontraindikationer för förskrivning av koleretiska läkemedel
Omedelbart tydliga är de kontraindikationer för vilka koleretiska läkemedel inte bör förskrivas. Choleretiska medel bör inte förskrivas för akuta inflammatoriska processer i levern, hepatit, både alkoholisk och autoimmun och viral. Det är en inflammatorisk process i gallblåsan och gallgångarna: kolecystit och kolangit, och inte kroniska, utan akuta processer. Choleretiska läkemedel är förbjudna i motsats till hepatit – detta är kanske inte en terapeutisk utan en kirurgisk patologi.
Förskriv inte koleretiska medel vid pankreatit, exacerbation av mag- och duodenalsår, erosiv-ulcerativ gastrit. Koleretiska läkemedel är förbjudna vid kolelitiasis. Om leverns utloppskanaler blockeras och gallproduktionen stimuleras förvärras tillståndet avsevärt. Kontraindikationer inkluderar obstruktiv eller mekanisk gulsot, samt dystrofi av leverparenkymet, såsom cirros, när gallbildning hindras på grund av nedsatt hepatocytfunktion.
Choleretiska medel har en liknande lista över kontraindikationer. Naturligtvis är dessa också akuta lever- och gallvägssjukdomar, gallstenssjukdom, exacerbation av gastrit med hyperaciditet och magsårssjukdom. Med andra ord bör koleretiska läkemedel alltid förskrivas av en läkare med hänsyn till indikationer och kontraindikationer.
Översikt över koleretiska medel
Användningen av koleretiska läkemedel i praktiken av allmänläkare och gastroenterologer är ett brådskande problem i modern medicin. Problemet beskrivs utförligt av författarna på webbplatsen för Russian Medical Journal.Kom ihåg attBiliary jaundice finns med på listan över vetenskapliga tidskrifter som granskats av Higher Attestation Commission.
Denna lista över koleretiska läkemedel innehåller effektiva och ganska ofta föreskrivna av gastroenterologer och allmänläkare, både koleretiska medel och koleretika. Om en aktiv substans har ett internationellt generiskt namn (INN) anges detta först, följt av handelsnamnet eller läkemedelsnamnet. Det kan finnas flera, både dyra importerade och inhemska läkemedel som är billigare.
I regel är det dyraste läkemedlet från listan det ursprungliga läkemedlet, dvs. det som skapats för första gången; det har den största mängden data, vetenskapliga studier, kliniska prövningar av effektivitet och säkerhet. Om det finns tillgängligt, föredra originalläkemedlet eller, som en sista utväg, köp generiska läkemedel från välrenommerade tillverkare och i den genomsnittliga prisklassen. Köp inte de billigaste läkemedlen: Kvaliteten på den aktiva ingrediensen kan vara sämre än kvaliteten på originalprodukten.
För varje behandling finns en prisspridning som gäller för januari-februari 2021 för alla apotek i Svenska federationen. Denna lista är inte en annons eller en förevändning för att köpa; informationen är endast hämtad från officiella instruktioner för fritt tillgängliga läkemedel. Förskrivningen av ett koleretiskt läkemedel är läkarens privilegium, med hänsyn till diagnosen, indikationer och kontraindikationer.
Följande information är endast vägledande och ska inte användas som ett argument för att skriva ut läkemedel utan läkarundersökning och egen behandling. Alla läkemedel på denna lista finns med i de internationella och nationella kliniska riktlinjerna för gastroenterologer och ingår i relevanta algoritmer och protokoll. Översikten börjar med koleretika.
| Nominering | Plats | Namn | Pris |
| Biliära diuretika – koleretiska medel: stimulantia | 1 | Allochol | 55 € |
| 2 | Gimecromone (Odeston) | 550 € | |
| 3 | Cholosas och andra växtbaserade läkemedel | 130 € | |
| 4 | Sibektan | 170 € | |
| 5 | Ursodeoxycholsyra (Ursosan, Ursofalk, Urdoxa, Ursodez) | 775 € | |
| Biliära diuretika: stimulerande medel för gallutsöndring | 1 | Magnesiumsulfat (Magnesia) | 35 € |
| 2 | Sorbitol (Sorbitol) | 145 € | |
| 3 | No-shpa (drotaverine) | 130 € |
Biliära diuretika – koleretiska medel: stimulantia
Den mest kända verkningsmekanismen för koleretiska läkemedel är att få reflexer från tarmslemhinnan. Särskilt läkemedel som innehåller naturlig galla, nämligen gallsyror. De har en utmärkt effekt för att öka hepatocyternas utsöndring av galla. Förutom en allmän ökning av gallmängden ökar gallsyran, och gradienten mellan galla och blod, som är osmotiskt aktiv, ökar filtreringen av vatten och elektrolyter i gallkapillärerna. Gallan börjar röra sig snabbare genom gallan, vilket minskar risken för stagnation av gallan, kolesterolutfällning och bildning av gallstenar. Koleretiska medel är därför inte bara de som förhindrar kolelithiasis, utan också de som ökar matsmältningsförmågan för att smälta fetter och förbättra tunntarmens motilitet.
Medel som stimulerar bildandet av galla från dess prekursorer kan vara naturliga eller äkta, syntetiska, samt växtbaserade koleretiska medel, som har en gallbildande effekt. Äkta koleretiska medel är ofta av animaliskt ursprung. Nedan listas de mest populära koleretiska läkemedlen från alla undergrupper. Av dessa är Allochol ett äkta koleretikum, Odeston är en syntetisk produkt och Holosas är ett koleretikum som består av en enda växtkomponent.
Allochol
Betyg: 4.9
Allochol är förmodligen det mest populära och prisvärda ”folkliga” koleretiska läkemedlet. Det är ett kombinationsläkemedel och Allochol innehåller torkad nötkreatursgalla, torkad nässla och vitlök samt aktivt kol. Alla dessa ingredienser tillsammans ger en starkare koleretisk effekt än enbart galla. Allohol kan öka kontraktionen (peristaltiken) i tarmen, och på grund av närvaron av aktivt kol, som har en antimikrobiell och sorptionsverkan, minskar det processerna av förruttnelse och jäsning som kan uppstå i tarmen.
Allochol är indicerat för behandling av kronisk kolecystit, kolangit och atonisk förstoppning. Vanligtvis tar man två tabletter efter måltiderna för att maximera dess koleretiska verkan. Om patienten får en delad måltid ska inte mer än fyra gånger dosen tas. Denna mottagning bör observeras i en månad, och sedan minskas dosen med hälften. Det är möjligt att repetera kursen, men det bör göras ett uppehåll på minst två månader mellan dem.
Allochol tillverkas av det inhemska företaget Pharmstandard, och ett stort paket med 50 belagda tabletter kostar endast 42 krona. På vissa apotek kan du hitta det för 33 krona., och den minsta förpackningen med 10 tabletter kostar endast 12 krona.
Fördelar och nackdelar
Allochol verkar ”koleretiskt” ganska milt i motsats till syntetiska droger. Den innehåller naturlig galla. Allochol är kontraindicerat vid akuta sår, mekanisk (obstruktiv) gulsot och om gallblåsan har konkrementer. Detta leder till en kraftig ökning av sekretet, och om det inte har någonstans att ta vägen kan det leda till att blåsan expanderar och till och med spricker med utveckling av peritonit. Allochol är kontraindicerat vid akut och subakut hepatit – inflammation i levern och vid utvecklingen av dess dystrofi. Men detta koleretikum är, när det tas enligt anvisningarna, milt och hjälper till att förbättra matsmältningen och normalisera avföringen hos många olika patientgrupper.
Gimecromone (Odeston)
Betyg: 4.8
Odeston tillhör gruppen sällan använda syntetiska koleretiska medel och har en ganska uttalad koleretisk effekt. Detta läkemedel innehåller gimecromon som aktiv ingrediens och finns som tabletter med en vikt på 200 mg per styck.
Odeston minskar fenomenet stagnation, minskar de processer som leder till bildandet av kolesterolstenar, dvs. minskar avsättningen av kolesterol i form av kristaller, och är indicerad vid behandling av sjukdomar som galldyskinesi av hyperkinetisk typ, kronisk kolecystit och kolangit. Det är indicerat efter gallblåskirurgi och vid kroniskt nedsatt gallutsöndring.
Använd Odeston en halvtimme före en måltid, 1 eller 2 tabletter tre gånger om dagen. Den dagliga dosen bör inte överstiga 6 tabletter. En kurs på cirka två veckor. Det är inte tillrådligt att hoppa över en dos, men det är inte möjligt att kompensera den senare genom att ta en dubbel dos på en gång. ODeston tillverkas av det polska företaget Polfa.
Fördelar och nackdelar
Som med alla koleretiska medel har Odeston kontraindikationer. Dessa kan inkludera obstruktion som bildats i gallvägarna, njur- och leversvikt, magsår, blodkoagulationsstörningar och barndom. Det har biverkningar på grund av sin ganska starka koleretiska verkan. Kan leda till uppblåsthet i buken, diarré, allergiska reaktioner och buksmärtor. Eftersom det är ett syntetiskt medel kommenterar många läkare att det har en viss hårdhet tillsammans med sin starka verkan: Odeston är inte avsett som ett milt stimulerande medel.
Cholosas och andra växtbaserade läkemedel
Betyg: 4.8
Herbal choleretiska läkemedel har komplexa och komplexa effekter på mag-tarmkanalen i allmänhet och på dess organ individuellt. De innehåller fytosteroler, eteriska oljor, fytoncider, ibland vitaminer, flavoner och olika hartser. Till exempel ökar Cholosas, som nyponsirap, immortelle och Cholagol, gallutsöndringen samtidigt som de förbättrar dess flöde, det vill säga minskar viskositeten.
Växtingredienser ökar också innehållet av gallkemikalier eller gallsyror. Dessa läkemedel kan förstärka gallblåsans muskler och samtidigt slappna av de glatta musklerna i gallgången samt Oddis och Lütkens sfinkter. Koleretiska medel förbättrar magens och bukspottkörtelns sekretion, förbättrar kvaliteten på magenzymerna och förbättrar peristaltiken om tarmtonen är nedsatt. Vissa ingredienser, som tansy och pepparmynta, har antimikrobiella effekter och nypon har antiinflammatoriska och diuretiska effekter. Typiskt sett innehåller koleretiska läkemedel olika tinkturer och extrakt, men du kan också förbereda avkok från en samling örter. Applicera dem en halvtimme före en måltid 3 gånger om dagen, respektive med mer frekventa och fraktionerade måltider, frekvensen och dosen av koleretisk fytopreparation läkare bestämmer.
Kanske Cholosas tillhör en av de mest smakliga och trevliga medicinerna i allmänhet, eftersom det är en koncentrerad sirap av nyponfrukt med socker. I vissa fall, om det inte är dolt från små barn, kan de dricka hela flaskan och då kommer de att drabbas av kraftig diarré på grund av överdosering, men ändå kommer inget dåligt att hända dem längre.
Cholosas är indicerat för olika virushepatit, inflammation i gallan och blåsan, förgiftning med olika droger, droger som metaboliseras genom att utsöndras i gallan, det är indicerat för förgiftning med alkoholhaltiga drycker. Cholosas kan tas som ett allmänt stärkande medel och vid brist på C-vitamin.
Det bör användas från 2 till 3 gånger om dagen, vuxna – 1 tesked åt gången och barn – en halv tesked, eller ännu mindre. Producerar Holosas inhemska företag ZAO Altayvitaminy, och kostnaden för en flaska på 140 ml är i genomsnitt 140 krona.
Fördelar och nackdelar
Cholosas är en naturlig växtbaserad monodrog, och kontraindikationer kommer endast att fungera som en individuell intolerans, liksom svår diabetes, eftersom Cholosas innehåller socker. Inga biverkningar, återigen med undantag för överkänslighet. Få människor kommer att få obehagliga sidosymptom till den läckra nyponfruktsirapen. Denna produkt är billig, Cholosas kan tillsättas till kokande vatten och drickas med ett stärkande syfte, En tesked Cholosas uppfyller helt och hållet det dagliga behovet av askorbinsyra.
Sibektan
Betyg: 4.8
Sibektan är ett komplext växtpreparat som tillverkas av det inhemska företaget Farmacentre Vilar. Den innehåller torra extrakt av björk, johannesört, silimarextrakt (eller torkat extrakt av mjölktistelns frukt), torkade blommor av vanlig tansy eller tanaceol-extrakt. Läkemedlet, förutom sin koleretiska effekt, skyddar leverceller, har en hepatoprotektiv effekt, liksom membranstabiliserande och antioxidant.
Det kan användas vid dyskinesi i gallblåsan av hypotonisk typ, kronisk kolecystit och kronisk persisterande hepatit. Det används också vid behandling av skrumplever och fettdystrofi av alkoholiskt ursprung. Vuxna ordineras två tabletter 4 gånger om dagen i en månad, Sibektan tas 20-40 minuter före en måltid.
Fördelar och nackdelar
Läkemedlet är relativt billigt, har en mild verkan, med kontraindikationer bör beaktas de allmänna kontraindikationerna för koleretiska medel, dvs. kolelithiasis. Använd inte Sibektan till barn under arton år, administreras inte till gravida och ammande samt personer med överkänslighet. Annars är läkemedlet som innehåller koleretiska örter mycket bra, men inte som en monoterapi, och i kombinationsterapi, till exempel med samma gallsyror.
Ursodeoxycholsyra (Ursosan, Ursofalk, Urdoxa, Ursodez)
Betyg: 4.8
Ursosan är en representant för en stor grupp läkemedel som innehåller gallsyror. De förbättrar gallparametrar, hepatocyternas gallfunktion ökar, och dessa läkemedel förhindrar inte bara kolelithiasis, utan löser också i vissa fall upp redan existerande kolesterolstenar i gallblåsan. UDH, ursodeoxycholsyra, som ingår i Ursosan, sänker också kolesterolhalten i gallan. Och en av de viktiga indikationerna för att förskriva detta läkemedel är att lösa upp gallstenar, om de är små och består av kolesterol. Man kan försöka behandla patienten konservativt eller komplettera användningen av Ursosan med en kirurgisk behandling eller stötvågsbehandling (fjärrlithotripsy) för kolelithiasis.
Ursosan tillverkas av Promed Prague, Tjeckien, och kapslar som innehåller 250 mg ursodeoxykolsyra kostar 750-850 krona. per förpackning med 50 kapslar. Läkemedlet kan användas vid okomplicerad kolelithiasis, för att förhindra återkommande sten, i olika former av kronisk hepatit och även i primär gallcirrhos och primär skleroserande kolangit. Läkemedlet är indicerat i den komplexa sjukdomen av icke-alkoholisk och alkoholisk fettleverdystrofi, för behandling av kronisk virushepatit och i biliär dyskinesi.
Olika doser av läkemedlet kan förskrivas. För att lösa upp kolesterolstenar kan en patient till exempel få Ursosan upp till 15 mg per kilo vikt, dvs. en patient som väger 100 kg skulle få 1500 mg, 1,5 gram eller 6 tabletter dagligen. Efter 8 dagar går förpackningen med 50 tabletter ut. Och stenupplösning är en indikation för långvarig behandling: 6 månader, eller till och med ett år, tills stenarna har lösts upp. Därför använder en patient fyra förpackningar i månaden, och en månads behandling kostar mer än 3 000 krona., Så tänk på dina ekonomiska möjligheter så snart som möjligt.
Det finns också Ursosan Forte med tabletter som innehåller dubbla dosen: 0,5 g. Den största förpackningen med 100 av dessa tabletter kostar i genomsnitt 3000 krona, tillverkade av samma företag. På samma sätt räcker denna förpackning med 3 tabletter per dag även för en patient som väger 100 kg.
Vid kronisk hepatit, gallvägar patologi, finns det liknande doser, som också beräknas av läkaren enligt kroppsvikt.
Fördelar och nackdelar
I vissa fall kan långvarig användning av gallsyror avsevärt förbättra matsmältningsfunktionen och livskvaliteten vid många sjukdomar, t.ex. viral hepatit och cirros. Kontraindikationer är dock bland annat:
- Förekomst av röntgenpositiva kalciumgallstenar som inte löser sig;
- en icke-fungerande gallblåsa;
- Dekompenserad levercirros, när endast en levertransplantation kan rädda en person;
- Akut inflammatorisk sjukdom, både i gallgångarna och blåsan samt i tarmarna;
Ursosan är inte lämpligt för barn under tre år.
De vanligaste biverkningarna var diarré eller lös avföring. Det bör inte tas hos patienter med kronisk eller akut lever- och njursvikt eller vid gallstenar som inte är kolesterolgenomgångar. Kolesterolstenar bör dock vara små, upp till 2 cm, och för att gallflödet ska vara effektivt bör man se till att de vesikulära och gemensamma gallgångarna är öppna. Under behandlingen av kolelithiasis bestäms levertransaminaserna ALT och AST regelbundet och behandlingens effektivitet kontrolleras med hjälp av ultraljudsundersökningar av gallblåsan. Ursodeoxikolsyra är ett medel med internationellt bevisad effekt:
Om hydrokoleretiska medel
Hydrocholeretic avser vissa bordmineralvatten. De gör helt enkelt gallan mindre tät, mindre viskös och mer flytande. Till skillnad från vanligt vatten absorberas mineralvatten när det absorberas i tarmlumen och kommer in i portalblodomloppet först av levercellerna och ökar trycket i gallgångarna genom osmos.
Essentuki-17, Essentuki-4, Naftusya, Slavyanovskaya och Smirnov mineralvatten fungerar perfekt. Förutom att trycket i gallgångarna ökar, minskas också återabsorptionen av vatten och elektrolyter i gallblåsan och gallvägarna kraftigt, vilket också minskar risken för litogenicitet eller bildning av gallsten.
Mineralvattnets effekt på gallgångarna beror också på den s.k. sulfatanjonen, dvs. den kvarvarande svavelsyran, SO4, som vanligtvis är kombinerad med natrium- och magnesiumkatjoner. Dessa svavelsyresalter, magnesium- och natriumsulfat, har en tydlig koleretisk effekt. Många metallkatjoner utför användbara uppgifter. Till exempel kalcium (Ca
Diuretika-kinetik: gallstimulerande medel
Koleretiska läkemedel som stimulerar utsöndringen av galla kan fungera på två olika sätt, och koleretiska läkemedel är uppdelade i två typer av motsatt verkan. Om blåsan är hypotonisk, dvs. att dess glatta muskler är slappa och svaga, är det nödvändigt att öka dess tonus och stärka dess förmåga att dra ihop sig. Samtidigt minskar dessa läkemedel den toniska spänningen och ökar lumen i den gemensamma gallgången. De irriterar helt enkelt tarmen genom att aktivera den gastrointestinala hormonkaskaden (cholecystokinin). Ett exempel på ett sådant koleretiskt läkemedel är magnesiumsulfat eller magnesia.
De förskrivs främst vid hypoton galldyskinesi, överbelastning av gallblåsan och nedsatt galltonus. Dessa medel är indicerade för gastrit med minskad surhet och kolokinetik, som krymper gallblåsan, är indicerade för duodenalsondering hos en frisk person.
Den andra gruppen av läkemedel inkluderar antispasmodika, som slappnar av i den överdrivet trånga gallblåsan, minskar dess spasm och samtidigt slappnar av i gallgången. Detta förbättrar avrinningen av galla och exempel på sådana kolokinetiska läkemedel är No-Spa, Papaverin eller de starkare atropin och platifyllin, som används inom sjukvården och i ambulanser.
Dessa produkter är viktiga vid hypertensiv dyskinesi, när det finns gallstenar i gallblåsan och gallgångarna. De kan minska smärtsyndromet, som ofta uppstår på grund av spasmer i gallvägarna och kolelithiasis.
Överväga de mest populära och effektiva kolokinetikerna som säljs på apoteken och som är värderade.
Magnesiumsulfat (magnesia)
Betyg: 4.9
Magnesia är det enklaste och mest tillgängliga koleretiska och laxerande läkemedlet. Detta färglösa pulver, som är lättlösligt i vatten, har en intensiv bitter-saltad smak och är obehagligt att dricka. Men förutom dess koleretiska effekt har det antikonvulsiva, hjälper till att normalisera hjärtfrekvensen, har en hypotensiv effekt och kan bekämpa förstoppning. Magnesia används vid kolecystit och kolangit, för att fånga vesikulär galla under duodenal sondning, för hypotonisk dyskinesi i gallblåsan, för att rensa tarmarna. Magnesia ska tas genom att lösa upp en påse (25 g) i ett glas varmt vatten och dricka det mellan måltiderna 3 gånger om dagen, före måltiderna. Efter i genomsnitt en eller två timmar har den en viktig koleretisk effekt som varar i 4 eller 6 timmar. Detta bör vanligtvis följas av en viss upplösning av avföringen, eftersom den osmotiskt aktiva magnesia-lösningen orsakar ett intensivt inflöde av vatten i tarmlumen.
Magnesiumsulfat tillverkas av läkemedelsfabriken i Stockholm och en 20g-förpackning kostar i genomsnitt 38 krona.
Fördelar och nackdelar
Fördelarna med magnesia är att den är billig och tillgänglig, att effekten snabbt inträder och att den är enkel och okomplicerad att använda. Men det kan också ha kontraindikationer. Magnesia ska inte tas om patienten har flytande avföring, symtom på njursvikt, lågt blodtryck och långsam hjärtslag (bradykardi). Magnesia är kontraindicerat hos patienter med olika hjärtarytmier, eftersom det kan försämra deras tillstånd avsevärt, särskilt i fall av fullständigt atrioventrikulärt block, där impulser från förmaken är separerade från ventrikelsammandragningarna.
Sorbitol (Sorbitol)
Betyg: 4.8
Sorbitol, närmare bestämt sorbitol, är en polyalkohol och har förutom en koleretisk effekt även en osmotisk och laxerande effekt. Sorbitol används också i vissa fall för att minska förgiftningssymptomen: det avlägsnar giftet i tarmlumen.
Sorbitol finns i pulverform för oral administrering, i påsar om 5 g, ibland i pulverform, i förpackningar om 200, 300, 500 g. Sorbitol är indicerat för biliär dyskinesi av gallvägarna hypotonisk typ, kronisk hepatit i komplex terapi, förstoppning.
Sorbitol bör användas för koleretiska ändamål genom att lösa upp 5 g av läkemedlet i ett halvt glas (100 ml) lätt uppvärmt vatten. Denna söta lösning ska tas 10 minuter före måltid två gånger om dagen. Behandlingen pågår i 1 månad. Sorbitol tillverkas av det lokala företaget Fruktovoye Schastie, och den största förpackningen på 500 g kan köpas till ett genomsnittligt pris av 145 krona.
Fördelar och nackdelar
Fördelen med sorbitol är dess stora billighet, ett brett spektrum av applikationer, eftersom det kan ordineras inte bara för dyskinesi och cholecystit, utan också för behandling av förstoppning. Sorbitol är dock kontraindicerat i alla akuta tillstånd, med intolerans mot fruktos, som ingår i dess sammansättning, och om du överskrider den nödvändiga mängden och gör lösningen antingen för stark eller dricker den för mycket, kan du uppleva intensiv diarré, torr mun, illamående och symtom på uttorkning. Men sorbitol kan säkert användas av diabetiker, eftersom den inte innehåller glukos.
No-shpa (drotaverine)
Betyg: 4.8
Det mest kända kramplösande pillret är No-Spa, eller drotaverinhydroklorid, som tillverkas av det ungerska läkemedelsföretaget Hinoin. No-shpa är det läkemedel som kan minska glatta muskelspasmer, inte bara i gallblåsan och gallgångarna, utan också i urinvägarnas glatta muskler, så detta läkemedel är indikerat i njurkolik.
No-shpa minskar det uttalade smärtsyndromet vid hypertensiv biliär dyskinesi, kolangit och kolecystit. No-shpa finns inte bara i tabletter utan också i lösningar, så det administreras ofta intramuskulärt. Endast kramplösande medel är indicerade för buksmärta, akut buksmärta. Det faktum att om du använder starka smärtstillande medel kan du lindra smärta och missa tillståndet när du behöver akut operation, t.ex. akut blindtarmsinflammation. Antispasmodika har däremot ingen smärtstillande effekt och allt de kan göra är att slappna av i musklerna.
Därför, om det finns en nidus av progressiv inflammation i buken, t.ex. i samma kalkhaltiga kolecystit, kommer No-Spa inte att hjälpa, men om smärtan beror på spasm i gallblåsans hals, kommer den nödvändiga effekten att uppnås, spasmen löser sig, gallan passerar in i tarmen och patientens tillstånd förbättras.
Applicera No-shpa i tabletter bör vara från 1 tablett av 40 mg till 6 tabletter per dag, det vill säga inte mer än 2 tabletter tre gånger om dagen, det är önskvärt att ta det före en måltid, så att det under måltiden visade sin effekt och slappnar av de släta musklerna i gallvägarna. Ett paket med 24 Nostropa-tabletter kostar cirka 130 krona.
Fördelar och nackdelar
Ett stort plus med No-Spa är dess ganska höga aktivitet och snabba verkan. Ganska sällsynta är symtomen på överdosering, såsom förekomsten av arytmier, men för detta måste patienten initialt ha en allvarlig hjärtsjukdom. No-aspa är en universell medicin, inte bara för att öka gallflödet, utan också för att normalisera urinflödet, eftersom både urinledare och gallvägar har samma mjuka muskelelement. Få biverkningar har rapporterats. Sällsynta symtom inkluderar takykardi, huvudvärk och illamående, allergiska reaktioner. Men trots alla mindre nackdelar är No-Spa ganska efterfrågad och har länge funnits i varje hemläkemedelskåp som det bästa medlet för buksmärta, eftersom endast att ta antispasmodiska medel kommer att undvika allvarliga komplikationer i händelse av ett kirurgiskt ingrepp. instruktion 1.
Vilka av de bästa produkterna för kolelithiasis skulle du rekommendera? Jag är intresserad av att lära mig mer om de olika alternativen och vilka som kan vara mest effektiva för att behandla detta tillstånd.