7 bästa salvor (geler) för åderbråck

*En redaktörs recension av de bästa. Urvalskriterier. Detta material är subjektivt, det är inte en annons och fungerar inte som en vägledning för inköp. Det är nödvändigt att rådgöra med en specialist före köpet.

Åderbråck, som i vardagligt tal kallas för varicer, är bara ett uttryck för kronisk och långvarig venös perifer insufficiens. Det vetenskapliga namnet, som används av flebologer (venspecialister och kärlkirurger), är kronisk venös insufficiens i nedre extremiteterna eller CVFVC.

Kronisk venös insufficiens i de nedre extremiteterna, eller åderbråck, kan kallas ”civilisationens gissel”. Rakhet gjorde det svårt för det venösa utflödet från de nedre extremiteterna uppåt, och det krävdes en evolutionär anskaffning av en speciell mekanism för att motverka jordens gravitation, vilket säkerställde det venösa blodflödet till höger förmak i ett upprätt läge.

Venerisk insufficiens är mycket utbredd i dagens värld, om inte annat så på grund av denna fysiska aspekt. I vårt land lider mer än 40 miljoner människor av olika former av kronisk venös insufficiens. Människor lider av olika former av kronisk venös insufficiens i vårt land, och denna information är inte fullständig: landsbygdsbefolkningen i avlägsna distrikt har praktiskt taget ingen möjlighet att få regelbundna ultraljudsundersökningar och besöka flebologer och kärlkirurger. Detta har lett till att 15 procent av dessa patienter, om inte fler, har avancerade trofiska störningar.

På 1900-talet ansågs det att sjukdomen hörde till den mogna och gamla åldern, men nu blir åderbråck snabbt yngre och erövrar främst den unga befolkningen i storstäderna. Orsaken är den snabba minskningen av regelbunden fysisk aktivitet, kontorslivsstilen, konsumtion av snabbmat och raffinerad mat.

Landsbygdsbefolkningen har andra orsaker till den höga förekomsten av åderbråck. Däremot har de tunga, oregelbundna fysiska arbetsbelastningar och ingen tillgång till regelbundna ultraljudsundersökningar av de nedre extremiteterna. Riskfaktorer för åderbråck i byarna är också den utbredda rökningen och konsumtionen av starka alkoholhaltiga drycker. Men även av naturen har människan en ökad tendens att drabbas av åderbråck. Vad orsakar det??

Vad är åderbråck och varför lider människor av dem??

Människan är en varelse som rör sig upprätt och står på två ben. Och även när du vilar, när du sitter, är dina underben i upprätt läge, om du inte sätter foten bakom benet. Det är därför möjligt att betrakta övervinnandet av tyngdkraften genom det venösa blodet som tvingas uppåt genom benen som en konstant faktor under hela dagen och som en biologisk riskfaktor som inte kan motverkas. För att utrota den måste vi återvända till alla fyra, eller simma horisontellt i havet och göra simning till vårt huvudsakliga transportmedel.

Intervertebral osteokondros är i exakt samma tillstånd. Den mänskliga ryggradens upprättstående position gör att de elastiska ryggradskivorna gradvis slits ut, dehydrerar och deformeras under en livstid, vilket ofta leder till osteokondros-komplikationer som utskjutningar och bråck. Naturligtvis kan de undvikas, men osteokondros i sig kan inte undvikas när kroppen är upprätt. Det är också en patologi som är specifik för den mänskliga arten, men den har frigjort våra händer för att arbeta. Tack vare osteokondros och åderbråck lärde sig människan att hantera elden, uppfann hjulet, skapade alfabetet och den moderna civilisationen.

Den biologiska mekanismen för venös stasis

Det finns inte tillräckligt med kontraktilitet i vänster kammare för att trycka in blod från underbenen i den nedre hålvenen och sedan in i hjärtat, höger förmak. Blodet förlorar sitt blodtryck när det rör sig genom kapillärnätet. I venerna flyter blodet lugnt och pulserar inte i takt med sammandragningen av vänster kammare, vilket man kan se i de stora artärerna. Eftersom blodet inte har något tryck uppåt eller nedåt i venen har den ett utstuderat system med kontrollventiler.

De blockerar helt enkelt det passiva utflödet av blod nedåt på grund av gravitationen, och muskelsammandragningen pressar gradvis det venösa blodet uppåt: först i lårbensvenerna, sedan i bäckenhålan och slutligen i de stora venösa uppsamlingstankarna. Hur är det med små, perforerande vener?? De förmedlar mellan de djupa venösa kärlen och de subkutana venösa stammarna.

Det är dessa kärl som är skyldiga till att åderbråcksprocessen startar. De är utgångspunkten för kronisk venös insufficiens i nedre extremiteterna. De elastiska fibrerna och de glatta musklerna i kärlväggen förlorar långsamt sin kontraktilitet. Ventilmekanismen i venerna sträcker sig och ”lossnar”, och det uppstår klaffinsufficiens. Venerna stängs inte ordentligt och blodet strömmar tillbaka ner genom de dåligt stängda ventilerna uppifrån under inverkan av tyngdkraften.

Detta resulterar i ett överdrivet motstånd för det venösa blodet som strömmar nedåt i stället för uppåt, eller horisontellt, till de perforerande kärlen. Sådan venös återflöde ackumulerar gradvis en överskottsvolym av blod som inte strömmar uppåt, vilket resulterar i de karakteristiska klagomålen i det inledande skedet av åderbråck. Men patienten kanske inte klagar om han eller hon inte har några samtidiga riskfaktorer. Låt oss ta en närmare titt på dem.

Riskfaktorer och klagomål i de tidiga stadierna av åderbråck

Ovan har vi nämnt några av de riskfaktorer som gör att varicositet har blivit ung och snabbt vinner mark i städer och byar. Av dessa riskfaktorer är rökning särskilt anmärkningsvärd. Till skillnad från alkoholhaltiga drycker som förstör levern och det centrala nervsystemet är nikotin, benspyren, radioaktivt polonium-210 och andra komponenter i tobakstjära kärlgifter och rökare utvecklar ofta andra kärlproblem.

Vilka andra riskfaktorer bör beaktas för att påskynda uppkomsten av åderbråckssymptom?? Här är de:

1. Olika sjukdomar med en koagulationsstörning, både i riktning mot minskad koagulation, eller hypokoagulation, och särskilt i riktning mot trombos;
2. Ett tillstånd av proteinbrist: när det onkotiska trycket av protein i blodplasman minskar uppstår proteinfria ödem. Detta kan bero på att leverns proteinsyntesfunktion är nedsatt på grund av kronisk hepatit, inklusive alkoholhepatit, eller skrumplever;
3. skador på kärlbädden. Framför allt är det en intensiv och långvarig rökningsperiod som leder till detta;
4. ärftliga former av svaghet i kärlväggsmuskulaturen kan vara vanliga, men de spelar ingen större roll för förekomsten av åderbråck.

Åderbråck orsakas oftare av ansträngande stående arbete eller av att sitta vid en dator. Att stå bakom transportbandet, vid operationsbordet eller bakom maskinen i stillestånd berövar musklerna möjligheten att trycka det venösa blodet genom ventilsystemet, vilket leder till att ventilmekanismen slits snabbt.

En stor riskfaktor kan vara att bära last och tunga vikter på sig själv, liksom monoton fysisk aktivitet under dagen. Både långvarigt stående och kraftig fysisk aktivitet är lika dåliga och leder till utveckling av åderbråck. Det är mer fördelaktigt att byta rutin under dagen och att växla från mentalt till fysiskt arbete med en viss regelbundenhet.

Men alla vet att åderbråck förekommer mycket oftare hos kvinnor än hos män, och här satsar männen på att kvinnor under 60 år inte får tidiga hjärtinfarkter och stroke. Och hos män är det möjligt att drabbas av tidiga hjärt- och hjärnkatastrofer redan från 40 års ålder. Kvinnliga könshormoner är förknippade med båda. Östrogenöverskott skyddar kvinnor från hjärt- och kärlolyckor, men det utlöser också utvecklingen av åderbråck. Varför förekommer åderbråck oftast hos kvinnor??

Specifika orsaker till åderbråck hos kvinnor

Den största boven i hela åderbråckshistorien hos kvinnor är östradiol och östrogener, könshormonerna i den första fasen av äggstockscykeln. En ökning av östrogenkoncentrationen i blodplasman leder till ökad kroppsvikt, torra slemhinnor, sömnighet och utveckling av perifera ödem.

Östrogener kan öka permeabiliteten hos små kärl och främja blodutsläpp från kärlbädden till den omgivande vävnaden, vilket bildar ödem. Normal vävnadsvätska ansamlas i vävnaderna i de nedre extremiteterna, utan blodkroppar. De kan inte ta sig igenom kärlväggen och stannar inne i blodkärlen. Detta leder till att hematokriten i de små kärlen ökar, att det finns fler blodkroppar, eftersom det finns mindre blodplasma, som försvinner och ”sveper” in i vävnadsvätskan. Resultatet är också en ökad tendens till kärltrombose, vilket försämrar det venösa blodflödet och orsakar stasier i de nedre extremiteterna.

Östrogen hos kvinnor (hyperöstrogenemi) är förhöjt av olika anledningar. Dessa kan omfatta:

1. Brist på dess antagonist, nämligen progesteron, som är ett hormon i äggledaren i den andra fasen av äggstockscykeln;
2. Olika typer av stress där koncentrationen av kortisol, binjurebarkens stresshormon, ökar. Överskott av kortisol hämmar progesteronproduktionen och hämmar därmed äggstocksfolliklar, som syntetiserar ett överskott av östrogener;
3. Graviditet med ökade östrogenkoncentrationer i plasma;
4. Tar OCs, eller kombinerade orala preventivmedel. Förutom östrogenbelastning kan de leda till intravaskulära trombotiska komplikationer som försämrar blodflödet;
5. Olika sjukdomar i leverparenkymet, t.ex. kronisk hepatit. Levern metaboliserar oönskade könshormoner, förstör dem och tar bort dem från kroppen. Om kvinnan har en sjuk lever kommer östrogenerna att cirkulera i blodet längre än nödvändigt och i högre koncentrationer.

Slutligen uppstår vissa hormonella avvikelser hos kvinnor med åldern, under premenopausen, när balansen mellan könshormonerna börjar luta mot en ökad koncentration av östrogen.

I vissa fall är övervikt eller att ha nära släktingar, mödrar eller mormödrar som lider av åderbråck helt enkelt att skylla på. Det är därför nödvändigt att känna till sitt släktträd för att kunna ta itu med dessa oföränderliga riskfaktorer och börja förebygga sjukdomen. I slutet av artikeln beskrivs en mycket viktig förebyggande behandling av åderbråck utan läkemedel.

DEWA-studien (Diagnosis and Management of Chronic Venous Insufficiency in Women) i Sverige har visat mycket intressanta resultat. Studien genomfördes på ett urval av kvinnor med de kända riskfaktorer som nämns ovan. Detta var en multicenterstudie som genomfördes under våren och sommaren 2007. Författarna undersökte 43 regioner i Svenska federationen och över 200 läkare. Cirka 3 800 kvinnor deltog i studien, med en genomsnittsålder på 44 år och ett åldersspann på 18-65 år.

I studien fann man inga yttre tecken och symtom på kronisk venös insufficiens hos 23 % av kvinnorna. Mer än hälften av de testade (52 %) hade redan en betydande förekomst av kronisk venös sjukdom: åderbråck, ödem och även trofiska sjukdomar.

Endast en tredjedel av kvinnorna med uppenbara tecken på sjukdomen hade fått en diagnos innan de ingick i studien (!) 14 % av kvinnorna hade behandlats med moderna terapier innan de inkluderades. Det har alltså visat sig att modern diagnostik och behandling helt enkelt inte når fram till slutpatienten, utan snarare tvärtom. Detta ledde till att mindre än 50 % av kvinnorna fick adekvat behandling. Totalt 43 % fick medicinering, kompressionsbehandling och 10 % av kvinnorna opererades.

Uppgifter från Bogachev V. ., Zolotukhina I. ., 2008 /.Asp?id=12911215

Symtom och tecken på de olika stadierna av åderbråckssjukdom

Vad klagar patienterna på i början, debuten av åderbråck?? Hur kan du själv känna igen dessa symptom om du inte har tillgång till en flebolog eller kärlkirurg?? Det är obemärkta, gradvis men stadigt ökande symtom och tecken som oftast förekommer hos medelålders kvinnor:

1. Trötthet och tunghet i benen, särskilt i skenben och fötter, förekommer i slutet av dagen;
2. I benmusklerna är kramperna först sällsynta och sedan vanliga: kroppen försöker på något sätt förbättra blodflödet i nedre extremiteterna och eliminera stagnation, även på ett smärtsamt sätt, vilket ersätter den normala, fysiologiska muskelaktiviteten;
3. domningar i fötterna, minskad känslighet och bildning, eller känslan av krypande gåshud.

Detta är klagomål, men vid undersökningen kan patienten vara okej. Kirurgen kan i alla fall inte upptäcka några synliga förändringar.

skede av synliga förändringar

Detta följs av en period av synliga förändringar, eller ett avancerat stadium:

1. Fötter och underben känns svullna på kvällen, mycket mer massiva och tjockare än på morgonen, och skor vill inte passa på kvällen, särskilt inte skor som passar ordentligt. Detta är en indikation på att det finns en kongestion, ett läckage av flytande blod eller plasma genom den förändrade kärlväggen in i vävnaden.
2. Telangiektasier, eller spindelådror, uppstår;
3. Venerna i benen börjar synas som knölar och slingrande band under hudytan;
4. Pigmentförändringar uppstår, med pigmentfläckar och pockmärken på huden på benen underifrån;
5. Huden på skenbenen och fötterna blir tunn;
6. Venerna börjar sticka ut över hudytan i olika nodulära mönster.

Trofiska störningar

Därefter uppstår trofiska störningar. Det handlar bland annat om varicose dermatit, hyperpigmentering och torr hud på fötterna. Detta leder till att huden blir tunnare och till slut uppstår en komplikation i ett sent skede. Dessa inkluderar trofiska sår, eksem, tromboflebit, vilket leder till septiska komplikationer, funktionshinder och till och med lungemboli, som mycket snabbt kan leda till döden.

Vi kan se att bilden av symtom och tecken är varierad och att många människor i samma stadium kan uppleva det på olika sätt. Orsaken till och platsen för det venösa återflödet, det venösa systemets individuella varicositet och dess kompensationsförmåga, som också påverkas av många faktorer.

Följaktligen finns det i ett fall klagomål på överbelastning, svullnad och tyngd i benen. En annan patient kan ha spindelådror utan svullnad, en tredje patient kan ha venöst ödem utan spindelådror, och en fjärde patient kan inte ha några symtom alls, men betydande förändringar i venerna kan ses på ultraljud. Ju mer avancerad den patologiska processen är, desto vanligare är tecknen. Varicose dermatit, som sedan utvecklas till eksem, svullnad och trofiska sår.

Sår i benet med åderbråck uppträder oftast ovanför den inre eller mediala fotleden, och kanterna är mjuka och lätt upphöjda. På djupet av ett sådant sår finns både nedbrytande vävnadsnekros och granulationstillväxt. I de flesta fall är ett trofiskt sår infekterat, olika flora utsöndras och det blir purulent flytning. Om patienten har haft tromboflebit och diagnostiserats med posttromboflebit kan dessa vara mycket stora och cirkulära och täcka underbenet.

Diagnostiska principer för varicos

Så hur kan du undvika de avancerade stadierna av åderbråck och vilka typer av behandlingar finns det??

Principer för behandling av åderbråck

Det är bäst, om det är möjligt, att börja behandlingen utan medicinering. Med icke-drogbehandling avlastar vi levern, och de olika biverkningar som är vanliga för många läkemedel uppträder inte. Det finns ett brett utbud av kompressionsterapier för behandling och förebyggande av åderbråck.

Om terapeutiska strumpor

Genom att skapa yttre kompression minskar stickorna den totala volymen av de ytliga subkutana venerna, och blodflödet, eller reflux, hindras också. Kompressionsstrumpor minskar risken för venös trombos, särskilt efter olika typer av operationer. Att regelbundet bära rätt valda kompressionsplagg hjälper till att lindra svullnad i benen och smärta och förbättrar livskvaliteten.

I förebyggande syfte kan du utan läkarrecept köpa endast underkläder av klass 0, som komprimerar benet mer löst, på ortopediska salonger. Alla andra klasser av underkläder komprimerar benet kraftigt och är terapeutiska. Ibland behöver du till och med en specialutrustning för att ta på dig en högkompressionsstrumpa på rätt sätt: du kan inte göra det för hand.

Dessa underkläder av klass 0 är profylaktiska och ger det lägsta trycket: vid ankeln överstiger det inte 18 mm kvicksilverkolonn (mm). rt. st.). De andra terapeutiska klasserna av strumpbyxor utvecklar högre tryck, från 18,5 mm upp till 60 mm. rt. st., vilket bara är något sämre än normalt diastoliskt tryck. Här är klasserna av kompressionsplagg:

1. grad 1, 18,4-21,2 mm. Hg. st st., används för tunga ben, vaskulära spindelådror;
2. Klass II, 25,1-32,1 mm. Hg. m. – är för åderbråck hos gravida kvinnor, efter venkirurgi, efter skleroterapi och för att förebygga trombos hos patienter i riskgrupper för både djupa och ytliga vener;
3. Den tredje klassen har ett högre tryck: 36,4-46,5 mm. Hg. st. Sådana kompressionskläder förskrivs för åderbråck med trofiska störningar, t.ex. dermatit eller eksem, posttromboflebiter och patienter med lymfatisk insufficiens;
4. Slutligen är den starkaste, fjärde kompressionsklassen, som utvecklar ett ankeltryck högre än 49 mmHg, indicerad för medfödda avvikelser i det venösa och lymfatiska systemet med massiva lymfödem, dvs. lymfödem.

En flebolog eller kärlkirurg ordinerar underkläderna. Underkläderna måste föreskrivas och tas av enligt en viss ordning, men vi ska inte uppehålla oss vid detta ämne här.

Det mest populära och radikala sättet att behandla åderbråck är naturligtvis kirurgi. Du kan ta bort hela venus saphena ”på gammaldags vis” genom att utföra en Trojanov-Trendelenburg-operation. Denna klassiska men föråldrade operation utförs i avancerade stadier.

Endovaskulär laserkorrigering eller skleroterapi utförs ofta vid mer avancerade besvär och symtom. Venen avlägsnas inte, utan ett särskilt skleroserande medel injiceras eller venen ”limmas” inuti med hjälp av en laserstråle. Som en följd av detta kollapsar venen, förlorar sitt lumen och ersätts sedan helt enkelt av bindväv. Det är moderna, minimalt invasiva operationer som utförs på olika kärlcentra för åderbråck.

Alla läkemedel som används för åderförträngning kan delas in i tre grupper:

1. Detergenter – medel vars fleboskleroserande effekt är baserad på koagulering av proteiner i endotelet. Korrekt tillämpning förhindrar lokal och systemisk trombos. De mest effektiva i denna grupp är derivat av natriumtetradecylsulfat (thrombovar, sotradecol och fibro-vein);
2. Hyperosmotiska lösningar – medel som orsakar uttorkning av endotelet (30-40 % natriumsalicylat, 10-24 % natriumklorid)
3. frätande ämnen. När de administreras intravenöst orsakar de djupa och irreversibla skador på alla lager av venväggen, med massiv trombos och endofibros. Dessa produkter är vanligtvis baserade på joniserade jodlösningar (varicocid, variglobin).

Det är dock bättre att undvika kirurgi och behandla åderbråck konservativt, tillsammans med profylax och livsstilsförändringar, som beskrivs nedan. Grunden för behandling av åderbråck med konservativa, medicinska metoder samt genom att applicera olika salvor, geler och krämer på benen är intag av venotonics.

Om venotoniska medel kombineras med kompressionsunderkläder, avskaffande av dåliga vanor, normalisering av livsstil och näring, med medicinsk gymnastik, är det möjligt att bli av med åderbråck överhuvudtaget i det inledande skedet. I de avancerade stadierna av den kliniska manifestationen kan den förhindra dess utveckling och förekomsten av trofiska störningar. Hur fungerar dessa venotonics eller flebotonics??

Flebotonics verkningsmekanism

De är ett medel för patogenetisk terapi och påverkar inte bara venerna i benen, utan också hela kroppens kärl när det gäller mediciner som ska tas internt. Detta är så kallad systemisk flebotonik. Det finns också topiska läkemedel som appliceras på huden på benen i form av salvor, geler och krämer. De påverkar också det venösa utflödet, men endast lokalt.

De viktigaste effekterna av flebotonics:

1. muskelstärkning av kärlväggen,
2. Minskning av återflödet,
3. Förbättring av ventilfunktionen.
4. Kapillärskyddseffekt eller effekt på mikrocirkulationen. När det venösa utflödet och lymfedräneringen har förbättrats, avlastas de små kapillärerna och venulerna.
5. inflytande på de reologiska egenskaperna hos blod och lymfa, vilket förbättrar deras viskositet och fluiditet.

Som nämnts ovan förvärrar hemokoncentration, koagulering och tendens till trombos förloppet av åderbråck, eftersom kärlmotståndet i ett sådant tjockt blod är högre än i flytande blod.

Den mest aktiva ingrediensen för blodkärlen är växtbaserade bioflavonoider. Dessa produkter omfattar bland annat diosmin, rutin, quercetin, dihydroquercetin, extrakt från röda druvor och hästkastanjer. Kan användas som monoterapi eller i kombination med biologiskt aktiva substanser för att förstärka bioflavonoidernas effekt, t.ex. genom att kombinera dem med vitaminer eller trombocythämmande medel.

Vid avancerad åderbråckssjukdom rekommenderas en kombination av orala venotonika med antiinflammatoriska läkemedel från NSAID-gruppen när symtom på åderbråcksdermatit eller flebit föreligger. Topiska preparat baserade på bioflavonoid-venotonics är mycket populära.

För att det inte ska vara ogrundat, här är de farmakoekonomiska uppgifterna. Enligt den välkända DSM-koncernen har marknaden för venotonika vuxit kraftigt under de senaste åren. Under den period som företaget analyserade (våren 2017 till mars 2018) såldes cirka 14 miljoner flebotoniska läkemedel på apotek i Svenska federationen. Omkring 13,5 miljarder beslag av olika droger med anknytning till venotonika. Gnid. Jämfört med föregående period har marknaden för flebotonik vuxit med 23,5 % i värde.

Ledande på marknaden för flebotoniska läkemedel i Svenska federationen är Servier, och det mest populära preparatet bland venskyddsmedel är Detralex; andra och tredje platserna delas av Venarus respektive Phlebodia./state/Kategoriya_venotoniki_uve

chivaem_dokhodnost_/

Lista över populära aktuella behandlingar av åderbråck: salvor, krämer, geler.

De mest populära flebotonika har inkluderats i denna läkemedelsgenomgång. Först anger vi INN eller det internationella generiska namnet, följt av läkemedlets handelsnamn. Nedan följer en prisspridning som gäller hösten 2020 för apotek med alla ägandeformer i Svenska federationen. Att produkter tas med i listan eller att någon produkt utelämnas tjänar inte några reklam- eller marknadsföringsändamål. Alla dessa läkemedel ingår i nationella och internationella kliniska riktlinjer för behandling av CVI i protokoll för åderbråck. De enda informationskällorna för följande läkemedel är officiella, fritt tillgängliga anvisningar.

Nominering	Plats	Namn	Pris
LISTAN ÖVER POPULÄRA AKTUELLA BEHANDLINGAR AV ÅDERBRÅCK: SALVOR, KRÄMER OCH GELER.	1	Venitan (Estcin)	315 €
2	Dr Taisse Venen	310 €
3	Venoruton gel	390 €
4	Troxevasin (Troxerutin)	465 €
5	Antistax	800 €
6	Heparin (Lyoton 1000, Trombless)	660 €
7	Heparin + dexpantenol + dimetoxi (Dolobene, Dolonit)	160 €
8	Dolgit-kräm (ibuprofen)

Salva, kräm eller gel?

Men innan vi listar dessa topiska produkter ska vi titta på hur de kommer i form av en gel och vilka de främsta fördelarna är i just denna form, gelén. Vi vet att vi i olika tuber på apoteken kan erbjudas antingen salvor, krämer eller geler. Hur de skiljer sig från varandra?

Salvor tillverkas med en fettbas, till exempel vaselin. De absorberas långsamt, men verkar tillräckligt djupt och tar lång tid att visa sig. Salvan ska helst appliceras på natten, ibland även under ett bandage, och den salva som inte absorberats ska avlägsnas på morgonen. Salvor är oljiga och kan ge fläckar på kläderna.

Krämen är en lättare produkt och är en enkel emulsion eller en suspension av droppar av den aktiva ingrediensen i ett annat ämne. Den enklaste grädden är en väl skakad suspension av droppar vegetabilisk olja i vatten, men en sådan grädde är mycket instabil. Men majonnäs, som är nästan samma vegetabiliska olja som vispas i vatten men som är fast med äggvita och äggula, är mer stabil. Krämer tränger inte lika djupt in som salvor, de absorberas snabbt efter noggrann inpackning och huden är nästan torr efter 5-10 minuter.

Slutligen är geler snabbt absorberande alkoholbaserade ämnen som absorberas snabbare, men inte lika djupt som krämer och framför allt salvor. Men eftersom åderbråckssjukdomen och dess ursprung bara är ytliga, subkutana vener, behöver vi inte sådana ”tunga artilleri” som salvor för att bekämpa åderbråck. Det räcker med geler för oss. Alla geler absorberas extremt snabbt, på en till två minuter, och lämnar huden torr och ren. Nästan alla preparat på listan är geler.

Låt oss först titta på de topiska produkter som innehåller växtbioflavonoider – hästkastanjextrakt, troxerutin och andra fördelaktiga föreningar, såsom extrakt av röda druvblad. Den andra gruppen består av geler baserade på heparin, som inte är venotoniska, men som tunnar ut blodet, förbättrar dess vätskebalans och förebygger venös trombos.

Venitan (Escin)

Betyg: 4.9

Den första produkten är Venitan gel, som tillverkas av det tyska företaget Salutas Pharma. En tub på 50 g med 1 % escingel kostar mellan 215 och 300 krona. Venitan innehåller beta-escin eller ett vegetabiliskt preparat av venotoninklassen. Escin isoleras från frön av hästkastanj. Eskzin innehåller det välkända läkemedlet Eskusan, som säljs i droppar, t.ex.

Den kemiska naturen av escin är en glykosid-saponin, som skyddar kapillärnätverket och har en anti-exudativ effekt. Detta innebär att regelbunden applicering av gelen i tidiga skeden minskar flödet av plasma, eller den flytande delen av blodet, från den mikrovaskulära bädden in i vävnaden och minskar svullnaden. Därför kommer både initiala och avancerade stadier av kronisk venös insufficiens i de nedre extremiteterna att vara en direkt indikation för applicering av Venitan gel, inklusive initiala tecken, såsom smärta, trötthet och känsla av tyngd i benen, kramper i kalvmusklerna på natten. Venitan gel ska gnidas in på det drabbade området flera gånger om dagen. Den officiella instruktionen begränsar inte hur ofta ansökan får göras och hur mycket förberedelser som får göras per ansökan.

Fördelar och nackdelar

Gelen tolereras väl, med sällsynta biverkningar som nässelutslag och hudutslag. Botemedlet är kontraindicerat under graviditetens första trimester och vid överkänslighet mot hästkastanjextrakt. Använd inte vid allvarliga former av kronisk njursvikt. Det finns inga begränsningar för användningen av Venitan gel till barn. Om patienten tar antikoagulantia eller medel för blodförtunning i kombination med Venitan kan deras effekter förstärkas. I allmänhet är det ett bra lokalt preparat för behandling av inledande stadier av åderbråck, särskilt i kombination med orala venotonika.

Dr Taisse Wenen

Betyg: 4.8

Finns även i gelform, dubbelt så mycket i en tub på 100 g. Producerad av den tyska koncernen Dr.Taisse. Ett paket Dr. Taisse Venen kommer att kosta från 290 till 400 krona under hösten 2020.

Liksom i det föregående fallet är den aktiva ingrediensen escin, eller glykosidsaponin: ett extrakt av hästkastanjfrön, av hög renhet, som antagits för användning i Västeuropa. Den andra aktiva ingrediensen är extrakt av calendulablomma.

Precis som Venitan gel förbättrar Dr. Taisse strukturen av kapillärväggen, minskar dess genomsläpplighet, visar venotonisk och anti-ödem effekt. Närvaron av ringblommor minskar inflammation och kärlnedbrytning. Det är indicerat för svullnad och smärta i benen och minskad känslighet. Den kan användas vid hudklåda på grund av det milda stadiet av varicose dermatit, smärta och ödem av olika traumatiska orsaker. Produkten kan appliceras på stukningar, blåmärken och skruvningar; den rekommenderas vid nattliga kramper i vadmusklerna. Applicera Dr. Taisse Vänen-gelen två gånger om dagen på det aktuella området på benet och gnid in den med mjuka massagerörelser.

Fördelar och nackdelar

Läkemedlet tolereras väl. Fungerar bäst i kombinationsbehandling med tablettpreparat från venotonics-gruppen. Allergisk hudreaktion kan endast sällan förekomma. Personer med torr hud måste vara försiktiga: gelen innehåller etylalkohol som lösningsmedel, och alltför frekvent applicering av denna gel på huden kan leda till att den blir alltför torr.

Doctor Taisse är kontraindicerat om hudens integritet är äventyrad, till exempel om det redan finns trofiska sår eller om det finns några skärsår eller öppna sår. Det rekommenderas inte för barn under 18 år, men rekommenderas av en läkare för gravida kvinnor och kvinnor som ammar. I de officiella anvisningarna betonas att gelen fungerar bäst om du följer de andra föreskrifterna: kompressionsunderkläder, fysioterapiövningar.

Venoruton gel

Betyg: 4.7

Venoruton gel tillverkas av Novartis (Schweiz) och dess aktiva ingrediens är en blandning av olika rutosider, närmare bestämt hydroxyetylrutosider. De har en stark vasodilaterande och tonisk effekt och verkar främst på det venösa systemet. Det är ett rutinderivat och läkare brukar ordinera Ascorutin, dvs. askorbinsyra med rutin, för att stärka kärlväggen.

Rutosidernas biologiska effekt är att de minskar porerna mellan cellerna i det inre kärlskiktet i kapillärerna, eller endotelskiktet. Den fibrösa bindväven, som ligger mellan endotelcellerna, förändras och börjar släppa igenom vatten mindre lätt, vilket minskar risken för svullnad. Dessutom producerar Venoruton antiinflammatorisk effekt, minskar förmågan hos röda blodkroppar att hålla fast eller aggregera, vilket förhindrar förekomsten av trombos. Dessutom gör Troxerutin membranen av röda blodkroppar mer flexibla och elastiska, de passerar bättre tunna kapillärer.

Läkemedlet används ofta i initiala och avancerade former av åderbråck, kämpar med svullnad, bensmärta, kramper, trofiska störningar. Det används också vid behandling av varicer och varicersår. Den är också lämplig för hemorrojder för att lindra blödning, smärta och klåda. Den kan också användas vid traumatisk svullnad. Den appliceras i allmänhet morgon och kväll på det område som ska behandlas och gnids försiktigt efter appliceringen. Gelen absorberas mycket snabbt. Därför bör den vid behov appliceras under ett kompressionsplagg eller elastiska strumpor.

Fördelar och nackdelar

Kanske är de enda kontraindikationerna graviditetens första trimester och mindre biverkningar, nämligen hudreaktioner vid överkänslighet mot läkemedlet. Läkemedlet fungerar bäst i kombinationsbehandling med orala flebotoniska preparat.

Troxevasin (Troxerutin)

Betyg: 4.6

Troxevasin, eller Troxerutin, är förmodligen en av de mest kända gelerna för behandling av olika stadier av åderbråck. Troksevazin kostar 180-230 krona. För en tub på 40 gram., Det tillverkas av det bulgariska företaget Balkanpharma. Det finns även inhemska motsvarigheter, som tillverkas av det inhemska företaget Zelena Dubrava. Troxerutin Venotol kostar mellan 100-120 krona., Och den billigaste Troxerutin från samma Zelenaya Dubrava kan hittas till ett pris som är ännu billigare än 30 krona. rör.

Denna produkt innehåller också som en aktiv ingrediens troxerutin, ett derivat av samma rutin. Produkten har vitamin P-aktivitet, skyddar venerna, minskar bildandet av ödem i benen, bekämpar inflammation, minskar kapillärbristfällighet och permeabilitet, ökar tonen i små blodkärl och ökar kärlväggens täthet. Läkemedlet bekämpar trombos, är en naturlig antioxidant. Troxevasin minskar inflammationen i kärlväggen och minskar trombocyternas vidhäftning till kärlendotelet.

Troxevasin är indicerat för åderbråck. Det ordineras för tromboflebit och periphlebit, i närvaro av varicose dermatit och i de första stadierna av kronisk venös insufficiens. Applicera den två gånger om dagen, morgon och kväll, och gnugga försiktigt in den tills den är helt absorberad. Vid behov kan den appliceras under ett kompressionsplagg. Troxevasin kapslar finns också tillgängliga för intern administrering, och det är möjligt att kombinera appliceringen av gelén med intag av kapslarna.

Fördelar och nackdelar

Som alla geler absorberas Troxevasin endast lätt, så det tolereras väl. Produkten orsakar mycket sällan allergiska hudreaktioner som eksem, urtikaria eller dermatit. Det är kontraindicerat i fall av hög känslighet för de aktiva ingredienserna, liksom i närvaro av nedsatt hud. Läkemedlet kommer att vara särskilt effektivt när man använder icke-drogerade behandlingsprinciper, liksom i kombination med oral flebotonik.

Antistax

Betyg: 4.5

En av de dyraste gelerna i vår recension är kanske den tyska produkten Antistax från Boehringer Ingelheim. En flaska på 125 ml kostar mellan 850 och 1250 krona. Varför är denna produkt så dyr?? Eftersom den innehåller ganska sällsynta ingredienser: nämligen extrakt av röda druvblad med olika tilläggsämnen. Det är en mycket mjuk gel med en behaglig doft och lämpar sig även för behandling av kroniska och avancerade stadier av åderbråck. Druvbladsextrakt har en stark antioxidant, kapillärskyddande och föryngrande effekt på blodkärlen. Antistax bekämpar framgångsrikt svullnad, trombocytaggregation och kan användas i kombinationsterapi vid olika stadier av åderbråck. Gelen ska appliceras 2-3 gånger om dagen och masseras in i det ömma området, området med svullnad i fotled och fotled, varicose dermatit eller spindelådror.

Fördelar och nackdelar

Det är en tysk produkt av god kvalitet som tolereras väl. Bortsett från individuell intolerans, som kan visas som en liten hudmanifestation i form av nässelfeber och klåda, finns det inga kontraindikationer för användning av läkemedlet. Liksom i andra fall kan det bäst användas i kombinationsterapi, tillsammans med orala tabletter eller kapslade venotonika, samt med kompressionsunderkläder, även av kompressionsklass noll.

Nu för blodförtunnande medel, tromboshämmare och produkter som förbättrar de reologiska egenskaperna, dvs. blodets flytande egenskaper. Dessa är flera heparinbaserade topiska produkter.

Heparin (Lyoton 1000, Trombless)

Betyg: 4.4

Vi presenterar Lyoton 1000 i form av en transparent gel som innehåller heparin i en dos av 1000 enheter per 1 g. Ett rör innehåller 50 g av läkemedlet, det tillverkas av italienska Menarini Group, och kostnaden för ett rör med lämplig volym varierar från 450 till 600 krona. Lyoton har en behaglig lukt, har en lätt viskös konsistens och är nästan genomskinlig. Dess verkan är antitrombotisk, antikoagulerande. Dess användning i kombination med venotonika multiplicerar deras effektivitet genom antiinflammatoriska och antiexudativa effekter. Det aktiverar fibrinolysen, förhindrar tromboser och påskyndar resorptionsprocessen inte bara av hematom och olika tromboser, utan minskar också risken för ödem. Indikationer för behandling är åderbråck och klassisk kronisk venös insufficiens, tromboflebit. Lyoton ska appliceras 1-3 gånger dagligen under en kort period på 3-7 dagar.

Fördelar och nackdelar

Lyoton tolereras väl, men det används inte vid ulcerativa-nekrotiska processer, hemorragiskt syndrom och blödning, lågt antal blodplättar. Klåda och rodnad i huden, som är ovanliga, kan ha biverkningar. Heparin passerar inte genom placenta eller i mjölken och kan vid behov ges till gravida och ammande kvinnor, men endast om läkaren ordinerat det. Det får inte appliceras på sår, och vid djup ventrombos är heparin ibland inte tillräckligt effektivt. Men stöd venotonics med heparin, som appliceras lokalt, är ett kraftfullt verktyg för att förbättra djupa vener och blodflöde.

Heparin + dexpanthenol + dimetoxid (Dolobene, Dolonit)

Betyg: 4.3

Dolobene är en annan representant för topiska produkter som innehåller heparin och andra komponenter. Det är en antikoagulant, vars effekter beskrivs ovan när vi talade om Lyoton. Vad gör de ytterligare ingredienserna?? Dimetylsulfoxid, även känt som Dimeksid, minskar svullnad, inflammation och smärta. Det minskar ledningen av smärtimpulser genom att sänka deras hastighet. Verksamhet mot ödem på grund av inaktivering av oxidation av fria radikaler. Dexpanthenol är ett provitamin som omvandlas till pantotensyra i huden. Det bygger upp katabola och anabola processer, förbättrar granulering och epitelisering, vilket främjar regenerering av de drabbade områdena.

Indikationer är därför olika inflammatoriska sjukdomar i rörelseapparaten, skador och kontusioner, stukningar och akut neuralgi, men även blåmärken och framför allt ödem, som förekommer vid klassisk åderbråckssjukdom. Den kan appliceras genom att lätt gnugga in den i huden 2-4 gånger om dagen. Preparatet appliceras under förbandet, i jonofores som ledare i ultraljudsterapi (i fonofores). Läkemedlet tillverkas av det tyska företaget Merkle och en 50 g tub kostar 460-540 krona på apoteken.

Fördelar och nackdelar

Kontraindikationer är astma, allvarliga lever- och njursjukdomar, hjärt- och kärlsjukdomar. Använd inte läkemedlet till gravida och ammande kvinnor, barn under 5 år. Den ska inte användas på öppna sår. Läkemedlet har också biverkningar, vanligtvis rodnad och klåda i huden, en lätt brännande känsla. Dimetylsulfoxid kan orsaka vitlöksandedräkt eller förändrad smak. Kom ihåg att läkemedlet kan öka hudens reaktion på ultraviolett strålning, så under behandlingen är det bättre att inte sola eller gå till ett solarium. Det är också lämpligt att använda Dolobene separat från andra salvor och geler.

Dolgit-kräm (ibuprofen)

Betyg: 4.3

Förutom flebotonics kan listan över topiska medel för att behandla åderbråck i de avancerade stadierna också innehålla produkter som innehåller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att kontrollera inflammation. Till exempel är varicose dermatit redan inflammerad, men så länge huden inte är skadad och inga trofiska sår eller slemhinnor har utvecklats, kan olika salvor och krämer som innehåller NSAID användas. Ett sådant populärt och effektivt läkemedel är Dolgit-kräm eller Dolgit-gel som innehåller ibuprofen och som tillverkas i Tyskland. En stor tub på 100 g kommer att kosta mellan 200 och 250 krona i början av 2021.

Ibuprofen lugnar inflammatorisk svullnad, bromsar det faktiska inflammatoriska svaret och lindrar smärta. Detta läkemedels verkan är standard för läkemedel i sin grupp, genom att hämma produktionen av inflammatoriska mediatorer och upphöra med syntesen av prostaglandiner, tromboxan och prostacykliner. Dolgit-krämen kommer aldrig att vara olämplig i medicinskåpet eftersom den är utmärkt för degenerativa-dystrofa ledsjukdomar, stukningar, mjukdelsskador och andra vanliga situationer. Krämen tränger djupare in än gelen. Den ska appliceras på området med åderbråck och huden på de nedre extremiteterna 3 till 4 gånger om dagen, gnugga lätt tills den absorberas. En 5-6 cm lång remsa grädde räcker vanligtvis. Behandlingen pågår i 2 till 3 veckor.

Fördelar och nackdelar

Produkten är av god kvalitet, billig och tolereras väl. Det bör dock inte appliceras på fuktig hud i ett tillstånd av varicosexem, liksom i närvaro av trofiska sår. Det bör inte heller användas om du är gravid, ammar, har svår astma eller har en intolerans mot acetylsalicylsyra.

Det är också mycket viktigt att ibuprofen är extremt välstuderat, eftersom det har använts i klinisk praxis sedan 1967. Den introducerades först i Storbritannien. Det finns mer än 15400 vetenskapliga artiklar, recensioner och studier om olika aspekter av ibuprofenanvändning i US National Library of Medicine, Pubmed. Detta är ett bra bevis på att den är effektiv som antiinflammatorisk och febernedsättande, även hos barn.https:/

ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=ibuprofen

Varicose venprofylax och restriktioner

För att förebygga åderbråck är det nödvändigt att följa ganska enkla allmänna tips och rekommendationer som så småningom kommer att förändra din livsstil och som kommer att vara användbara inte bara för att förebygga åderbråck, utan generellt sett för att hålla sig frisk i många år framöver. Det här är enkla tips:

1. Drick så mycket rent vatten som möjligt. En vuxen bör dricka cirka 2 liter per dag, och ännu mer när det är varmt, för att förhindra blodpropp och potentiella blodproppar;
2. När du sover på natten är fotändan av sängen upphöjd, vilket är ett bättre sätt att förebygga svullnad än en kudde under fötterna. En rulle kan dra ihop dina blodkärl;
3. bör vara en vän aktiv vila, motion, promenader två till tre timmar per dag, cykling, simning. Vid fysisk träning kan du regelbundet göra övningar som birching, cykling och benlyft, som är bra för att förebygga venös stasering. Om det är möjligt, försök att simma i stället för att gå. Under simning arbetar benmusklerna, men de är inte vertikala utan horisontella, och det venösa utflödet av blod underlättas avsevärt;
4. bör sluta med alla dåliga vanor, särskilt rökning;
5. Regelbundna duschar och massage är tillrådligt, inklusive massage av de nedre extremiteterna. Om möjligt bör du regelbundet utföra lymfdräneringsmassage av de nedre extremiteterna för att förbättra lymfans utflöde från benen till de regionala subkutana och inguinala lymfkörtlarna;
6. För att minska redan uppkomna åderbråck kan du göra svala fotbad med medicinska örter som pepparmynta, salvia och kamomill. Endast vattnet får inte vara kallt, annars får vasospasmen motsatt effekt;
7. Förebygga förstoppning genom att äta tillräckligt med fibrer, grönsaker och frukt. Försök att äta så många vitaminer, skaldjur, olika spannmål, grönsaker och frukter som möjligt. Håll ett öga på din kolesterolnivå, eftersom den är ansvarig för bildandet av intravaskulära aterosklerotiska plack och försämrat blodflöde;
8. Använd kompressionsunderkläder i förebyggande syfte. Detta är särskilt lämpligt under graviditet, precis som ett besök hos en kärlkirurg.
9. Försök att kombinera vila och motion och växla jämnt mellan fysisk aktivitet och vila;
10. Försök samtidigt att inte överdriva och gå inte för mycket, det är också skadligt;
11. Bär endast bekväma skor av naturmaterial utan klackar, som inte klämmer foten;
12. Om du lider av någon form av platta fötter ska du försöka hantera dem, och om inte bör du beställa ortopediska inläggssulor.

Vad är ”inte tillåtet” vid allvarliga åderbråck?

Om det finns tecken på kronisk venös insufficiens finns det också några ”no-go’s” som du bör vara medveten om:

1. Begränsa den fysiska aktiviteten, övergå till lättare motion. Använd inte kraftfulla träningsformer, knäböjningar, särskilt inte med vikter, och gör inte step aerobics. Simning, pilates och olika former av yoga är bra sporter för dig;
2. Undvik kryddig och salt mat i din kost, eftersom salt drar med sig vatten och svullnad uppstår. Minska på socker, sockerhaltiga drycker, sötningsmedel och färgämnen, kex och mjölprodukter, korv, kolsyrade drycker och snabbmat. Du bör undvika alkohol helt och hållet och minska kaffe- och chokladkonsumtionen så mycket som möjligt;
3. Sitt eller stå inte länge i samma ställning, sitt i kors.
4. Vissa spa- och skönhetssalongsbehandlingar är inte tillrådliga om du har åderbråckssymptom. Denna kemiska benvaxning, ultraljudsversioner, kemiska benpeelingar med fruktsyror, särskilt i skedet av varicose dermatit.

Liknande inlägg:

1. 11 bästa geler för intimhygien Intimhygiengeler dök upp på hygienmarknaden relativt nyligen, och med dem kom konsumenternas förståelse för att vården av olika delar av kroppen kräver ett annat tillvägagångssätt. Förr i tiden brukade kvinnor ta...
2. 13 bästa venotonics för åderbråck *En genomgång av de bästa enligt redaktörerna. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt, inte avsett som reklam och fungerar inte som en vägledning för inköp. Professionell konsultation krävs före köpet. Användningen...
3. Topp 10 kliniker för åderbråck i Stockholm *Recension av de bästa enligt redaktörerna. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt, det är inte en annons och är inte en vägledning för inköp. Behöver rådgöra med en yrkesman innan du...
4. Topp 10 geler med aloe *Recension av de bästa enligt redaktörerna. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt, det är inte en annons och utgör inte en säljkampanj. Rådgör med en yrkesman innan du köper den. En...